○金瑋韻 鄔葉鋒 孫群榮

新時代對公立醫(yī)院黨的建設(shè)提出了新的要求，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，把黨的領(lǐng)導融入公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)體系，樹立“黨的一切工作到支部”的鮮明導向。加強黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導，夯實黨的組織建設(shè)，推動黨建與業(yè)務工作融合發(fā)展，需要打造一支政治素質(zhì)好、業(yè)務能力強的黨支部書記“雙帶頭人”隊伍，這是加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的根本要求，也是推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。

一、加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，推行黨支部書記“雙帶頭人”培育的重要意義

加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，是全面從嚴治黨要求在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的具體落實，是建立中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的內(nèi)在需要，有利于確保新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針和決策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進健康中國建設(shè)具有重要意義。

黨支部是黨在社會基層組織中的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，是黨的組織基礎(chǔ)。中國共產(chǎn)黨是由中央、地方和基層組織共同構(gòu)成、相互作用的嚴密而完整的組織體系。全國有九千多萬名黨員，靠四百六十多萬個基層組織把他們組織起來，使黨形成一個有統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動的整體。作為黨的基層組織的黨支部，有著特殊的重要位置。黨支部擔負著教育管理黨員、發(fā)展新黨員、執(zhí)行黨的紀律的重要責任，是黨員履行義務、行使權(quán)利的基本場所，黨員通過黨支部參與黨內(nèi)事務的管理；黨支部是否堅強有力，能否切實履行黨章規(guī)定的職責，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨員作用，保持黨的先進性和純潔性，增強黨組織的戰(zhàn)斗力和凝聚力，都具有十分重要的意義。黨支部同時還是黨聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶，擔負著直接聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、團結(jié)群眾的重任。

基層黨支部書記隊伍建設(shè)是一個長期工程，開展黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，是實現(xiàn)基層黨建和業(yè)務工作“雙融合、雙促進”的關(guān)鍵抓手，能有效推動基層黨支部書記普遍成為黨建帶頭人和學術(shù)帶頭人，以推動醫(yī)院黨建和業(yè)務工作雙促進。

二、上海市金山區(qū)各公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”培育的現(xiàn)狀和問題

上海市金山區(qū)正深化落實公立醫(yī)院黨建“1+2”文件精神，探索推進黨支部書記“雙帶頭人”培育機制。通過對區(qū)內(nèi)5家公立醫(yī)院進行隨機問卷、走訪座談和問題原因剖析，就如何進一步推進和有效落實金山區(qū)公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”培育機制進行探索分析。

（一）金山區(qū)公立醫(yī)院的黨組織現(xiàn)況

5家公立醫(yī)院中2家為黨委單位，3家為黨總支單位，按照應建盡建原則，支部建在學科上，共有32個黨支部，黨員764名。黨支部書記副高及以上職稱占58.06%，中級職稱占41.94%；本科學歷占80.65%，具有研究生學歷的僅占16.12%；具有碩士、博士學位的有9人，占29.03%，有15人無學位，占48.38%。30位黨支部書記由臨床醫(yī)技科室學科帶頭人或職能部門負責人兼任，2位黨支部書記由護士長兼任，均參照醫(yī)院中層干部管理，通過選舉產(chǎn)生。金山區(qū)衛(wèi)健工作黨委組織黨支部書記集中黨務培訓每年1次，5家醫(yī)院都未獨自開展黨支部書記黨務工作專題培訓；醫(yī)院建立有黨支部書記日?？己藱C制，落實黨支部書記一定的績效待遇。

（二）存在的主要問題分析

一是“雙帶頭人”黨支部書記隊伍結(jié)構(gòu)不合理。中共上海市委辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施意見》，明確“加強黨組織帶頭人隊伍建設(shè)，選優(yōu)配強黨支部（黨總支）書記，一般應當由內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨員主要負責人擔任，或由內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人中的黨員擔任”?！半p帶頭人”黨支部書記既要突出政治強，思想政治素質(zhì)過硬，黨務能力強；又要強調(diào)業(yè)務精，科室工作成績突出，一般應具有副高以上職稱。5家醫(yī)院中黨支部書記副高及以上職稱的占比還不夠高，高學歷人員占比較低，“雙帶頭人”的優(yōu)勢還不夠凸顯，隊伍結(jié)構(gòu)有待進一步優(yōu)化。

二是“雙帶頭人”黨支部書記對醫(yī)院黨建工作認識不足。相比醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務工作帶來的直接經(jīng)濟效益，黨建工作在醫(yī)院基層更容易被弱化、虛化、從屬化，黨支部書記重業(yè)務、輕黨建的思想在一定程度上仍然存在，有30.33%的調(diào)查對象覺得兩者存在一定程度的沖突。黨支部書記主動作為、發(fā)揮作用等方面還存在差距，兼職黨支部書記很難集中精力抓黨建業(yè)務學習、抓思想政治工作、抓黨員隊伍建設(shè)，往往將黨建與黨務工作劃等號，沒有深刻認識到黨建在科學決策、黨員干部隊伍建設(shè)方面的積極作用，黨建工作的開展難以真正與業(yè)務工作相輔相成，個別黨支部書記對如何圍繞中心工作抓黨建把握不準，被動應付，使得“兩張皮”現(xiàn)象一定程度上始終存在。

三是“雙帶頭人”黨支部書記業(yè)務培訓與指導力度不夠。絕大部分黨支部書記是專業(yè)技術(shù)人員，缺乏黨建工作經(jīng)驗，缺少專業(yè)理論培訓，對自身職能和黨員職工潛力如何發(fā)揮未深入系統(tǒng)思考，對黨建工作的特點、作用、方式方法的認識還不夠，往往就黨建抓黨建，在思想政治工作、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)以及黨政融合等方面的作用還不突出，亟待進一步加大對“雙帶頭人”黨支部書記黨建業(yè)務的培訓和指導力度，并在雙向提升的工作原則下把有能力的黨支部書記培養(yǎng)成為“雙帶頭人”。2家黨委級醫(yī)院建立了科室核心小組管理制度，其余幾家醫(yī)院正在建立并推進中；黨支部書記是科室副主任的對業(yè)務工作的介入存在一定困難。

四是“雙帶頭人”黨支部書記考核激勵機制不健全。公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”，除了臨床業(yè)務工作以外，還承擔著基層黨務工作任務，相比于其他臨床醫(yī)師，黨支部書記的黨務工作繁雜，但黨務工作量并沒有成為日常工作量核定的組成部分，也沒有與職稱評聘、業(yè)績考核、評獎評優(yōu)、專業(yè)進修等激勵體系掛鉤，缺乏成長空間。黨支部書記中對醫(yī)院現(xiàn)有的黨支部書記日?？己藱C制非常滿意占51.61%，滿意占38.71%；對現(xiàn)有黨支部書記績效待遇非常滿意占35.48%，滿意占29.03%；有一部分黨支部書記對現(xiàn)有考核機制與績效待遇不滿意。

三、加強公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”培育的對策與思考

黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位的健康服務”，對新時代黨的衛(wèi)生與健康工作提出了更高要求，也對當前公立醫(yī)院黨的建設(shè)提出了新的課題。公立醫(yī)院基層黨支部是保障推進“健康中國”戰(zhàn)略的最小組織單位，其中“雙帶人”黨支部書記就是此項工程的具體實施者、落實者和執(zhí)行者。金山區(qū)公立醫(yī)院發(fā)展正處于高質(zhì)量發(fā)展、提檔升級的關(guān)鍵時刻，需要公立醫(yī)院進一步實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，規(guī)范制度機制，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，發(fā)揮黨組織政治引領(lǐng)、服務大局、推動發(fā)展的組織功能，保持公立醫(yī)院公益性。

第一，規(guī)范支部設(shè)置，強化黨支部規(guī)范化建設(shè)。構(gòu)建以提升支部組織能力和科室服務能力為特色的組織機制，按照規(guī)模適度、召集方便，有利于開展黨務和業(yè)務工作的要求，以科室、專業(yè)、學科等實體為單位科學設(shè)置醫(yī)院基層黨組織，確保黨組織應建盡建、應設(shè)盡設(shè)，全覆蓋、無死角，促進黨建與業(yè)務發(fā)展同頻共振、融合共促。以黨支部建設(shè)示范點創(chuàng)建、以示范點黨支部書記工作室為抓手，持續(xù)強化黨支部在科室議事決策、選人用人等重大事項中的政治把關(guān)和決策參謀作用，成立由科主任、支部書記、業(yè)務骨干和護士長組成的科室核心小組，集體討論決策科室重大事項；健全黨員領(lǐng)導干部工作聯(lián)系點、黨委委員工作聯(lián)絡(luò)點制度，領(lǐng)導班子成員聯(lián)系高層次人才、入黨積極分子制度；制定黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)實施細則；規(guī)范支部組織生活，扎實推進學習教育常態(tài)化制度化，持續(xù)激發(fā)支部創(chuàng)新活力。

第二，健全選任機制，配強基層黨組織帶頭人。強化選人用人，建立健全選人用人機制，注重從黨性強、業(yè)務好、會管理、有威信、熱愛黨務工作的優(yōu)秀科室主任中選拔黨支部書記，將黨支部書記納入醫(yī)院中層干部管理體系和人才培育規(guī)劃。加強分析研判和動態(tài)調(diào)整，讓符合條件的黨支部書記通過規(guī)定程序成為科室負責人和學科帶頭人，科室負責人和學科帶頭人中符合條件的黨員依照有關(guān)規(guī)定和程序成為黨支部書記?？剖腋敝魅螕吸h支部書記的支部，亞學科負責人或?qū)W科帶頭人進入支委班子。配備熟悉和熱愛黨務工作的業(yè)務骨干擔任黨支部副書記或委員，支部班子成員作為黨支部書記后備力量重點培養(yǎng)。注重把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干，對業(yè)務能手、青年專家等優(yōu)秀人才，黨組織加強聯(lián)系、重點培養(yǎng)，納入黨支部書記后備人才庫，推薦參加各類培訓，掛職鍛煉，推進實施“雙培養(yǎng)”機制，為“雙帶頭人”培育提供人才儲備。

第三，強化分類施策，完善黨支部書記培育機制。新階段，金山區(qū)亟須充分總結(jié)現(xiàn)有做法和經(jīng)驗，借鑒長三角地區(qū)其他醫(yī)院特色做法，切實把握不同類型“雙帶頭人”的不同特點，制定分類設(shè)計、分類施策和分類培養(yǎng)的指導意見，區(qū)衛(wèi)健工作黨委基于當前金山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)公立醫(yī)院建設(shè)的現(xiàn)狀制定《公立醫(yī)院基層黨支部書記“雙帶頭人”培育實施意見》，各公立醫(yī)院以建設(shè)“雙帶頭人”黨支部書記工作室為抓手，結(jié)合醫(yī)院類型、層次、發(fā)展定位和黨建工作實際，科學制定黨支部書記“雙帶頭人”培育方案，注重品牌建設(shè)，細化分層培養(yǎng)制度，落實相關(guān)措施，努力破解黨建和業(yè)務“兩張皮”的現(xiàn)實困境。以注重能力提升為核心，豐富培育內(nèi)容，堅持“新任書記必學、連任書記輪學”原則，以堅定理想信念、提升能力本領(lǐng)為目標，以要求、需求和訴求為導向分層分類培訓，突出解決“雙帶頭人”黨支部書記“抓什么、干什么、怎么干”的實際問題。

第四，優(yōu)化培育考核，落實黨支部書記激勵機制。以激發(fā)黨支部書記內(nèi)生動力為重點，優(yōu)化培育考核，通過集中授課、案例教學、專題研討等形式激發(fā)黨支部書記工作熱情，在考核評價上，通過定崗位、定職責、定目標的方式與管理工作相結(jié)合，與增強廣大黨員業(yè)務本領(lǐng)相結(jié)合，對“雙帶頭人”黨支部書記履職進行規(guī)范引導，在醫(yī)師職務職級晉升方面實行“雙線”晉升政策等，落實黨務干部待遇，重視黨務工作隊伍建設(shè)，切實加大對基層黨建工作的投入。院黨委/總支在思想上關(guān)懷、工作上支持、待遇上保障，充分調(diào)動黨支部書記“雙帶頭人”的積極性。探索制定并實施《黨支部建設(shè)考核工作手冊》和考核細則，將支部黨建、黨風廉政建設(shè)和意識形態(tài)工作責任制等納入每月績效考評和年度綜合考評，支部書記與科室主任同簽一份責任書、同管一畝責任田、同擔一個責任制，改變以往單純以業(yè)務考核代替黨建考核的工作模式。修訂黨支部書記工作職責，強化黨支部書記在參與科室工作規(guī)劃、年度考核、提職晉級、評獎評優(yōu)等重要事項中的討論決策作用，落實黨支部班子成員的績效待遇。

黨支部書記“雙帶頭人”培育是一項長期工程，必須進一步建立和完善制度機制，突出黨支部書記“雙帶頭人”培育的針對性、精準性和長效性，才能實現(xiàn)黨務與業(yè)務同向發(fā)力、聯(lián)動、提升，促進健康中國建設(shè)。

①宋代瑩：《三級公立醫(yī)院黨支部換屆的實踐與思考》，《辦公室業(yè)務》2021年第1期。

②劉義成：《新時代加強黨支部書記“雙帶頭人”建設(shè)思考》，《上海黨史與黨建》2021年第4期。

③張銳：《高校附屬醫(yī)院教工黨支部書記“雙帶頭人”培育機制研究——以昆明某醫(yī)院為例》，《現(xiàn)代醫(yī)院》2021年第1期。

④陳清江：《新時代黨委領(lǐng)導下的高校附屬醫(yī)院——以鄭大一附院為例》，《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2019年第23期。

⑤呂學軍：《為新時代黨支部建設(shè)提供基本遵循》，《人民日報》2019年1月16日，第9版。

⑥李彩華：《公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”培育路徑》，《現(xiàn)代企業(yè)》2021年第9期。

⑦高友春：《加強和改進新時代醫(yī)院黨建工作的思考》，《魅力中國》2019年第9期。

⑧陳康：《新時期公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”隊伍建設(shè)探析》，《江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理》2020年第7期。

⑨陳曦：《新時代高校教師黨支部書記“雙帶頭人”培養(yǎng)機制探析》，《科教文匯》2020年第3期。