產(chǎn)后來月經(jīng)不影響哺乳須做好避孕

何春妮　吳志

福州的陳鶯穎（化名）女士剛剛生完娃，就咨詢醫(yī)生產(chǎn)后多久會來月經(jīng)。因為她認為掌握了產(chǎn)后月經(jīng)恢復時間，就可以初步了解產(chǎn)后恢復排卵情況，以便采取避孕措施，防止意外懷孕，造成不必要的身體傷害。

“產(chǎn)后來月經(jīng)的時間是因人而異的?！睂Υ?，福建省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會委員何春妮主任醫(yī)師介紹，每個人的體質(zhì)、年齡、身體狀況、分娩方式（順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)）、是否哺乳，以及哺乳時間的長短等影響各不相同。通常，沒有哺乳的媽媽，月經(jīng)一般會在產(chǎn)后6周左右恢復。中國育齡婦女產(chǎn)后月經(jīng)恢復時間平均在產(chǎn)后6個月。

產(chǎn)后月經(jīng)的恢復，與媽媽有無母乳喂養(yǎng)關(guān)系最大。哺乳時間越長，嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)越多，吸吮力越強，母親體內(nèi)的泌乳素水平就越高，抑制月經(jīng)復潮的作用就越大;相反，月經(jīng)來潮就較早。相比之下，母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的排卵恢復時間最長，混合喂養(yǎng)次之，人工喂養(yǎng)排卵恢復時間最短。研究表明，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)3、6、7、12個月累積月經(jīng)恢復率分別為17.88%、47.68%、62.95%和88.45%.

何春妮主任醫(yī)師提醒說，產(chǎn)后的新媽媽們來月經(jīng)后還可以正常哺乳?！按笠虌尅眮砗笕橹靠赡軙p少，乳汁成分會有些改變，蛋白質(zhì)成分偏高，脂肪成分偏低，可能會引起嬰兒輕度消化不良;但經(jīng)期過后就會恢復正常。媽媽通過母乳喂養(yǎng)能增強嬰兒抵抗力，并增進母嬰感情，因此，不論月經(jīng)來不來潮，都沒必要停止哺乳。建議在月經(jīng)期間媽媽要增加營養(yǎng)，多喝一些“湯湯水水”如豬蹄湯、鯽魚湯等，多吃一些瘦肉、多喝牛奶，等。

產(chǎn)后42天后，只要子宮恢復正常了就能同房，因此，沒有哺乳的媽媽一定要做好避孕措施，比如戴避孕套、上節(jié)育環(huán)，但不能吃短效避孕藥。另外，媽媽們產(chǎn)后要保持心情愉快，適當運動，可以做產(chǎn)后康復操，盡量休息好，保證良好的睡眠。

產(chǎn)后月經(jīng)恢復是一個自然的生理現(xiàn)象，早的可在滿月后即來月經(jīng)，晚的要到產(chǎn)后一年才恢復。如果哺乳的媽媽在產(chǎn)后1年，或者停止哺乳后的3個月還不來月經(jīng)，就需要去醫(yī)院檢查。首先排除懷孕，其次排除其他可能存在的情況，才能對癥處理。