公立醫(yī)院干部隊(duì)伍治理能力建設(shè)探析

○吳瑩琛 吳 艷

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是我們黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍，也是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的橋梁和紐帶。根據(jù)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，是深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨的必然要求，更是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升管理能力的必然要求。加強(qiáng)公立醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，打造專(zhuān)業(yè)化干部隊(duì)伍，提高干部治理能力，有利于正確貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針，有利于提高公立醫(yī)院基層黨建工作水平。

一、提高公立醫(yī)院干部隊(duì)伍治理能力的重要任務(wù)

在2020年秋季學(xué)期中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）中青年干部培訓(xùn)班開(kāi)班式上，習(xí)近平發(fā)表重要講話(huà)并強(qiáng)調(diào)，“干部特別是年輕干部要提高政治能力、調(diào)查研究能力、科學(xué)決策能力、改革攻堅(jiān)能力、應(yīng)急處突能力、群眾工作能力、抓落實(shí)能力”。黨的十九屆四中全會(huì)《決定》提出：“把提高治理能力作為新時(shí)代干部隊(duì)伍建設(shè)的重大任務(wù)?！秉h員干部落實(shí)好這一重大任務(wù)，要通過(guò)加強(qiáng)思想淬煉、政治歷練、實(shí)踐鍛煉、專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，嚴(yán)格按照制度履行職責(zé)、行使權(quán)力、開(kāi)展工作。提高公立醫(yī)院干部治理能力，是公立醫(yī)院在新時(shí)代干部人才隊(duì)伍建設(shè)的重大任務(wù)。

思想淬煉是基礎(chǔ)。提升干部治理能力，應(yīng)思想先行。深入學(xué)習(xí)馬克思主義國(guó)家治理理論，尤其要學(xué)懂弄通做實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，深刻領(lǐng)會(huì)其先進(jìn)治理理念、科學(xué)治理方法，搞清楚“為誰(shuí)治理”“由誰(shuí)治理”等問(wèn)題，始終堅(jiān)定理想信念，牢記初心使命。

政治歷練是根本。黨員干部要牢牢把握國(guó)家治理的正確政治方向，不斷錘煉忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)恼纹犯?，接受政治體檢、打掃政治灰塵、凈化政治靈魂、增強(qiáng)政治免疫力。努力提高把握方向、把握大勢(shì)、把握全局的能力，提高辨別政治是非、保持政治定力、駕馭政治局面、防范政治風(fēng)險(xiǎn)的能力。

實(shí)踐鍛煉是保障。治理能力只有在長(zhǎng)期實(shí)踐鍛煉中才能砥礪而成。黨員干部要正確處理目標(biāo)引領(lǐng)和問(wèn)題導(dǎo)向、建章立制和落地見(jiàn)效的關(guān)系，要在實(shí)踐鍛煉中培養(yǎng)“頂?shù)米　_得上”的能力。公立醫(yī)院黨員干部尤其要牢固樹(shù)立“服務(wù)群眾、人民至上”的理念。尤其是疫情防控，對(duì)公立醫(yī)院干部治理能力就是一場(chǎng)“大考”。

專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練是支撐。按照“干什么學(xué)什么、缺什么補(bǔ)什么”的原則，公立醫(yī)院有針對(duì)性地開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、崗位業(yè)務(wù)、群眾工作等務(wù)實(shí)管用的專(zhuān)題培訓(xùn)，使黨員干部在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和綜合能力上能滿(mǎn)足醫(yī)院治理的新需求。

二、公立醫(yī)院干部隊(duì)伍治理能力現(xiàn)狀

為進(jìn)一步了解公立醫(yī)院干部人才隊(duì)伍治理能力建設(shè)情況，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院課題組專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了調(diào)研問(wèn)卷，對(duì)上海市多家公立醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地調(diào)研。課題組共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷526份，回收有效問(wèn)卷505份，回收率達(dá)到96%。從調(diào)研整體情況來(lái)看，當(dāng)前公立醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)的整體情況良好，黨員干部精神風(fēng)貌積極向上，但在治理能力方面仍存在一定的不足，與黨中央要求的國(guó)家治理能力現(xiàn)代化還存在著一定差距，需要進(jìn)一步改進(jìn)，主要表現(xiàn)有以下幾方面。

（一）應(yīng)加強(qiáng)政治領(lǐng)導(dǎo)力

明確內(nèi)部分工、加強(qiáng)工作溝通、培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。增進(jìn)干群信任，減少群眾不滿(mǎn)情緒，夯實(shí)群眾基礎(chǔ)，提高政治公信力。在問(wèn)卷調(diào)查中，從受訪者回答“您認(rèn)為當(dāng)前干部人才隊(duì)伍治理能力與工作需要的差距”這一問(wèn)題中我們可以看到，51.36%的受訪者認(rèn)為當(dāng)前黨員干部隊(duì)伍治理能力與工作需要、組織要求和群眾期盼之間的差距較大，形成領(lǐng)導(dǎo)干部提高治理能力的外在壓力，同時(shí)說(shuō)明在提升黨員干部隊(duì)伍治理能力方面還有較大的完善空間。

（二）應(yīng)加強(qiáng)思想引領(lǐng)力

基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)干部思想引領(lǐng)力不強(qiáng)，主要表現(xiàn)為部分干部對(duì)工作“走過(guò)場(chǎng)”“搞選擇”“打折扣”，存在懈怠情緒、僥幸念頭和麻痹思想。在回答“您最希望參加哪方面的治理能力提升培訓(xùn)？”問(wèn)題時(shí)，與崗位工作直接相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、黨的路線方針、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、方法和藝術(shù)等選項(xiàng)是大多數(shù)受訪者認(rèn)為的黨員干部治理能力提升培訓(xùn)應(yīng)該合理包含的內(nèi)容。

（三）應(yīng)健全人才培養(yǎng)機(jī)制

受訪者在回答“您認(rèn)為干部隊(duì)伍治理能力提升中存在哪些問(wèn)題？”時(shí)，選擇較多的選項(xiàng)是綜合素質(zhì)有待提高、培養(yǎng)機(jī)制不夠健全。這說(shuō)明構(gòu)建一個(gè)多層次全方面的培養(yǎng)機(jī)制從而提高干部隊(duì)伍的綜合素質(zhì)是當(dāng)下提升黨員干部治理能力方面亟待解決的問(wèn)題。在人才培養(yǎng)上，應(yīng)加強(qiáng)系統(tǒng)性分析，開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的培訓(xùn)，符合醫(yī)院干部的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)和需求。

（四）應(yīng)規(guī)范細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改政策下醫(yī)院發(fā)展的具體戰(zhàn)略目標(biāo)來(lái)設(shè)定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、科室發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)療工作人員工作目標(biāo)，等等，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的監(jiān)管力度。在實(shí)際應(yīng)用中，將績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用到薪酬分配以及激勵(lì)機(jī)制當(dāng)中，并以此為基礎(chǔ)來(lái)充分調(diào)動(dòng)員工工作積極性?？?jī)效考核不僅要考慮考核標(biāo)準(zhǔn)的“普遍性”，還要考慮干部具體工作崗位、工作環(huán)境、工作基礎(chǔ)，因此，需設(shè)置客觀的考核指標(biāo)來(lái)評(píng)定黨員干部，并根據(jù)新醫(yī)改政策的具體內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的具體情況，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核和薪酬體系，做到公正透明，及時(shí)公布考評(píng)結(jié)果，調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員的積極性。

三、強(qiáng)化醫(yī)院干部隊(duì)伍治理能力措施

公立醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，是公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分和有力推手。兩年多來(lái)的抗擊新冠肺炎疫情的斗爭(zhēng)實(shí)踐特別是2022年大上海保衛(wèi)戰(zhàn)，展示了公立醫(yī)院黨員干部良好的精神狀態(tài)和公立醫(yī)院顯著的制度優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院廣大黨員干部是新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)的主力軍，在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中發(fā)揮了主力作用。疫情防控工作錘煉了黨員干部的黨性、責(zé)任擔(dān)當(dāng)，淬煉了黨員干部的思想品格，培養(yǎng)了黨員干部的應(yīng)急處置能力和服務(wù)群眾的能力，提高了黨員干部的抗壓耐壓能力。

新冠肺炎疫情為醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化按下了“快進(jìn)”鍵。醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，是醫(yī)院治理體系中的重要部分。根據(jù)整體性治理理論，結(jié)合疫情防控工作，我們可以從以下幾方面加強(qiáng)公立醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)。

（一）做到思想有保證，提高黨員干部政治思想素質(zhì)

干部治理能力的提升，干部培養(yǎng)工作離不開(kāi)正確的思想理論引導(dǎo)，因此，醫(yī)院黨管人才工作在發(fā)揮黨的政治核心作用、確保黨和國(guó)家方針政策和上級(jí)指示精神的貫徹執(zhí)行上起到了至關(guān)重要的作用。醫(yī)院黨委定期開(kāi)展各類(lèi)主題學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)主流價(jià)值觀，堅(jiān)持把黨紀(jì)國(guó)法、黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)程等滲透到醫(yī)院日常管理工作中；堅(jiān)持黨委中心組學(xué)習(xí)制度，及時(shí)傳達(dá)黨和國(guó)家方針政策，科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院人才發(fā)展工作；堅(jiān)持以文化宣傳教育為媒介，定期召開(kāi)全院人才培訓(xùn)，開(kāi)展各類(lèi)論壇、講壇以及結(jié)合重大節(jié)點(diǎn)展開(kāi)大討論，宣傳模范醫(yī)務(wù)工作者及優(yōu)秀醫(yī)院管理人員的先進(jìn)事跡，學(xué)習(xí)“四史”、院史，提高青年醫(yī)務(wù)工作人員的政治思想素質(zhì)。落實(shí)中心組學(xué)習(xí)、干部培訓(xùn)、“三會(huì)一課”等基本制度，微黨建等載體“分類(lèi)教育”“競(jìng)賽比學(xué)”等方式，為提高黨員干部基層治理能力打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

（二）做到“育、引”有機(jī)制，做強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展引擎

人才是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的戰(zhàn)略資源，是建設(shè)研究型醫(yī)院、增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的主要力量。天下所重者，咸在自食其力。為保障醫(yī)院黨員干部隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展和建設(shè)，醫(yī)院分別從培養(yǎng)和引進(jìn)兩方面著手，“育、引”并舉，開(kāi)發(fā)黨員干部隊(duì)伍資源，構(gòu)建多維度人才發(fā)展機(jī)制，努力做到人人都能找到自己的晉升通道，人人都能有適合自己的發(fā)展方向。打造黨員干部成長(zhǎng)快車(chē)道，利用“外部輸血”的同時(shí)，增強(qiáng)“內(nèi)部造血”功能，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際，建立醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系優(yōu)秀中青年醫(yī)務(wù)人員制度，創(chuàng)設(shè)內(nèi)外結(jié)合、以?xún)?nèi)為主的優(yōu)秀人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)中青年醫(yī)務(wù)人員思想政治教育，做好中青年醫(yī)務(wù)人員群體的黨員發(fā)展工作，形成良好的黨員干部梯隊(duì)和人才儲(chǔ)備。

（三）做到培養(yǎng)有目標(biāo)，拓寬人才培養(yǎng)途徑

注重干部隊(duì)伍需求與培養(yǎng)的關(guān)系，以分層培養(yǎng)優(yōu)化黨員干部隊(duì)伍為培養(yǎng)目標(biāo)，尋求多種培養(yǎng)方式及培養(yǎng)途徑。通過(guò)召開(kāi)“守初心，擔(dān)使命，改革再出發(fā)”加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)工作專(zhuān)場(chǎng)討論會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查、座談?dòng)懻摰刃问剑私飧刹啃枨?。?jiān)持分類(lèi)統(tǒng)籌、分級(jí)組織、分班評(píng)估，完善干部調(diào)訓(xùn)流程，建立干部培訓(xùn)信息庫(kù)，有計(jì)劃地組織培訓(xùn)各級(jí)各類(lèi)干部。著力強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，注重系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，推進(jìn)系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理。堅(jiān)持“干什么學(xué)什么，缺什么補(bǔ)什么”的原則，支持鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部針對(duì)自身崗位和個(gè)性化需求，學(xué)習(xí)掌握那些關(guān)于正確履職用權(quán)、推動(dòng)事業(yè)發(fā)展、做好新形勢(shì)下群眾工作，密切黨群干群關(guān)系方面所必備的知識(shí)，加快知識(shí)更新、知識(shí)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，解決本領(lǐng)不足、本領(lǐng)恐慌等問(wèn)題。

（四）做到評(píng)價(jià)有導(dǎo)向，促進(jìn)考核客觀公正

確保提升黨員干部隊(duì)伍治理能力，構(gòu)建全面科學(xué)的評(píng)價(jià)體系。醫(yī)院黨委全面梳理十九大精神和上海市加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)“1+2”文件（中共上海市委辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見(jiàn)》和中共上海市委組織部、市教衛(wèi)工作黨委、市衛(wèi)健委黨組聯(lián)合印發(fā)《上海公立醫(yī)院黨委會(huì)議議事規(guī)則（試行）》和《上海公立醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則（試行）》）精神，明確黨建工作重點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)，細(xì)化指標(biāo)體系、豐富考核手段、量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，從黨委領(lǐng)導(dǎo)作用、意識(shí)形態(tài)、基層黨建、黨風(fēng)廉政和黨內(nèi)監(jiān)督、工作保障機(jī)制、創(chuàng)新特色、成效評(píng)價(jià)以及負(fù)性指標(biāo)八大方面入手，制定具體的評(píng)分細(xì)則，把黨建工作“軟任務(wù)”轉(zhuǎn)化為“硬指標(biāo)”，考核內(nèi)容更加具體，指向更加清晰，為有效評(píng)價(jià)與考核公立醫(yī)院黨建工作科學(xué)化水平提供參考依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)黨建工作可量化、可監(jiān)督、易考核，為基層黨務(wù)工作人員提供標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的工作指導(dǎo)，把黨的政治優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為公立醫(yī)院發(fā)展優(yōu)勢(shì)、創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，提升公立醫(yī)院干部隊(duì)伍治理能力轉(zhuǎn)變觀念是前提，制度創(chuàng)新是根本，加強(qiáng)培養(yǎng)是關(guān)鍵，科學(xué)的方法是保證。要正確把握中國(guó)特色社會(huì)主義制度和國(guó)家治理體系的文化基因、理論根基、顯著優(yōu)勢(shì)和精進(jìn)方向，幫助干部深刻理解現(xiàn)代國(guó)家治理的一般規(guī)律和新時(shí)代公立醫(yī)院治理的新特點(diǎn)，從而提高公立醫(yī)院干部適應(yīng)新時(shí)代、實(shí)現(xiàn)新目標(biāo)、落實(shí)新部署的能力。

①劉家義:《深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神 推動(dòng)黨校在黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展中展現(xiàn)更大作為》，《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》2020年10月16日，第13版。

②《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度 推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》，人民出版社，2019年版，第25頁(yè)。

③整體性治理理論是一種新的公共治理范式，整體性治理理論的基本內(nèi)容具體包括以下幾個(gè)方面：以公民需求和問(wèn)題解決為治理導(dǎo)向、強(qiáng)調(diào)合作性整合、注重協(xié)調(diào)目標(biāo)與手段的關(guān)系、重視信任、責(zé)任感與制度化、依賴(lài)信息技術(shù)的運(yùn)用。實(shí)行整體性治理，就是要在這幾個(gè)方面的整合基礎(chǔ)上.共同構(gòu)建一個(gè)以合作為核心理念的整體性治理模式。