社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的SWOT分析與對策建議

張奇峰，鐘文娟，程清洲，周 威

（武漢輕工大學醫(yī)學與健康學院，湖北 武漢 430000）

武漢市65歲以上的高齡人口占總?cè)丝诘?4.06%，已進入深度老齡化社會。面對人口老齡化嚴峻形勢，武漢市開始銳意改革，創(chuàng)新社區(qū)管理方式，探索社會化運營，建設(shè)信息化平臺，構(gòu)建網(wǎng)格化服務(wù)機制，在改善武漢市社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式方面發(fā)揮了重要作用。本文對武漢市社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)勢、劣勢以及面臨的機遇和挑戰(zhàn)展開分析，即SWOT分析，建立SWOT分析模型，對武漢市網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式進行全面評估，為社區(qū)優(yōu)化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)提供借鑒。

1 優(yōu)勢分析（S）

1.1 相互促進，市場潛力大

湖北省武漢市已經(jīng)建立了集家庭系統(tǒng)、社區(qū)系統(tǒng)、網(wǎng)格系統(tǒng)、周邊系統(tǒng)為一體的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式，覆蓋范圍廣。一方面，確定了“9055”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局，即90%的老人居家養(yǎng)老，5%的老人社區(qū)幫扶養(yǎng)老，5%的老人入住養(yǎng)老院養(yǎng)老，從而構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機構(gòu)為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。不過，實際上，社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老密切銜接，家庭不可能脫離社區(qū)，因此社區(qū)養(yǎng)老成為對社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)平臺作用的概括，目的在于搭建社區(qū)服務(wù)平臺，為有需求的老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)[1]。另外，武漢市構(gòu)建了社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式，切實將社區(qū)網(wǎng)格化管理納入社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)中來，建立了“網(wǎng)格員—網(wǎng)格站—網(wǎng)格指揮中心”三級體系。老年人在社區(qū)內(nèi)接受專業(yè)的康復服務(wù)，不僅可以緩解醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源，還可以更好地處理養(yǎng)老院的突發(fā)狀況。據(jù)第四屆中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，部分失能者和完全失能者達4 063萬人，約占老年人口的18.3%[2]。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和老齡化進程的加速，空巢、失獨、失能老人增加，快捷的近距離服務(wù)需求旺盛。實行網(wǎng)格化服務(wù)管理，可以有效促進公共服務(wù)資源接近群眾，是政府職能轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，同時也是加強社會管理的迫切需要。

1.2 專業(yè)服務(wù)，讓家庭放心

網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)可以通過循環(huán)、發(fā)現(xiàn)、報告、處置、反饋5個階段的閉環(huán)，將服務(wù)和管理從基層處理轉(zhuǎn)變?yōu)槭孪阮A防和事件中發(fā)現(xiàn)。老年人獲得的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)都是專業(yè)的、持續(xù)的，通過網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，不僅可以在老年人突發(fā)事件時讓醫(yī)療相關(guān)人員進行迅速診斷和治療，又能讓老年人在日常生活中得到全面的護理和照顧，還能了解老年人的實際需求，準確提供專業(yè)化服務(wù)，全方位的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)大大減輕了家庭負擔。

1.3 收入增加，保障實際需求

2018年全年，武漢市居民人均可支配收入42 133元，比上年同期增長9.0%。從老年人的養(yǎng)老金水平來看，武漢市連續(xù)14年調(diào)整退休人員的基本養(yǎng)老金，企業(yè)退休人員的月平均養(yǎng)老金從2005年的580元/月上升到2018年的2 800元/月[3]。另外，武漢市政府對老年人的補助金和援助也根據(jù)物價的上升幅度不同有不同程度的增加。養(yǎng)老金水平的提高意味著可支配收入增加，因此對醫(yī)療護理服務(wù)的需求不斷提高。目前，老年人的服務(wù)需求不僅限于日常的照料和護理，還提升到了醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合的更多需求。

2 劣勢分析（W）

2.1 專業(yè)設(shè)備、人員配置不齊全

劣勢主要表現(xiàn)在配置的不完善和專家的不足上。老年人或多或少都有基礎(chǔ)病，但由于養(yǎng)老機構(gòu)門檻低、工資不高、訓練有限，導致醫(yī)護人員不足。另外，機構(gòu)內(nèi)某些專業(yè)設(shè)施配置不齊全，醫(yī)護服務(wù)能力難以滿足老年人的服務(wù)需求。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)系統(tǒng)中，全科醫(yī)生、護士、社會工作者都是必須人員，必須進行職責分工，全科醫(yī)生負責老年人的疾病專業(yè)診斷治療、身體健康，護士負責老年人的日常生活和身體保健，社會工作者需要在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)老年人的問題，促進各種人員之間相互交流和合作。專業(yè)人員的不足，導致在網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式下難以實現(xiàn)真正的醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合。

2.2 醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不完整

社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式雖然已在各大城市進行了實踐，但是目前人們對其還存在著認識和實踐上的誤區(qū)，尤其是網(wǎng)格化管理系統(tǒng)試行以來，平臺內(nèi)容和功能設(shè)計還存在很多問題，主要表現(xiàn)在平臺的內(nèi)容單調(diào)。老年人對醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的需求包括專業(yè)照護、健康指導、康復服務(wù)、心理輔導等[4]。但是從目前的網(wǎng)格化管理系統(tǒng)來看，較多關(guān)注老年人的生理健康，缺少心理輔導等內(nèi)容，在具體的內(nèi)容規(guī)劃、處置流程、人員配置等方面還沒有具體的方案，有待于進一步補充完善。另外，由于養(yǎng)老金不高、沒有外在收入等多方面的原因，很多老年人不相信社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式，在網(wǎng)格化服務(wù)模式下，醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和必要性還沒有得到社會的普遍認同。

2.3 資金不足

實施社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式可以更好地實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的結(jié)合，同時也能完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施。但是，社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的運行需要一定的成本，如網(wǎng)格人員的工資支出、辦公場所租賃及辦公用品購買、信息化平臺運行等。面對這樣的高成本，財政資金不充足，使老年人的醫(yī)療和護理條件得不到滿足，阻礙了社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的運行。

3 機遇分析（O）

3.1 醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)行政策

社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)方面，不可能僅憑市場力量就完全實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的需求，因此無論是國家層面還是地方政府層面，都需要出臺相關(guān)政策來調(diào)節(jié)供需關(guān)系。只有政府和市場力量相結(jié)合，才能充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的作用。

3.1.1 國家級政策革新 2011年，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）〉的通知》[5]提出，到2020年，90%的老年人在社會化服務(wù)合作下實現(xiàn)在家養(yǎng)老，7%的老年人通過購買社區(qū)護理服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)集中養(yǎng)老。2013年，國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》[6]指出，目前中國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，應(yīng)大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，到2020年全面建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系。

3.1.2 省級政策革新 2010年，湖北省民政廳發(fā)布了《湖北省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》，對省內(nèi)各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)制訂了明確的標準，是湖北省對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)推出的第一批全省養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范[7]。其針對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、養(yǎng)老服務(wù)需要達到的標準及注意事項、機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、人員資質(zhì)及配備、服務(wù)管理、服務(wù)合同的制訂等做出相關(guān)規(guī)定，對省內(nèi)外的醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)起到了參考和帶頭作用，推動了醫(yī)療養(yǎng)老政策的革新。

3.1.3 市區(qū)級政策革新 2010年，武漢市發(fā)布了《武漢市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，積極應(yīng)對人口老齡化，發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，依靠社區(qū)養(yǎng)老，以機構(gòu)養(yǎng)老為骨干，各種服務(wù)機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，多種服務(wù)形式相互補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。2017年發(fā)布了《武漢市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年計劃綱要》，再次提出積極開展應(yīng)對人口老齡化行動，推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”發(fā)展，全面提升養(yǎng)老服務(wù)信息化水平，到2020年，健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年武漢市江漢區(qū)出臺了《關(guān)于在江漢區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“醫(yī)養(yǎng)融合”康復養(yǎng)老服務(wù)的決定》，同時投入2 600萬元支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療和康復養(yǎng)老服務(wù)，列入2014年“為人民處理十件實事”之一。無論是國家層面、省市層面還是地區(qū)層面，政策革新在社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展中發(fā)揮著不可或缺的重要作用[8]。

3.2 理念轉(zhuǎn)變帶來網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)市場

2010年以來，武漢市的老年人口不斷上升，高齡老年人占全市老年人口總數(shù)的比例超過10%，高齡老年人通常伴隨失能、失智、多病，面臨著生活照料等突出問題，對社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)有較高的需求。隨著生活水平的提高，老年人的養(yǎng)老不僅注重傳統(tǒng)的飽暖，更注重提高晚年生活質(zhì)量。另外，很多家庭受傳統(tǒng)家庭和養(yǎng)老觀念影響，不想入住養(yǎng)老機構(gòu)，希望在社區(qū)養(yǎng)老。這給社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展帶來了契機。

4 挑戰(zhàn)分析（T）

4.1 政府責任空缺

社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的建設(shè)需要政府與市場結(jié)合，但政府在很多方面存在缺位現(xiàn)象。例如，醫(yī)療服務(wù)市場準入門檻高，醫(yī)療服務(wù)市場相對封閉，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源難以向社區(qū)流動，無法形成多主體結(jié)合提供社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的系統(tǒng)。另外，政府的政策對非營利性組織有多重限制，這也導致醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)難以融入社區(qū)的居家養(yǎng)老。

4.2 老年人支付意愿低

一方面，老年人的養(yǎng)老金持續(xù)增加，但與高物質(zhì)經(jīng)濟水平相比，老年人的消費水平并未提高，大多只能勉強維持日?；旧钯M，負擔養(yǎng)老服務(wù)費用的錢不多。另一方面，醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)本身就具有特殊性，所以費用不低。如何平衡有限的退休金和高服務(wù)費用的關(guān)系，是目前必須解決的大問題。

5 實行社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的改進對策

在社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式中，以國家和政府各項政策文件為綱、滿足老年人社區(qū)居家養(yǎng)老康復照顧需求為目標、互聯(lián)網(wǎng)科技為手段、社區(qū)居家養(yǎng)老慢性病網(wǎng)格化管理為核心，促進醫(yī)療與養(yǎng)老護理相結(jié)合。武漢市多個社區(qū)對此模式進行了試點，用信息化手段搭建了醫(yī)養(yǎng)護相結(jié)合的社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式管理平臺，為老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老提供了全方位、多角度、及時有效、安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理一體化服務(wù)。但是由于網(wǎng)格化管理下的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展時間不長，體制機制不完善，在實踐探索過程中面臨著不少的困難和風險，因此武漢市社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的實施過程中也出現(xiàn)了一些預想不到的問題，這就需要對癥下藥、揚長避短，抓住機遇、應(yīng)對挑戰(zhàn)。具體措施主要有優(yōu)化和提升相關(guān)人員綜合素質(zhì)，提升各機構(gòu)業(yè)務(wù)水平，增加醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費，下移監(jiān)管重心并延伸網(wǎng)絡(luò)，使“網(wǎng)格化”深入基層。

5.1 優(yōu)化和提升相關(guān)人員綜合素質(zhì)

醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需要建立專業(yè)化的服務(wù)隊伍。首先，選擇與網(wǎng)格化社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)對口的專業(yè)化人才，既包括專業(yè)知識基礎(chǔ)扎實、養(yǎng)老服務(wù)技能熟練的醫(yī)護人員，又包括掌握信息技術(shù)的人才。因為網(wǎng)格化信息平臺的建設(shè)需要有過硬的信息技術(shù)，這就要求從業(yè)人員有足夠的信息技術(shù)能力，能定期檢測信息化平臺，及時發(fā)現(xiàn)平臺上的漏洞，并及時采取解決措施。另外，可以充分發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)的力量，積極招募社區(qū)養(yǎng)老志愿者，在經(jīng)過統(tǒng)一、專業(yè)的網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)培訓后上崗，培養(yǎng)出符合社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求的專業(yè)化人才。除此之外，還要充分發(fā)揮高校在人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)可以與高等院校、職業(yè)院校合作，聯(lián)合培養(yǎng)人才，為社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)提供高素質(zhì)、高能力的專業(yè)人才。對基層網(wǎng)格員可以采用激勵機制，將社區(qū)老年人及家庭對其網(wǎng)格工作的滿意度、網(wǎng)格工作的目標實現(xiàn)程度、網(wǎng)格問題的處理情況等作為績效考核的主要指標。另外，要引導網(wǎng)格員做好職業(yè)生涯規(guī)劃，提高薪資待遇，讓網(wǎng)格員能安心穩(wěn)定地工作。針對社區(qū)工作者、社區(qū)居民委員作為網(wǎng)格員的情況，可將整個網(wǎng)格的績效考核與網(wǎng)格員的個人績效考核結(jié)合起來，鼓勵網(wǎng)格員更好地為群眾服務(wù)。

圖6為主固結(jié)時間與圍壓關(guān)系曲線圖，從圖6中可以看出主固結(jié)時間隨圍壓的增大而延長，并且呈非線性關(guān)系。主固結(jié)完成時間tp與圍壓P可以用如下公式進行擬合得到：

5.2 提升各機構(gòu)業(yè)務(wù)水平

社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式實施的關(guān)鍵是用分布式的醫(yī)護資源對接分布式的居民健康需求。因此，首先要整合醫(yī)養(yǎng)資源，以慢性病管理為切入口，通過硬性的政策手段和市場調(diào)控手段，在平臺上整合醫(yī)院、各級衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源。

其次，整合醫(yī)養(yǎng)資源和建立醫(yī)養(yǎng)資源共享平臺后，最重要的是將老年人的醫(yī)養(yǎng)需求納入共享平臺，實現(xiàn)老年人醫(yī)養(yǎng)需求與醫(yī)養(yǎng)資源直接對接，促進醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理資源的流動，打破相關(guān)行業(yè)之間的壁壘，打破資源共享的范圍和層次，有效服務(wù)于社區(qū)老年人的醫(yī)療養(yǎng)老。

最后，建立醫(yī)療養(yǎng)老的網(wǎng)格化社區(qū)管理體系。在移動互聯(lián)網(wǎng)、云平臺、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的支持下，在“9055”醫(yī)療養(yǎng)老新格局下，探索醫(yī)療養(yǎng)老網(wǎng)格化社區(qū)管理體系。即依托“醫(yī)養(yǎng)護”三位一體，借助數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、健康設(shè)備企業(yè)等的對接，共同建立一個集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復照顧等服務(wù)于一體的醫(yī)療養(yǎng)老網(wǎng)格化社區(qū)管理體系。數(shù)據(jù)的融合可以通過官方醫(yī)療機構(gòu)所保存的企業(yè)電子健康檔案、居民醫(yī)療電子病歷實現(xiàn)，共享健康數(shù)據(jù)資源，充實社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老健康檔案數(shù)據(jù)，促進社區(qū)網(wǎng)格化信息共享平臺的建設(shè)，提高醫(yī)養(yǎng)資源與醫(yī)養(yǎng)需求對接的利用率和對接準確率。借助檔案庫中的診療記錄、康復情況、動態(tài)生理指標變化數(shù)據(jù)等，讓醫(yī)護人員更好地為社區(qū)居家老年人提供疾病防治、疾病干預、健康促進、用藥指導等。

5.3 增加醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費

在社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式中，經(jīng)費支出主要有軟件開發(fā)費用、網(wǎng)站維護費用、設(shè)備費用、治安聯(lián)防費用、網(wǎng)格員工資、其他事務(wù)等。其中，軟件開發(fā)所占的比重較大，同時也是必須支出的，否則會影響社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的實施效果。另外，網(wǎng)格員的工資也占很大比例，并且是必須舍得投入的部分，他們的綜合素質(zhì)、實際能力、工作認同感等直接影響社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式的實施效果。因此要合理分配資金，通過建立動態(tài)有效的資金使用評估體系，讓資金在各環(huán)節(jié)之間靈活調(diào)配，補充資金欠缺的短板，消除由此帶來的人員不滿情緒以及某部分資金過剩所造成的資源浪費現(xiàn)象。

5.4 下移監(jiān)管重心并延伸網(wǎng)絡(luò)

在社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式中，多元主體參與醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，這就需要理順政府與社區(qū)的關(guān)系，明確各自的職責，整體推進社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。首先，要定位好政府的角色。政府是社區(qū)網(wǎng)格化管理的重要推動者，應(yīng)扮演好組織者的角色，并承認和尊重社區(qū)在處理本社區(qū)內(nèi)老年人醫(yī)療養(yǎng)老等事務(wù)的權(quán)力。需要注意的是，政府對于本身應(yīng)承擔的職責不能下沉到社區(qū)，不能讓社區(qū)成為自己的執(zhí)行機構(gòu)。

網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老管理可以借鑒推廣徐家棚街社區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式，從街道班子和各科室負責人中遴選出各社區(qū)的第一書記，使其直接面對基層老年人的“瑣事”。與此同時，下沉到街道的醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)等各方力量同步組合到各社區(qū)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)，通過雙周工作例會制度、雙月考核等激發(fā)相關(guān)人員的工作積極性，形成網(wǎng)格化服務(wù)的合力。社區(qū)居民看到基層干部的次數(shù)多了，自然就會形成執(zhí)法助力，相互監(jiān)管的水平也就提高了，網(wǎng)格化服務(wù)的成效自然也就顯現(xiàn)出來了[9]。

5.5 “網(wǎng)格化”要深入基層

為真正將網(wǎng)格化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)落實到基層，可以建立醫(yī)療養(yǎng)老的網(wǎng)格化流程，加強網(wǎng)格化管理。建立“老年人→信息化平臺→醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)→老年人”的網(wǎng)格化循環(huán)系統(tǒng)，在老年人有醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求時，網(wǎng)格員可以在隨身佩戴的輸送器一鍵發(fā)送服務(wù)需求至信息化平臺，平臺匹配能夠解決老年人需求的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)站，由該服務(wù)站派出本站的專業(yè)服務(wù)人員為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。