唐 慶綜述 華 莎 彭 娜審校

神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室（neurocritical intensive care unit，NICU）病人的病情危重，病情變化快，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)且嚴(yán)密的病情觀察，因此，NICU 需要引進(jìn)包括顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀、呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀等大量醫(yī)療儀器設(shè)備，提供?？频谋O(jiān)護(hù)與治療，提高病人的救治成功率。與此同時(shí)，帶來(lái)了大量的儀器設(shè)備報(bào)警音，使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生報(bào)警疲勞，從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)能力和處理效率下降[1]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)報(bào)警疲勞相關(guān)問(wèn)題的關(guān)注度很高，盡管各國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已將報(bào)警疲勞相關(guān)問(wèn)題作為重要管理對(duì)象，但工作在ICU 內(nèi)臨床一線的醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出報(bào)警疲勞的現(xiàn)狀依舊令人擔(dān)憂。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在2017 版病人安全目標(biāo)明確提出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理[2]。美國(guó)醫(yī)院評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)最新發(fā)布的《2022 年病人安全目標(biāo)》，將安全使用設(shè)備報(bào)警作為目標(biāo)之一，提出做出改進(jìn)以確保醫(yī)療設(shè)備上的警報(bào)能被聽到并得到及時(shí)響應(yīng)[3]。降低報(bào)警疲勞發(fā)生率對(duì)減少報(bào)警疲勞所造成的不良事件具有重要意義。本文就NICU 報(bào)警疲勞研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 ICU報(bào)警疲勞的現(xiàn)狀

1.1 儀器設(shè)備報(bào)警管理及報(bào)警疲勞認(rèn)識(shí)程度 近些年，各國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都在加強(qiáng)儀器設(shè)備報(bào)警相關(guān)工作的管理，以減少報(bào)警疲勞帶來(lái)的不良影響，提高醫(yī)療安全質(zhì)量，但在ICU 臨床一線的工作者對(duì)報(bào)警疲勞相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)與重視程度不一。Christensen 等[4]對(duì)ICU 儀器設(shè)備報(bào)警設(shè)置和管理進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示93%的受訪者認(rèn)為，警報(bào)疲勞會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)儀器設(shè)備警報(bào)產(chǎn)生脫敏或關(guān)閉儀器設(shè)備警報(bào)，81%的受訪者認(rèn)為誤報(bào)警和未合理設(shè)置警報(bào)是造成報(bào)警疲勞的重要原因，部分受訪者認(rèn)為，長(zhǎng)期的警報(bào)噪音對(duì)病人造成了相當(dāng)大的刺激和干擾。Casey等[5]對(duì)ICU 護(hù)士進(jìn)行報(bào)警疲勞知識(shí)掌握的問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示88%的護(hù)士表示熟悉報(bào)警疲勞這個(gè)術(shù)語(yǔ)，84%的護(hù)士知道導(dǎo)致警報(bào)疲勞的原因，然而52%的護(hù)士不知道或不確定如何防止警報(bào)疲勞。Claudio等[6]評(píng)估ICU人員警報(bào)疲勞指標(biāo)，結(jié)果顯示，84.6%的受訪者認(rèn)為滋擾警報(bào)經(jīng)常發(fā)生，擾亂了病人護(hù)理，53.8%的受訪者降低了對(duì)警報(bào)的信任，導(dǎo)致禁用警報(bào)。醫(yī)療保健技術(shù)基金會(huì)在2016年報(bào)道，調(diào)查過(guò)去10 年醫(yī)院的實(shí)踐和臨床醫(yī)生對(duì)警報(bào)看法的變化，結(jié)果顯示他們對(duì)滋擾警報(bào)的看法不斷惡化，警報(bào)相關(guān)不良事件漸增，促使各地都在增加針對(duì)警報(bào)的改進(jìn)措施，大部分的受訪者接受過(guò)關(guān)于警報(bào)系統(tǒng)的目的和操作的培訓(xùn)[7]。

1.2 儀器設(shè)備報(bào)警噪音的主要來(lái)源 時(shí)代在發(fā)展，科技在進(jìn)步，ICU內(nèi)的儀器設(shè)備越來(lái)越多，伴隨而來(lái)的報(bào)警冗余與日俱增。1983～2011年，ICU中與設(shè)備相關(guān)的警報(bào)從6 種增加到40 種[8]。Scalzo 等[9]報(bào)道顯示，NICU 中，顱內(nèi)壓（intracranial pressure，ICP）警報(bào)約占15%。Oliveira等[10]對(duì)最多促進(jìn)警報(bào)激活的設(shè)備研究顯示，激活警報(bào)最多的儀器設(shè)備是多參數(shù)監(jiān)視器，其次是連續(xù)輸液泵，激活警報(bào)較低的設(shè)備是機(jī)械呼吸機(jī)。Andrade-Méndez等[11]研究顯示，52.8%的警報(bào)來(lái)自至多參數(shù)監(jiān)視器，在多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)生的結(jié)果中，37.3%是血壓，33.4%是血氧飽和度，29.3%是心率。ICU 內(nèi)主要報(bào)警來(lái)源是監(jiān)護(hù)儀，需要加強(qiáng)管理，以合理減少報(bào)警噪音，而NICU 內(nèi)ICP 的報(bào)警同樣不可小覷。

1.3 報(bào)警疲勞得分及常見因素Cho 等[12]制定一個(gè)警報(bào)疲勞量表，用于評(píng)估報(bào)警疲勞的程度，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.79，量表分為7個(gè)項(xiàng)目，即儀器報(bào)警讓我感到煩惱、儀器報(bào)警令我感到焦慮不安、儀器報(bào)警使我感到力不能及、儀器報(bào)警使我難以集中注意力、儀器報(bào)警使我容易忘掉原本要做的工作、儀器報(bào)警令我感覺很糟糕、儀器報(bào)警讓我感覺頭痛，單項(xiàng)評(píng)分為5 分制，滿分35 分，評(píng)分越高，表示疲勞的程度越高。王婧等[13]應(yīng)用此量表對(duì)118 名ICU 護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，報(bào)警疲勞總分為（19.88±3.72）分，得分最高的項(xiàng)目為儀器報(bào)警令我感到焦慮不安。楊晶等[14]對(duì)164 名ICU 護(hù)士測(cè)得報(bào)警疲勞總分為（20.25±6.09）分，得分最高的項(xiàng)目為儀器報(bào)警令我感到焦慮不安。劉潔等[15]對(duì)296名ICU護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比晚夜班護(hù)士與長(zhǎng)白班護(hù)士報(bào)警疲勞得分，結(jié)果顯示晚夜班護(hù)士報(bào)警疲得分[（26.38±5.32）分]明顯高于長(zhǎng)白班護(hù)士[（13.33±3.37）分；P＜0.05]。這可能與護(hù)士長(zhǎng)期熬夜生物鐘紊亂、神經(jīng)衰弱加上晚夜間工作人員少、任務(wù)重有關(guān)。

1.4 對(duì)報(bào)警的反應(yīng)時(shí)間NICU 的工作人員對(duì)報(bào)警的反應(yīng)時(shí)間關(guān)系到病人生命安全。如果報(bào)警無(wú)反應(yīng)，或反應(yīng)遲緩，極有可能給病人帶來(lái)不良事件，輕則加重病情，延長(zhǎng)住院時(shí)間，重則導(dǎo)致病人死亡。Bridi等[16]觀察研究發(fā)現(xiàn)ICU內(nèi)超過(guò)60%的警報(bào)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的反應(yīng)時(shí)間超過(guò)10 min，這些警報(bào)被認(rèn)為是未應(yīng)答的警報(bào)。Oliveira等[10]觀察到超過(guò)66%的警報(bào)是在沒有反應(yīng)的情況下記錄的，響應(yīng)時(shí)間超過(guò)10 min，只有不到26%的警報(bào)在5 min 內(nèi)得到關(guān)注。Andrade-Méndez等[11]開展關(guān)于ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)報(bào)警刺激的反應(yīng)時(shí)間研究顯示，37%的警報(bào)刺激反應(yīng)時(shí)間＜60 s；42.6%的報(bào)警在4 min內(nèi)沒有得到關(guān)注。

2 報(bào)警疲勞產(chǎn)生的原因

2.1 儀器設(shè)備報(bào)警頻率高NICU內(nèi)儀器設(shè)備數(shù)量多，報(bào)警頻發(fā)。不少學(xué)者對(duì)ICU內(nèi)報(bào)警次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察，由于統(tǒng)計(jì)時(shí)間長(zhǎng)短不同，結(jié)果也有所差異。Bridi等[16]對(duì)設(shè)備報(bào)警數(shù)量進(jìn)行40 h的觀察，記錄227次監(jiān)護(hù)儀報(bào)警和199次來(lái)自輸液泵、血液透析、機(jī)械呼吸機(jī)和IAB 的報(bào)警，總計(jì)426 次報(bào)警，所有儀器設(shè)備平均每小時(shí)報(bào)警10.6 次。Andrade-Méndez 等[11]3 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行120 h的隨訪，共檢測(cè)到ICU報(bào)警5 147次，平均43 次/h。Cvach 等[17]對(duì)ICU 中的呼吸機(jī)報(bào)警次數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，1 555臺(tái)呼吸機(jī)1 h報(bào)警10 905次。Cho等[12]對(duì)48名病人的監(jiān)護(hù)儀、機(jī)械呼吸機(jī)、連續(xù)腎臟替代治療機(jī)和輸液泵進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)48 h 內(nèi)報(bào)警2 184次，平均每名病人每小時(shí)報(bào)警45.5次。

2.2 滋擾報(bào)警頻率高 為了不錯(cuò)過(guò)真報(bào)警，儀器設(shè)備的默認(rèn)警報(bào)設(shè)置導(dǎo)致報(bào)警敏感度高而特異性低，會(huì)導(dǎo)致臨床上影響很小的報(bào)警頻繁出現(xiàn)，這些報(bào)警稱為“滋擾”報(bào)警[18]。Cho等[12]總共統(tǒng)計(jì)2 184次臨床警報(bào)，其中1 394 次（63.8%）警報(bào)被歸類為假警報(bào)，369次非技術(shù)警報(bào)和1 025 次技術(shù)警報(bào)。Yousefinya等[19]200 h觀察記錄儀器設(shè)備報(bào)警1 216次，66.3%認(rèn)定為誤報(bào)，33.1%認(rèn)定為真警報(bào)，0.4%認(rèn)定為技術(shù)報(bào)警。

2.3 工作量、學(xué)歷、排班等多方面因素影響 醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、工作年限、每班工作時(shí)長(zhǎng)、是否倒晚夜班、所管病人的數(shù)量及病情輕重、個(gè)人精神壓力等多方面因素均對(duì)報(bào)警疲勞有不同程度的影響。Edworthy等[20]進(jìn)行一項(xiàng)工作量對(duì)定位聲音報(bào)警能力影響的測(cè)試，結(jié)果為在控制條件下工作時(shí)，每10 次報(bào)警就會(huì)有1 次被錯(cuò)過(guò)，而在最重的工作負(fù)載下，每4 次報(bào)警就會(huì)有1次被錯(cuò)過(guò)。Bonafide等[21]對(duì)監(jiān)護(hù)儀警報(bào)響應(yīng)時(shí)間相關(guān)因素的研究發(fā)現(xiàn)，隨著護(hù)士輪班每超過(guò)一個(gè)小時(shí)，反應(yīng)時(shí)間就會(huì)變慢，工作經(jīng)驗(yàn)大于≥1 年護(hù)士比工作經(jīng)驗(yàn)?。? 年護(hù)士反應(yīng)更慢，護(hù)患比為1：2以上的護(hù)士比護(hù)患比為1：1的護(hù)士反應(yīng)更慢。楊晶等[14]對(duì)164 名ICU 護(hù)士醫(yī)療設(shè)備報(bào)警疲勞現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示已婚護(hù)士的警覺疲勞顯著高于未婚護(hù)士，考慮原因?yàn)樽o(hù)士婚后需要為家庭付出更多精力。王婧等[13]對(duì)ICU 護(hù)士醫(yī)療設(shè)備報(bào)警疲勞程度及其影響因素的研究調(diào)查結(jié)果顯示，?？茖W(xué)歷護(hù)士報(bào)警疲勞得分高于本科及以上學(xué)歷護(hù)士，非倒班護(hù)士報(bào)警疲勞得分低于倒班護(hù)士。NICU 不僅危重病人多，病死率高，對(duì)護(hù)理人員的心理造成的壓力不可小覷，而且護(hù)理工作強(qiáng)度大，對(duì)體力和腦力的要求高，如此身心雙重壓力下極易導(dǎo)致護(hù)理人員報(bào)警疲勞。

3 報(bào)警疲勞的危害

3.1 醫(yī)護(hù)人員警惕性降低NICU危急重癥病人多，病情變化快，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察病人病情及保證儀器設(shè)備的安全使用。當(dāng)出現(xiàn)報(bào)警疲勞時(shí)，工作人員會(huì)對(duì)部分中低級(jí)別的警報(bào)產(chǎn)生“免疫”，甚至忽略高級(jí)別警報(bào)，表現(xiàn)出對(duì)警報(bào)反應(yīng)遲緩，或者直接關(guān)閉儀器設(shè)備的警報(bào)系統(tǒng)[22]。一旦錯(cuò)過(guò)真警報(bào)對(duì)病情的提示，有可能對(duì)病人造成不良后果[23，24]。

3.2 報(bào)警所致的噪音產(chǎn)生危害 世界衛(wèi)生組織建議，醫(yī)院每晚的平均噪音不應(yīng)超過(guò)35 dB，最大不應(yīng)超過(guò)40 dB。Darbyshire 等[25]對(duì)5 個(gè)成人ICU 的噪音水平進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)5個(gè)ICU最高噪音水平達(dá)到85 dB，平均噪音超過(guò)45 dB，并且有一半的時(shí)間超過(guò)50 dB。由于治療的需要，NICU 大多數(shù)為開放式病房，晚夜間治療及急診，多加上燈光刺激的環(huán)境，可能造成病人睡眠剝奪，加上大量的警報(bào)所帶來(lái)的噪音更不利于病人的睡眠與休息，既對(duì)病人造成危害外，還會(huì)對(duì)工作人員生理及心理產(chǎn)生影響。李一飛[26]對(duì)ICU 護(hù)士受噪音干擾影響情況的進(jìn)行調(diào)查分析，其中86%的護(hù)士認(rèn)為噪音干擾會(huì)導(dǎo)致情緒變化，包括脾氣變差、心煩意亂、增加壓力等；同時(shí)極易出現(xiàn)疲乏、頭疼、心動(dòng)過(guò)速等生理影響，致使注意力不集中，工作效率降低。

4 降低報(bào)警疲勞發(fā)生的有效策略

4.1 建立培訓(xùn)管理小組 通過(guò)成立儀器設(shè)備培訓(xùn)管理團(tuán)隊(duì)，針對(duì)神經(jīng)外科專科疾病的特點(diǎn)，對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，例如頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊剝脫術(shù)后病人的血壓管理，要嚴(yán)格控制，個(gè)體化設(shè)置報(bào)警參數(shù)，可以有效降低報(bào)警疲勞。邀請(qǐng)多學(xué)科專家，共同討論修訂監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警參數(shù)設(shè)置規(guī)范，保證生命體征數(shù)據(jù)真實(shí)、客觀、有效，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保臨床護(hù)理人員正確掌握監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警參數(shù)設(shè)置，定期進(jìn)行摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)跟蹤改進(jìn)，最后調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施管控后心電監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置正確率由原來(lái)的90.67%提升至98.37%[27]。薛燕等[28]通過(guò)成立由醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、監(jiān)護(hù)儀工程師組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，通過(guò)優(yōu)化報(bào)警范圍設(shè)置，關(guān)閉不重要的容易干擾的參數(shù)報(bào)警，加強(qiáng)對(duì)使用特殊藥品病人的報(bào)警管理，對(duì)監(jiān)護(hù)儀的使用進(jìn)行規(guī)范的方法，使ICU護(hù)士報(bào)警疲勞量表評(píng)分明顯降低。

4.2 人工智能的運(yùn)用 近些年，人工智能被廣泛運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域，包括儀器設(shè)備的人工智能運(yùn)用。Short 和Chung[29]報(bào)道有急癥護(hù)理機(jī)構(gòu)運(yùn)用智能手機(jī)解決報(bào)警疲勞問(wèn)題，監(jiān)測(cè)分析并接收?qǐng)?bào)警信息，識(shí)別和確定報(bào)警的優(yōu)先級(jí)，將過(guò)濾后的報(bào)警轉(zhuǎn)發(fā)給智能手機(jī)，報(bào)警管理智能手機(jī)應(yīng)用程序提供鈴聲警報(bào)和橫幅通知，包括病人報(bào)警信息、報(bào)警類型、時(shí)間和房間號(hào)碼，確認(rèn)警報(bào)情況時(shí)確認(rèn)和未確認(rèn)的警報(bào)是不同的顏色和字體，使得護(hù)士不易錯(cuò)過(guò)警報(bào)，護(hù)士不僅可以在智能手機(jī)上可以觀察到靜態(tài)和動(dòng)態(tài)波形，還可以在護(hù)理點(diǎn)訪問(wèn)這些重要的臨床信息，對(duì)病人病情迅速做出判斷，使護(hù)理工作流程效率最大化。Fernandes 等[30]進(jìn)行一項(xiàng)新的警報(bào)算法實(shí)驗(yàn)，使用自動(dòng)推理算法的模型決定是否在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一組警報(bào)分組并將其一起傳遞，以減少發(fā)送的通知數(shù)量，但不會(huì)影響病人安全，從而避免警報(bào)疲勞，該實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，提供推理系統(tǒng)可以將護(hù)理人員收到的通知減少99.3%的警報(bào)。目前，部分人工智能在醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)用還在試驗(yàn)或起步階段，還需要進(jìn)一步的開發(fā)和研究才能安全進(jìn)行臨床運(yùn)用。

4.3 提高對(duì)報(bào)警刺激的敏感度 傳統(tǒng)的儀器設(shè)備報(bào)警音帶來(lái)大量噪音，并淹沒在NICU嘈雜的工作環(huán)境中，不易分辨出報(bào)警類別，導(dǎo)致對(duì)報(bào)警刺激的不敏感，可以通過(guò)清晰的語(yǔ)音提示音或增加觸覺信號(hào)的方法替代傳統(tǒng)的報(bào)警音，從而提高對(duì)報(bào)警刺激的敏感度，但在語(yǔ)音提醒報(bào)警方面需要考慮對(duì)病人的心理影響以及隱私問(wèn)題。Roche 等[31]進(jìn)行語(yǔ)音警報(bào)隨機(jī)試驗(yàn)，評(píng)估每個(gè)模式的14 個(gè)警報(bào)，與聽覺圖標(biāo)相比，醫(yī)療服務(wù)提供者使用語(yǔ)音警報(bào)正確識(shí)別警報(bào)概率高出58倍，決策速度快了14 s，感知到更高的診斷置信度，并認(rèn)為語(yǔ)音提醒更有幫助，證明了語(yǔ)音警報(bào)在病人監(jiān)護(hù)方面的潛力。Vreman等[32]報(bào)道為護(hù)士提供一個(gè)可穿戴設(shè)備用于接受值班服務(wù)器發(fā)送的最高優(yōu)先級(jí)警報(bào)、門鈴和呼叫，可在聽覺報(bào)警信號(hào)的基礎(chǔ)上增加觸覺報(bào)警信號(hào)。Burdick 等[33]對(duì)單感官試驗(yàn)（聽覺）與多感官試驗(yàn)（聽覺和觸覺）進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示使用多感官警報(bào)可獲得更高的識(shí)別準(zhǔn)確性，多感官報(bào)警器可以減輕醫(yī)療環(huán)境的聽覺負(fù)擔(dān)，提高整體護(hù)理質(zhì)量和病人安全。

4.4 人力資源的合理安排NICU 醫(yī)護(hù)人員不僅工作繁重，當(dāng)遇到譫妄、躁動(dòng)病人時(shí)，會(huì)讓護(hù)士精神壓力倍增，極易出現(xiàn)疲憊感。Palchaudhuri 等[34]分析設(shè)置專職監(jiān)視器觀察者對(duì)減少護(hù)士警報(bào)負(fù)擔(dān)方面的作用，結(jié)果顯示在2個(gè)月時(shí)間內(nèi)生成的20 775 個(gè)警中，有87%被監(jiān)視器觀察者截獲。我院神經(jīng)外科根據(jù)病人數(shù)彈性調(diào)整工作人數(shù)及排班模式，并給予晚夜班小組配備一名輔助護(hù)理人員，降低晚夜間人員不足導(dǎo)致的安全隱患，關(guān)心監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的身心狀況，不定期地開展座談會(huì)，對(duì)預(yù)防醫(yī)護(hù)人員得到報(bào)警疲勞有積極效果。

4.5 儀器設(shè)備報(bào)警的優(yōu)化 未來(lái)儀器設(shè)備需要做到減少無(wú)意義的報(bào)警，使儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)在不影響敏感性的同時(shí)，增加特異性。目前的臨床報(bào)警和病人監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已經(jīng)過(guò)時(shí)，并且經(jīng)常導(dǎo)致工作人員報(bào)警疲勞，未來(lái)的醫(yī)療設(shè)備制造商應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注減少誤報(bào)，實(shí)施醫(yī)院報(bào)警SOP，引入無(wú)線傳感器，為基于人工智能的臨床決策支持系統(tǒng)做準(zhǔn)備，為了在系統(tǒng)級(jí)別設(shè)計(jì)安全警報(bào)，作為醫(yī)療保健專業(yè)人員需要與病人、醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商和信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施人員合作[35，36]。

綜上所述，報(bào)警疲勞問(wèn)題在ICU普遍存在，不僅對(duì)ICU 工作人員的身心健康產(chǎn)生危害，而且影響病人的休息與睡眠，嚴(yán)重者危及病人生命。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)報(bào)警疲勞相關(guān)問(wèn)題的研究比國(guó)外較晚，臨床一線的工作人員對(duì)報(bào)警疲勞相關(guān)知識(shí)及重視程度仍有不足，在未來(lái)的工作中首先應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并研究如何運(yùn)用人工智能等方式提高儀器設(shè)備的報(bào)警的特異性，減少報(bào)警次數(shù)及滋擾報(bào)警，降低報(bào)警疲勞的發(fā)生率。由于人工智能在醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)警中的應(yīng)用還在初級(jí)階段，新的警報(bào)算法同樣在臨床試驗(yàn)階段，具體效果仍有待進(jìn)一步研究與觀察。