游 宇，朱文芬，曹媛媛，武 倩

（重慶醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，重慶 400016）

課程思政是全面落實“立德樹人”根本任務(wù)的重要舉措，也是完善“三全育人”的重要抓手。習(xí)近平總書記在關(guān)于教育工作的重要論述中也特別強調(diào)了課程思政的重要性[1]。因此，落實課程思政相關(guān)精神，探討思想政治教育與專業(yè)課程的結(jié)合與實踐十分必要[2]。如何構(gòu)建與實踐護理專業(yè)課程中的課程思政，實現(xiàn)專業(yè)知識教育與職業(yè)道德、職業(yè)價值觀以及職業(yè)心理素質(zhì)的同向同行是亟待解決的課題[3]。本研究在課程思政理念的指導(dǎo)下，緊緊圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和心理健康及精神病護理學(xué)課程目標，充分挖掘相關(guān)課程思政元素，探索思政元素在心理健康及精神病護理學(xué)課程教學(xué)中的結(jié)合點，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、考核方式等方面進行教學(xué)改革的實踐嘗試，以期為進一步推進各類課程思政教育改革提供參考。

1 心理健康及精神病護理學(xué)課程實施課程思政的重要性

1.1 心理健康及精神病護理學(xué)課程特點

心理健康及精神病護理學(xué)課程是基于健康與疾病并非相互對立關(guān)系，是一個連續(xù)動態(tài)的健康觀，任何人任何時候的健康狀態(tài)都處于這一動態(tài)過程的某一點上，且位置不斷變化[4]，因此心理健康與心理疾病也處于健康與疾病連續(xù)動態(tài)過程中的某一點上。我?；谠摻】涤^，對護理心理學(xué)及精神病護理學(xué)兩門課程進行整合，開設(shè)了心理健康及精神病護理學(xué)課程。該門課程是我校護理專業(yè)的核心課程，包括心理學(xué)基礎(chǔ)知識、健康心理學(xué)知識、精神病護理學(xué)知識以及健康心理及精神病護理學(xué)基本護理技能四大模塊，主要內(nèi)容包括正常心理現(xiàn)象的構(gòu)成、表現(xiàn)及特征，異常心理現(xiàn)象特征，護士良好職業(yè)心理素質(zhì)的構(gòu)成及特征，心理評估內(nèi)容及方法，心理應(yīng)激與調(diào)節(jié)以及神經(jīng)癥、精神分裂癥等精神疾病的護理知識及技能等。護生通過該門課程的學(xué)習(xí)，能理解護士職業(yè)心理素質(zhì)的構(gòu)成及表現(xiàn)形式，能識別異常精神活動的典型表現(xiàn)，掌握心理評估、心理及精神疾病護理的基本方法及護理技術(shù)，具備整體護理觀念，掌握促進自身、健康人群以及精神障礙患者心理健康的方法及技能。因此，該課程承擔(dān)著培養(yǎng)護生良好的職業(yè)心理素質(zhì)、滿足人們精神心理健康需求的意識以及“生物—心理—社會”整體護理思維模式等任務(wù)。

1.2 心理健康及精神病護理學(xué)課程思政的價值

心理健康及精神病護理學(xué)課程在我校開設(shè)在大學(xué)三年級，此階段的護生已學(xué)習(xí)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、護理教育學(xué)、護理人文學(xué)等護理專業(yè)基礎(chǔ)課程，已積累了比較扎實、全面的專業(yè)基礎(chǔ)知識，是培養(yǎng)護生良好醫(yī)德、職業(yè)心理素質(zhì)的重要時期[5-6]。在護理心理學(xué)及精神病護理學(xué)課程以往教學(xué)中，雖融入了人文教育內(nèi)容，但缺乏明確的思政教育目標及系統(tǒng)的思政培訓(xùn)計劃與方案。護理心理學(xué)及精神病護理學(xué)教師也缺乏思政教育理論知識及授課技能，大多只注重專業(yè)知識及技能的傳授，未從課程思政角度對護生因材施教。因此，在以往該門課程的教學(xué)中，護生認為教師的“說教”意識明顯，對培養(yǎng)思政素養(yǎng)的興趣不高。因此，在該課程教學(xué)過程中，挖掘思政元素，從課程思政角度，明確思政教育目標，擬訂科學(xué)、系統(tǒng)的課程思政培養(yǎng)方案，對專業(yè)教師進行相關(guān)培訓(xùn)，實現(xiàn)專業(yè)知識教育與職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)道德引領(lǐng)同向同行，對提高護生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞暮细褡o士具有重要意義。

2 思政教育在心理健康及精神病護理學(xué)教學(xué)中的實踐途徑

2.1 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計

根據(jù)心理健康及精神病護理學(xué)課程知識體系，結(jié)合護理本科專業(yè)培養(yǎng)計劃和課程思政的總體目標，挖掘該門課程的思政資源，將思政資源進行歸類整理，最終分為4個方面，包括積極職業(yè)價值觀及優(yōu)秀職業(yè)心理素質(zhì)塑造、適應(yīng)能力及抗挫折能力提升、“生物—心理—社會”整體護理思維模式培養(yǎng)、愛崗敬業(yè)與慎獨的職業(yè)工作作風(fēng)樹立。結(jié)合課程內(nèi)容及學(xué)時安排，將4個方面的思政內(nèi)容分別對應(yīng)心理學(xué)基礎(chǔ)知識、健康心理學(xué)知識、精神病護理學(xué)知識、健康心理及精神病護理學(xué)基本技能4個模塊。針對相應(yīng)的模塊，制訂思政育人目標，制訂具體的教學(xué)方案，具體方案設(shè)計見表1。

表1 心理健康及精神病護理學(xué)課程思政教學(xué)方案

2.2 教學(xué)對象選取

采取便利抽樣的方法，以我校護理學(xué)院2018級4個大班級678名全日制護理本科生為教學(xué)對象，其中女生635名，男生43名，年齡19～21歲。根據(jù)擬定的教學(xué)方案實施，以不增加現(xiàn)行心理健康及精神病護理學(xué)課程總學(xué)時為前提，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)，對教學(xué)內(nèi)容重新進行學(xué)時分配，按課程思政內(nèi)容學(xué)時與專業(yè)知識學(xué)時比例為1∶5開展課程思政教學(xué)。

2.3 教師的準入與培訓(xùn)

專業(yè)教師是實施課程思政的主體，其對課程思政的認識及實踐能力直接制約著課程思政的實施效果[7]。因此，對課程組理論及實驗授課教師提出相應(yīng)要求并進行相應(yīng)的培訓(xùn)，以保證教學(xué)效果。（1）教師要求：均需獲得高校教師資格證；具有該專業(yè)豐富的理論及實踐經(jīng)驗，熟悉該門課程教學(xué)內(nèi)容；已教授該門課程3年以上，教學(xué)經(jīng)驗豐富；思政能力考核合格。（2）教師的培訓(xùn)：教學(xué)實施前，邀請思政專業(yè)教師對課程組教師進行思政專業(yè)理論知識及思政教學(xué)方法等的培訓(xùn)，并經(jīng)過相應(yīng)的考核；課程組進行集體備課時邀請護理專家、思政專業(yè)教師共同參加，探討思政教學(xué)的切入點及具體實施流程；課程組組織教師觀摩學(xué)習(xí)思政教師以及課程組其他教師授課，然后討論分析，提高思政教學(xué)能力及水平；開展主題鮮明的思政實踐活動等多種措施，提升課程組專業(yè)教師的思政育人能力。

2.4 教學(xué)方法及手段的實施

（1）通過課堂討論、體驗式教學(xué)、小組合作式學(xué)習(xí)等，鼓勵護生主動積極思考，引導(dǎo)他們對思政知識和專業(yè)知識進行融會貫通[8-9]，加深對優(yōu)秀護士職業(yè)品質(zhì)的理解與感悟。如在“護理人員職業(yè)心理素質(zhì)”體驗式教學(xué)中，通過讓護生收集臨床一線優(yōu)秀護士事跡、抗疫優(yōu)秀護士先進事跡、南丁格爾獲得者事跡等，再通過小組討論，分析、梳理出優(yōu)秀護士的共同心理品質(zhì)。讓護生親身參與、體驗、感悟優(yōu)秀護士應(yīng)具備的品質(zhì)，進一步加強對職業(yè)心理素質(zhì)的理解及培養(yǎng)。（2）在“心理應(yīng)激與調(diào)節(jié)”的教學(xué)中，采取小組討論及體驗式教學(xué)，讓護生以自身經(jīng)歷的應(yīng)激事件為例，討論應(yīng)激調(diào)節(jié)的方法和途徑，通過討論、體驗，深刻理解應(yīng)激調(diào)節(jié)的方式，促進護生對自身心理健康的調(diào)節(jié)以及學(xué)習(xí)對其他人進行心理調(diào)適的技巧及方法。（3）在“精神分裂癥患者的護理”教學(xué)中，采用以案例為導(dǎo)向的教學(xué)方式，教師根據(jù)案例設(shè)置問題，鼓勵護生開拓思維，學(xué)會運用知識分析和解決臨床實際問題，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德、價值觀等思政素養(yǎng)。（4）充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺，開展線上思政教學(xué)：如利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，課程組教師發(fā)布國家心理健康相關(guān)政策法規(guī)、思政案例、優(yōu)秀護理人員相關(guān)報道、課堂任務(wù)等，護生自主學(xué)習(xí)，加強護生對職業(yè)心理素質(zhì)、職業(yè)價值觀的理解與感悟，并鼓勵護生之間的深層次交流與對話，根據(jù)學(xué)習(xí)情況納入平時成績。

2.5 教學(xué)考核

課程的考核包括期末考試、平時作業(yè)及技能考核3個部分。護生的思政素養(yǎng)不獨立評分，將思政元素分別融入期末考試、平時作業(yè)及技能考核中。具體設(shè)計如下：（1）期末考試（占70%），通過選擇題、案例分析題、論述題等，將專業(yè)知識與思辨能力、職業(yè)素養(yǎng)等的考核有機融合。（2）平時作業(yè)（占 10%），根據(jù)課程內(nèi)容布置一些心理調(diào)適調(diào)查報告、方案設(shè)計、臨床案例分析等，體現(xiàn)課程專業(yè)特點及職業(yè)價值。如提高自我心理健康的方案設(shè)計、應(yīng)激應(yīng)對策略的設(shè)計、患者心理評估調(diào)查報告等。（3）技能考核（占20%），主要考核護生對常用心理評定量表使用的規(guī)范性和熟練程度，并對測試結(jié)果進行分析與解釋。通過多種考核形式，將專業(yè)知識和思政元素綜合融入課程教學(xué)整體評價中。

3 心理健康及精神病護理學(xué)課程思政教學(xué)效果評價

課程思政教學(xué)效果評價采取考評成績和問卷調(diào)查兩種方式進行。第一，護生考評總成績平均分為（80.20±9.45）分，最低分65分，最高分90分，80%的護生總評成績分數(shù)在80分以上。第二，于課程結(jié)束后，采用自制的“心理健康及精神病護理學(xué)教學(xué)反饋”調(diào)查問卷，從知識掌握、學(xué)習(xí)該門課程的興趣、職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容及方法總體滿意度等方面客觀分析課程思政實施的效果。每個條目評價分為“非常不符合、不太符合、一般、比較符合、非常符合”5個等級。共發(fā)放問卷678份，收回有效問卷623份，問卷有效回收率為91.9%。結(jié)果顯示，經(jīng)過心理健康及精神病護理學(xué)課程思政教學(xué)，絕大部分護生認為掌握了心理健康護理及精神病護理的基礎(chǔ)知識和基本技能、學(xué)習(xí)興趣濃厚、對課程教學(xué)內(nèi)容及方法滿意，見表2。這說明護生對該門課程的教學(xué)內(nèi)容及方法滿意度高，該門課程的思政教學(xué)改革設(shè)計及實施有利于促進護生對心理及精神疾病護理基本知識及基本技能的掌握，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)良好的職業(yè)心理素質(zhì)。

表2 心理健康及精神病護理學(xué)課程思政教學(xué)效果[n（%）]

4 結(jié)語

護理專業(yè)學(xué)生是未來護理職業(yè)的從業(yè)者，其優(yōu)良的職業(yè)心理素質(zhì)、精湛的護理技能以及高尚的職業(yè)道德和正確的職業(yè)價值觀是為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障。心理健康及精神病護理學(xué)是護理專業(yè)的核心課程，注重從心理學(xué)角度理解疾病與健康，提供相應(yīng)的護理措施，促進人類身心健康全面發(fā)展。因此，在該門課程中開展課程思政，有利于將職業(yè)心理素質(zhì)、職業(yè)道德及價值觀與專業(yè)知識融合，最終實現(xiàn)培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞淖o理人才的目標。本研究在該門課程中凝練了4個方面的思政育人目標：積極職業(yè)價值觀及優(yōu)秀職業(yè)心理素質(zhì)塑造、適應(yīng)能力及抗挫折能力提升、“生物—心理—社會”整體護理思維模式培養(yǎng)、愛崗敬業(yè)與慎獨的職業(yè)工作作風(fēng)樹立，通過系統(tǒng)的教學(xué)方案設(shè)計、教學(xué)方案的具體落實及效果評價，達到了預(yù)期的效果，表明該課程思政方案具有一定的科學(xué)性和合理性，能促進護生思想政治素養(yǎng)的提高。本研究的不足之處在于課程組課程思政教育尚處于起步階段，專業(yè)教師的思政教學(xué)能力還需進一步提升；課程中的思政元素還需進一步挖掘，思政評價指標體系還需細化完善；另外還需進一步聽取護生的意見，不斷改進完善教學(xué)方法，促進護生職業(yè)心理素質(zhì)、職業(yè)道德及價值觀全面提升。