馬 萍

近日，醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診接診了一位因體重增加尋求減重的中年女性，接診醫(yī)生在仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情及查體后發(fā)現(xiàn)，這位患者同時(shí)伴有怕冷、乏力、嗜睡等癥狀，近一個(gè)月還出現(xiàn)了雙下肢及面部水腫，但是患者堅(jiān)持認(rèn)為是肥胖造成的，強(qiáng)烈要求醫(yī)生幫助她減肥。接診醫(yī)生安撫了患者，給她開(kāi)具了包括甲狀腺功能等常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示，該患者為甲狀腺功能減退癥，就是常說(shuō)的甲減或甲低，她的體重增加及其他癥狀都是甲減引起的。

一、甲狀腺功能減退

甲減是甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素不足或作用減弱，由此導(dǎo)致全身代謝減低的一種疾病，可危害全身多個(gè)器官系統(tǒng)。

概括來(lái)說(shuō)，如果把人體比作一部汽車(chē)，那么甲狀腺激素就是燃油。燃油充足時(shí)，汽車(chē)動(dòng)力充足、正常行駛；而甲減時(shí)燃油不足，汽車(chē)就跑得慢，也就是我們身體的各方面都會(huì)慢下來(lái)。

二、甲狀腺功能減退的危害

先天性甲減會(huì)出現(xiàn)智力低下、生長(zhǎng)遲緩。孕期甲減如未充分治療，可導(dǎo)致新生兒神經(jīng)智力發(fā)育受損。成年甲減會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致心肌改變或心包積液，引起活動(dòng)時(shí)氣短、夜間呼吸困難等一系列表現(xiàn)，即甲減性心臟病。如甲減沒(méi)有及時(shí)治療、病情發(fā)展到晚期，會(huì)出現(xiàn)甲減性昏迷，又稱(chēng)黏液水腫性昏迷，甚至死亡。

三、甲狀腺功能減退的表現(xiàn)

甲減往往悄無(wú)聲息地起病，表現(xiàn)不一且不典型，不易識(shí)別。

如果出現(xiàn)了上述征兆，應(yīng)盡快到內(nèi)分泌科門(mén)診就診，尤其是患自身免疫病、既往有甲狀腺手術(shù)史、既往做過(guò)頸部或甲狀腺的放射治療、服用胺碘酮等特殊藥物、高血脂、心包積液或一級(jí)親屬中有甲狀腺疾病者等均為甲減患病的高危人群。如果屬于高危人群，應(yīng)到內(nèi)分泌科進(jìn)行甲功篩查。