趙淑萍 劉永契

1.內(nèi)江市東興區(qū)石子鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理科 2.德陽(yáng)農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學(xué)院

當(dāng)前時(shí)代背景下，大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的技術(shù)已經(jīng)愈發(fā)成熟，在國(guó)家政策的支持下，各級(jí)政府進(jìn)行了醫(yī)療改革，大數(shù)據(jù)的運(yùn)用持續(xù)滲透到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中。從本質(zhì)來(lái)講，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作管理比較特別，所以在建設(shè)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度時(shí)，仍然存在許多待解決的問(wèn)題，這些問(wèn)題給醫(yī)院未來(lái)財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展帶來(lái)諸多影響。大數(shù)據(jù)技術(shù)充分將醫(yī)院的每一個(gè)部門(mén)聯(lián)系在一起，信息數(shù)據(jù)在部門(mén)之間進(jìn)行共享，能更有利于數(shù)據(jù)集成分析，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。本文就是在這種大背景下，探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如何進(jìn)行升級(jí)。

一、大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

(一)大數(shù)據(jù)技術(shù)讓財(cái)務(wù)信息管理數(shù)字化、智能化

當(dāng)今時(shí)代大數(shù)據(jù)技術(shù)愈發(fā)成熟，信息交換變得越來(lái)越頻繁，財(cái)務(wù)管理也更加數(shù)字化。當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越智能化，智能家居、人臉識(shí)別、無(wú)紙質(zhì)現(xiàn)金交易，出現(xiàn)在了我們生活的方方面面。所有的資金收支，都被記錄在了相應(yīng)的信息系統(tǒng)；財(cái)務(wù)信息管理不再局限于紙質(zhì)介質(zhì)，互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)，全部的交易都在信息系統(tǒng)中有記錄，所有的收支都在信息系統(tǒng)中留痕。

財(cái)務(wù)管理的整個(gè)流程需要使用財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)在線管控系統(tǒng)這兩個(gè)系統(tǒng)，工作包括會(huì)計(jì)憑證導(dǎo)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，會(huì)計(jì)科目、成本中心等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導(dǎo)入財(cái)務(wù)在線管控系統(tǒng)。網(wǎng)上財(cái)務(wù)管控系統(tǒng)可以幫忙解決諸多問(wèn)題。首先是公司員工日常開(kāi)銷報(bào)表，實(shí)行人工智能化、信息化節(jié)約財(cái)務(wù)處理的時(shí)間。其次，是可以實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)主體財(cái)務(wù)票據(jù)電子化，減少了機(jī)械無(wú)腦工作，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少因紙質(zhì)票據(jù)的丟失，而產(chǎn)生錯(cuò)誤的信息。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員，可以利用信息系統(tǒng)辦公，減少不必要的程序與手續(xù)，大大縮減了審批的時(shí)間，提高了工作效率。所有的資金收取與支付，可以窗口化、表格化，更加直觀地展示給工作人員，方便管控每一筆資金流動(dòng)，將產(chǎn)生錯(cuò)誤信息的概率降到最低；這同時(shí)也為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供了技術(shù)支持，有利于預(yù)算一體化的開(kāi)展。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中心的改變

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷被運(yùn)用到管理部門(mén)的軟件中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中心發(fā)生了轉(zhuǎn)移，從古至今，財(cái)務(wù)管理的主要職能是核算與監(jiān)督，監(jiān)督與核算相輔相成，但在實(shí)際工作中，往往中核算輕監(jiān)督；當(dāng)今大數(shù)據(jù)背景下，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，核算與監(jiān)督結(jié)合更加緊密，監(jiān)督貫穿于核算的全過(guò)程，從而能為決策提供更高效的信息。這種觀念的改變，更加有利于財(cái)務(wù)管理走向高精尖。大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛運(yùn)用，為醫(yī)院財(cái)務(wù)服務(wù)主體提供了更多的幫助，并為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理決策提供了信息支持。在大數(shù)據(jù)技術(shù)支持下，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員由核算信息錄入者轉(zhuǎn)化為信息的處理者，最后可以自由管理各種信息。大數(shù)據(jù)技術(shù)支持下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，由風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)措施、整合信息系統(tǒng)、監(jiān)控改進(jìn)、更新初始信息、調(diào)整組織職能、調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)管理策略、重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等模塊構(gòu)成。以上所有模塊形成一個(gè)閉環(huán)整體，每一次的循環(huán)都會(huì)讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)更加精密，有助于解決問(wèn)題，經(jīng)過(guò)反復(fù)的磨合，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員會(huì)慢慢學(xué)會(huì)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)避問(wèn)題，更好地利用數(shù)據(jù)，從而讓財(cái)務(wù)管理工作更加井然有序，可以更好地服務(wù)會(huì)計(jì)信息使用者。

(三)大數(shù)據(jù)技術(shù)可以降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，提高醫(yī)院榮譽(yù)

近些年，科學(xué)技術(shù)在世界發(fā)展的進(jìn)程中留下濃墨重彩的一筆。大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展愈發(fā)成熟，在各行各業(yè)都得到了廣泛的運(yùn)用，可以解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中繁瑣的問(wèn)題。早在20世紀(jì)40年代就有科學(xué)家撰寫(xiě)了有關(guān)大數(shù)據(jù)技術(shù)模型的論文，為大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。隨后經(jīng)過(guò)很多科學(xué)家不斷努力探索與實(shí)踐，大數(shù)據(jù)技術(shù)的模型也越來(lái)越具體清晰。隨著理論不斷積累和創(chuàng)新，大數(shù)據(jù)技術(shù)書(shū)寫(xiě)了新的篇章。雖然經(jīng)過(guò)眾多學(xué)者反復(fù)鉆研學(xué)習(xí)，但是直到今天，研究還沒(méi)有止步。大數(shù)據(jù)技術(shù)有很清晰的算法流程以及龐大的識(shí)別數(shù)據(jù)功能。工作中很多問(wèn)題不是線性的，解決這些非線性問(wèn)題，大數(shù)據(jù)技術(shù)具有優(yōu)勢(shì)地位。因此，可以大幅度解決以往醫(yī)院財(cái)務(wù)管理無(wú)法解決的問(wèn)題。但是隨著后續(xù)的深入研究，它的弊端也隨之暴露出來(lái)。例如，對(duì)使用者的要求高、學(xué)習(xí)時(shí)間很長(zhǎng)，誤差減小的速度慢，而且由于生活中的問(wèn)題是多樣的，所以運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)時(shí)缺乏清晰的標(biāo)準(zhǔn)，有缺點(diǎn)就會(huì)制約未來(lái)的發(fā)展，影響實(shí)際操作中最終的精確度，從而影響網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用效果，但是大數(shù)據(jù)技術(shù)的缺點(diǎn)也為往后研究者提供方向。

為了更好地解決實(shí)際生活中遇見(jiàn)的問(wèn)題，對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)一步深入探索并不斷改進(jìn)是非常重要的。使用大數(shù)據(jù)技術(shù)，很大程度上可以提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)病人信息在院內(nèi)快速流通，財(cái)務(wù)人員可以通過(guò)技術(shù)獲得更多的信息，從而不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，最終使得醫(yī)院的營(yíng)業(yè)成本降低，增加了醫(yī)院的整體實(shí)力，增強(qiáng)了醫(yī)院的榮譽(yù)和知名度。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)過(guò)大數(shù)據(jù)運(yùn)用之后，仍存在許多問(wèn)題

(一)調(diào)用數(shù)據(jù)的能力經(jīng)驗(yàn)不夠

在醫(yī)院發(fā)生體制性改變之后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方式也大為改變，不像以前財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)只用核對(duì)賬面信息是否正確，現(xiàn)在還需要調(diào)整財(cái)務(wù)管理方向，涉及到其他層面。所以，醫(yī)院發(fā)生體制性改變之后，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者要多維度、多層次的挖掘數(shù)據(jù)信息為管理層提供決策上的信息支持，以保證每次做的決策都十分具備明智性。然而就目前狀況來(lái)看，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的許多財(cái)務(wù)管理人員，仍然對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息處理并不非常恰當(dāng)，進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，單純的核算目前已經(jīng)無(wú)法和醫(yī)院的管理相匹配，這樣既浪費(fèi)了醫(yī)院資源，同時(shí)又不斷加大了醫(yī)院管理財(cái)務(wù)的壓力，最終影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，導(dǎo)致最后的運(yùn)營(yíng)效率降低[1]。

(二)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理觀念比較陳舊死板

在當(dāng)今大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理面臨的壓力也越來(lái)越大。就目前的情況來(lái)看，實(shí)際上醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念上也存在著較大落差，沒(méi)有真正的把大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上。首先在觀念上，醫(yī)院管理層，并沒(méi)有充分的意識(shí)到，大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的諸多用處，所以在最后的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上，信息數(shù)據(jù)處理上所放的投入也相對(duì)較少[2]。如今在許多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，大數(shù)據(jù)技術(shù)并沒(méi)有真正的發(fā)揮其重要作用，未能有效地提高財(cái)務(wù)管理效率以及財(cái)務(wù)信息質(zhì)量，最終與實(shí)際上的需求及期望存在或多或少的落差。

(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏大數(shù)據(jù)專業(yè)人員

要想把大數(shù)據(jù)技術(shù)充分融入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，就需要培養(yǎng)出一批具有大數(shù)據(jù)管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員。就目前實(shí)際情況來(lái)看，各家醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者，具備大數(shù)據(jù)專業(yè)背景的人員還是比較少的，甚至有的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作領(lǐng)域從未引進(jìn)過(guò)大數(shù)據(jù)專業(yè)人員。這就直接或間接地阻礙了大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中：首先，醫(yī)院在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)理論方面十分缺乏專業(yè)人員，要想把大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用到實(shí)際工作中，就顯得不符合實(shí)際；其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏大數(shù)據(jù)專業(yè)人員，使醫(yī)院在信息化處理上出現(xiàn)了短板，最終影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化，直接降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率[3]。

(四)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏面對(duì)問(wèn)題的意識(shí)

當(dāng)今時(shí)代，大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)得到了全面運(yùn)用，要想醫(yī)院財(cái)務(wù)管理做到管理現(xiàn)代化，就要運(yùn)用各種現(xiàn)代的技術(shù)，來(lái)解決醫(yī)院日益增長(zhǎng)的財(cái)務(wù)管理壓力。首先要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，技術(shù)上的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題識(shí)別，就顯得十分重要。醫(yī)院的性質(zhì)決定了其并非以盈利為主，但是很多專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)特長(zhǎng)針對(duì)的是盈利性的商業(yè)行為，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)際工作中，在統(tǒng)籌醫(yī)院的各種支出上都有所欠缺，造成醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)分歧，從而最終導(dǎo)致資金流動(dòng)受影響[4]。如果出現(xiàn)了問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)解決，就會(huì)讓醫(yī)院的整體運(yùn)作和實(shí)際發(fā)展環(huán)境相偏離，最終導(dǎo)致醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

(五)實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的安全穩(wěn)定性不高

雖然大數(shù)據(jù)技術(shù)可以處理信息十分高效，當(dāng)今時(shí)代的大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用，也已經(jīng)滲透到各行各業(yè)，甚至是政府機(jī)關(guān)部門(mén)，也應(yīng)用了其先進(jìn)技術(shù)，這就導(dǎo)致了各行各業(yè)的數(shù)據(jù)會(huì)出現(xiàn)相互流通的現(xiàn)象[5]。然而事實(shí)上目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息安全系數(shù)還不高，信息系統(tǒng)還可能存在潛在的漏洞，許多醫(yī)療信息存在流失的可能性，有些不法分子可能會(huì)利用這些泄漏的醫(yī)療財(cái)務(wù)信息，做出違法犯罪的行為，也可能會(huì)利用這些漏洞，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)攻擊，最終可導(dǎo)致醫(yī)院資金損失，許多重要數(shù)據(jù)以低廉的價(jià)格被販賣，還有一些重要的數(shù)據(jù)信息被不法分子非法公開(kāi)[6]。

三、面對(duì)當(dāng)前大數(shù)據(jù)技術(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效辦法

(一)進(jìn)行合理的財(cái)務(wù)收支計(jì)算

進(jìn)行合理的財(cái)務(wù)收支預(yù)算，首先要建立正確的財(cái)務(wù)管理制度，以便開(kāi)展精確的計(jì)算，正確記錄醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的收支情況，保證醫(yī)院在低成本的情況下高效運(yùn)營(yíng)。在建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度時(shí)，首先要做到與事實(shí)相符，還要遵循在低成本運(yùn)營(yíng)的情況下，所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益最大。在建立制度時(shí)，醫(yī)院的管理層首先要對(duì)整體的收支情況加以管理，并且將真實(shí)的收支和醫(yī)院自身實(shí)際情況相結(jié)合起來(lái)，來(lái)制定合適的收支預(yù)算方案。在此之外，醫(yī)院的主管部門(mén)，需要制定恰當(dāng)?shù)囊?guī)范性制度，為醫(yī)院的各種事務(wù)，提供制度上的保障。

(二)結(jié)合實(shí)際情況努力提升財(cái)務(wù)管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的能力

這需要不斷更新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，以最基本的財(cái)務(wù)管理觀念進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)，進(jìn)一步拓展財(cái)務(wù)管理方面對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的要求。首先，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要管理層，充分了解財(cái)務(wù)管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的諸多好處，在制度上獲得其余人員認(rèn)可并保證工作實(shí)施。其次，管理層應(yīng)該保障大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)獲得資金上的支持，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)資金缺口。再次，在宣傳方面，可以通過(guò)貼標(biāo)語(yǔ)、組織開(kāi)會(huì)等形式進(jìn)行財(cái)務(wù)管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的宣傳，引起整個(gè)醫(yī)院全體工作人員的重視。醫(yī)院對(duì)所擁有的全部資源進(jìn)行合理分配，建立健全順暢的信息管理平臺(tái)，統(tǒng)一制定醫(yī)院的各種技術(shù)利用制度，可以進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的能力。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍

要建設(shè)一支表現(xiàn)良好的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，醫(yī)院可以從多方面入手。例如，組織培訓(xùn)專門(mén)的財(cái)務(wù)管理人員大活動(dòng)，不斷提高人員運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)開(kāi)展工作的水平，可以組織人員到大城市一流醫(yī)院，或者當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院進(jìn)行外出學(xué)習(xí)。同時(shí)，醫(yī)院也可以開(kāi)展內(nèi)部交流活動(dòng)，相互學(xué)習(xí)相互補(bǔ)充，這樣員工就可以在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中更上一層樓。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中除了運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)以外，還應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)更新和換代。不但如此，醫(yī)院還應(yīng)該建立健全完善的考核體系，這個(gè)體系和每個(gè)人的工資有關(guān)，有功則賞有過(guò)則罰，運(yùn)行適度獎(jiǎng)罰制度，這也可以極大的刺激工作人員的積極性；可以在每月或者每次專項(xiàng)工作后，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，以此來(lái)激勵(lì)所有員工積極工作。

四、結(jié)語(yǔ)

以上所陳述的就是大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，但是也有許多缺點(diǎn)以及潛在的漏洞，本文也指出了具體應(yīng)對(duì)措施。醫(yī)院的管理人員，應(yīng)該牢牢掌握大數(shù)據(jù)技術(shù)，把它運(yùn)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中；同時(shí)進(jìn)一步注意醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的細(xì)節(jié)，存在憂患意識(shí)，正視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中現(xiàn)有的不足和漏洞，并構(gòu)思積極有效的解決措施辦法。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，專業(yè)的大數(shù)據(jù)工作人員，要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)和分析，從而為管理層解決決策中可能存在的困擾。只有順應(yīng)時(shí)代，以積極的心態(tài)擁抱新的科學(xué)技術(shù)，才可以讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作得到更好的提升。