王亞君，王 花，王玉龍，鄭 冬，柴洪亮

（東北林業(yè)大學(xué)，哈爾濱 150040）

“互聯(lián)網(wǎng)＋”時(shí)代人們獲取知識(shí)的途徑和方式已發(fā)生了巨大改變，絕大部分可以通過(guò)手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品隨時(shí)隨地進(jìn)行信息查詢、學(xué)習(xí)與交流，課堂教學(xué)不再是獲取知識(shí)的唯一途徑。這要求我們對(duì)傳統(tǒng)獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)方法、教學(xué)手段、學(xué)習(xí)方式等進(jìn)行調(diào)整，以順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流。教師在教學(xué)中主要充當(dāng)引導(dǎo)角色，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)使學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到提高。教學(xué)方式不應(yīng)再是以往簡(jiǎn)單的課堂講授，而是建立“互聯(lián)網(wǎng)＋”時(shí)代背景下多種教學(xué)方法結(jié)合的混合式教學(xué)模式。為此，總結(jié)了獸醫(yī)外科學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式和“互聯(lián)網(wǎng)＋”時(shí)代背景下混合教學(xué)模式的應(yīng)用效果，并提出進(jìn)一步的改革措施，供大家參考。

1 獸醫(yī)外科學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式

傳統(tǒng)的獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中，基本知識(shí)還是以教師在課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受，為了便于學(xué)生更好地理解掌握相關(guān)問(wèn)題，教師能做到的就是盡可能結(jié)合相關(guān)案例進(jìn)行教學(xué)。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)受到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)量、課時(shí)有限、實(shí)際案例難以獲得等多方面因素的影響，主要教學(xué)模式還是以教師示教為主，學(xué)生圍在教師周圍觀摩學(xué)習(xí)后進(jìn)行實(shí)踐。由于受視野、教學(xué)人數(shù)和有效課堂時(shí)間的影響，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課堂無(wú)法保證每名學(xué)生都能清楚地看到實(shí)驗(yàn)操作步驟及細(xì)節(jié)；近幾年國(guó)內(nèi)不斷有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生，造成有質(zhì)量保證的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物價(jià)格昂貴；實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限，很難保證有足夠的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物供學(xué)生使用；目前動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面臨的主要問(wèn)題還是實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)少且時(shí)間短，在很大程度上束縛了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。這些原因造成畢業(yè)后從事動(dòng)物臨床診斷的學(xué)生多數(shù)表現(xiàn)為理論知識(shí)掌握不牢、實(shí)踐動(dòng)手操作能力不強(qiáng)等問(wèn)題。因此，教師應(yīng)思考如何在現(xiàn)有教學(xué)條件不足的情況下提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手操作能力，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。

2 充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和資源提高獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)質(zhì)量

在高校教育教學(xué)過(guò)程中要通過(guò)運(yùn)用計(jì)算機(jī)、多媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等資源，通過(guò)轉(zhuǎn)變教與學(xué)的方式實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的改變。如何在信息化時(shí)代提高教學(xué)效率、保證專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量，是所有高校教師面臨的新挑戰(zhàn)。因此，高校教師要積極學(xué)習(xí)、熟練掌握這些新生教學(xué)平臺(tái)使用技術(shù)，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和資源，提高自身教學(xué)技能，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量。

2.1 依托互聯(lián)網(wǎng)資源提高教學(xué)技能和學(xué)生學(xué)習(xí)效率

獸醫(yī)外科學(xué)授課過(guò)程中，需要示范一些實(shí)踐技術(shù)的操作步驟、展示一些臨床病例，如果僅僅依靠文字描述，學(xué)生難以理解。尤其是在獸醫(yī)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容除了消毒、切開組織、打結(jié)、縫合等基本操作技能外，還要開展一些具體的手術(shù)，如牛剖宮產(chǎn)術(shù)，犬、貓、豬等動(dòng)物的絕育術(shù)，腸管斷端吻合術(shù)等，手術(shù)過(guò)程中涉及知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容復(fù)雜，要求學(xué)生在掌握扎實(shí)解剖學(xué)基礎(chǔ)的同時(shí)要有較強(qiáng)的空間立體思維構(gòu)想能力，將手術(shù)部位主要組織解剖學(xué)特點(diǎn)了然于心，才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。以牛剖宮產(chǎn)術(shù)為例，教師選取清晰完整牛剖宮產(chǎn)術(shù)視頻，先讓學(xué)生反復(fù)觀看，再給學(xué)生講解該手術(shù)注意事項(xiàng)，如術(shù)前麻醉最好進(jìn)行局部麻醉，手術(shù)切口的位置應(yīng)選擇牛的左端，使用腸線進(jìn)行子宮縫合時(shí)一定避免刺破黏膜、以防子宮內(nèi)羊水外流，且要盡可能地快速縫合切口等，使得學(xué)生在真正開展實(shí)驗(yàn)時(shí)減少失誤。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方式大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生可以根據(jù)自身需求自主選擇相關(guān)學(xué)習(xí)資源，這是傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法比擬的，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我管理能力。學(xué)生通過(guò)這種學(xué)習(xí)方式能熟練掌握傷口消毒、切開組織、打結(jié)、縫合、外科手術(shù)衣和無(wú)菌手套穿戴等基本操作，也能夠成功完成動(dòng)物剖宮產(chǎn)術(shù)、胃切開縫合術(shù)、各種動(dòng)物絕育術(shù)等常規(guī)獸醫(yī)手術(shù)操作。

2.2 獸醫(yī)外科學(xué)在線課程的建設(shè)和應(yīng)用

2019年新冠疫情背景下，東北林業(yè)大學(xué)利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)完成了獸醫(yī)外科學(xué)在線課程建設(shè)。在線課程內(nèi)容主要包括所有章節(jié)的PPT、視頻、音頻和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)參考資源鏈接等。教學(xué)互動(dòng)主要包含作業(yè)、答疑、主題討論、搶答等。教師按照教學(xué)周次在網(wǎng)上發(fā)布相應(yīng)的內(nèi)容，學(xué)生按時(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，并在線自由發(fā)表觀點(diǎn)或提出問(wèn)題。同時(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái)自動(dòng)生成每名學(xué)生的學(xué)習(xí)完成情況，在教師端可以隨時(shí)查看，并能便捷地從后臺(tái)導(dǎo)出學(xué)生的學(xué)習(xí)記錄，沒(méi)有完成在線學(xué)習(xí)的學(xué)生無(wú)法取得該章節(jié)學(xué)習(xí)的績(jī)點(diǎn)分?jǐn)?shù)，這也是學(xué)生在線學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。有了在線課程，學(xué)生可以進(jìn)行提前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，極大地增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力。以犬子宮蓄膿手術(shù)為例，學(xué)生首先應(yīng)通過(guò)在線課程觀摩劍狀軟骨、恥骨、腹白線位置，知道怎樣拉出輸卵管、子宮和卵巢，怎樣結(jié)扎子宮頸后方兩側(cè)的子宮動(dòng)脈和靜脈等，這樣手術(shù)操作時(shí)的精準(zhǔn)度和熟練度大大增加。因此，獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中，線上線下混合式教學(xué)可以彌補(bǔ)課堂學(xué)習(xí)的不足，是增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的有效輔助手段。經(jīng)近兩年用人單位反饋，采用獸醫(yī)外科學(xué)在線課程后學(xué)生在動(dòng)物臨床外科處理方面的能力和往屆學(xué)生相比有整體提高。

2.3 充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采取多種方式相結(jié)合的混合教學(xué)模式

由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，在本次新冠疫情中新的教學(xué)模式層出不窮，如慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等，逐漸受到廣大教師和學(xué)生的認(rèn)可。綜合各種教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，建立以網(wǎng)絡(luò)資源為基礎(chǔ)的多元化教學(xué)模式，將會(huì)更加突出地體現(xiàn)獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)改革成效。微課指教學(xué)時(shí)間相對(duì)較短的課，一般是對(duì)單一主題錄制的數(shù)分鐘的聲音解說(shuō)或視頻演示。獸醫(yī)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可將操作要點(diǎn)制成微課推送給學(xué)生，讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)。如在進(jìn)行生殖系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)前，學(xué)生可以在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)了解奶牛的生產(chǎn)方式、剖宮產(chǎn)、子宮卵巢摘除的全過(guò)程。視頻和動(dòng)畫為學(xué)生提供了直觀的學(xué)習(xí)方式，這樣再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課就能達(dá)到事半功倍的效果。慕課是大規(guī)模開放在線課程，是“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”的產(chǎn)物。翻轉(zhuǎn)課堂是指學(xué)生在課前或課外觀看教師的視頻講解，自主學(xué)習(xí)，教師不再占用課堂時(shí)間來(lái)講授知識(shí)，課堂變成了老師、學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所，包括答疑解惑、合作探究、完成學(xué)業(yè)等。獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中，教師通過(guò)微信、釘釘、騰訊會(huì)議等平臺(tái)進(jìn)行了上述幾種新型教學(xué)模式探索和應(yīng)用，通過(guò)近兩年學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)顯示，以網(wǎng)絡(luò)資源為基礎(chǔ)的上述多元化教學(xué)模式顯著提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.4 網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)操作模型相結(jié)合

在獸醫(yī)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，需要學(xué)生掌握的基礎(chǔ)技能操作包括動(dòng)物麻醉、組織切開、止血、結(jié)扎、縫合、打結(jié)等。在學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行多次反復(fù)觀摩這些基本操作要點(diǎn)后，根據(jù)學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ)技能需求，可以購(gòu)買幾種商品模型供學(xué)生練習(xí)。比如靜脈穿刺練習(xí)模型，該模型表面是仿真皮膚層、脂肪層及肌肉層，內(nèi)置幾根不同直徑的血管，還可產(chǎn)生回血功能；配有防滑底座，可用于注射、輸液、輸血培訓(xùn)；手術(shù)縫合練習(xí)模型可進(jìn)行組織切開、各種縫合、打結(jié)等基礎(chǔ)訓(xùn)練；外科打結(jié)技能訓(xùn)練模型可以練習(xí)單手打結(jié)、器械打結(jié)、打外科結(jié)等。還可以購(gòu)買犬、貓、兔、牛等動(dòng)物生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型，使學(xué)生加深對(duì)生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的記憶和理解。這些模型價(jià)格合理，還能夠反復(fù)利用，可以幫助學(xué)生掌握最基本的技能操作練習(xí)。也可以直接購(gòu)買動(dòng)物模型，但是價(jià)格偏貴。

2.5 培養(yǎng)學(xué)生良好外科手術(shù)素養(yǎng)，注重動(dòng)物福利

一個(gè)良好的外科手術(shù)操作者必須具備的基本素養(yǎng)：無(wú)菌、正確使用器械以及正確對(duì)待動(dòng)物組織。以往的教學(xué)中一些學(xué)生無(wú)菌觀念不強(qiáng)，不能正確進(jìn)行清洗、消毒，會(huì)發(fā)生器械污染和無(wú)菌器械使用混亂，或操作過(guò)程中不能正確使用器械；刀片、縫針、剪刀等手術(shù)器械取用比較隨意，容易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)事故發(fā)生；一些學(xué)生缺乏動(dòng)物福利意識(shí)，超量使用藥物和麻醉劑；或者是在操作過(guò)程中過(guò)于粗魯、對(duì)動(dòng)物造成不必要傷害和痛苦。這些基本的手術(shù)素養(yǎng)要求，在人醫(yī)方面目前都已經(jīng)有比較好的視頻教學(xué)資源，教師可以通過(guò)平臺(tái)推送給學(xué)生，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)開始前熟知，避免以上問(wèn)題發(fā)生。

2.6 通過(guò)改變實(shí)驗(yàn)課程考核方式強(qiáng)化外科手術(shù)基本操作練習(xí)

獸醫(yī)外科學(xué)特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)物手術(shù)操作基本技能，要求學(xué)生對(duì)每一個(gè)操作環(huán)節(jié)認(rèn)真觀看，反復(fù)練習(xí)。教學(xué)過(guò)程分為視頻觀看、教師示范、小組練習(xí)、分散練習(xí)等幾種方式。教師在演示過(guò)程中要強(qiáng)調(diào)每一步要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。然后讓學(xué)生分組練習(xí)，小組中掌握良好的同學(xué)可以示范給其他同學(xué)，在課后分散練習(xí)。比如打結(jié)練習(xí)，可以讓學(xué)生先用鞋帶或粗繩進(jìn)行練習(xí)，便于觀察結(jié)的種類和方向，先規(guī)范和熟練動(dòng)作，以在實(shí)際操作時(shí)減少假結(jié)、滑結(jié)的發(fā)生。另外，每次實(shí)驗(yàn)課練習(xí)結(jié)束前應(yīng)進(jìn)行分組、單獨(dú)考核，使考核不流于形式，避免有些學(xué)生渾水摸魚、濫竽充數(shù)。

3 獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)改革中亟待解決的問(wèn)題

以網(wǎng)絡(luò)資源為基礎(chǔ)的多手段混合教學(xué)模式有很多優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)也存在著一些不足：1）教師對(duì)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用不充分。2）動(dòng)物醫(yī)學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源整合較少，目前國(guó)家還未形成動(dòng)物醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)資源建設(shè)體系，很多平臺(tái)教學(xué)內(nèi)容不夠系統(tǒng)。同時(shí)，國(guó)內(nèi)制作教學(xué)圖解及視頻與國(guó)外三維繪圖或?qū)嵕皠?dòng)畫差距明顯，很多虛擬仿真片多數(shù)流于形式，投入大量資金，卻未能解決學(xué)生實(shí)際需求。3）網(wǎng)絡(luò)資源繁多，但多數(shù)質(zhì)量不高，學(xué)生過(guò)度依賴，結(jié)果適得其反。4）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物成本高、實(shí)踐機(jī)會(huì)有限。近幾年高校、研究院所因?qū)嶒?yàn)動(dòng)物引發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，要求實(shí)驗(yàn)中使用動(dòng)物必須是帶有檢疫證明的，這進(jìn)一步增加了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物成本，尤其在新冠疫情之下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果更是無(wú)法保障。5）網(wǎng)絡(luò)覆蓋程度不夠。個(gè)別偏遠(yuǎn)地區(qū)網(wǎng)速慢，卡頓嚴(yán)重，影響教學(xué)效果和學(xué)習(xí)質(zhì)量。

4 改進(jìn)措施

針對(duì)上述問(wèn)題，希望在以下幾方面加以改進(jìn)：1）積極組織開展網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，快速提高教師有效利用各種教學(xué)平臺(tái)輔助教學(xué)的能力。2）各高校相似專業(yè)、學(xué)科間應(yīng)互通有無(wú)，建設(shè)共享平臺(tái)，使優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源得到充分利用。3）建立合理的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，盡量使線上、線下評(píng)價(jià)機(jī)制多元化，形成線上線下教學(xué)評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，形成科學(xué)、合理、客觀的評(píng)價(jià)體系。4）虛擬仿真是未來(lái)獸醫(yī)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革發(fā)展的方向，應(yīng)加強(qiáng)虛擬仿真教學(xué)資源建設(shè)，彌補(bǔ)當(dāng)前獸醫(yī)外科學(xué)實(shí)訓(xùn)條件的不足，有效提升教學(xué)效果。5）加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率，提升網(wǎng)速，使偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生能享有有效網(wǎng)絡(luò)資源。

總之，雖然“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下的多種教學(xué)模式在獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越多，但作為一種輔助手段，不能完全替代教師的課堂面授。在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)正確面對(duì)在線課程的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，與傳統(tǒng)獸醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法互補(bǔ)，綜合運(yùn)用各類教學(xué)手段，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)人才的目的。