□ 徐文婷
在人類與疾病千百年來的拉鋸戰(zhàn)中,傳染病一直臭名昭著。尤其是在古時(shí)候,人類尚未搞清傳染病為何“來無影”,因而對神秘的它聞風(fēng)喪膽。鼠疫、天花、霍亂、麻風(fēng)、瘧疾、流感、艾滋病、埃博拉、新冠肺炎……傳染病帶來了災(zāi)難與死亡,但從另一個(gè)角度來看,它也推動(dòng)了歷史文明進(jìn)程。在人類與傳染病的博弈中,誕生了一系列有效應(yīng)對措施,讓我們在這場無煙的戰(zhàn)爭中逐漸占據(jù)了上風(fēng)。
既然人類對傳染病的恐懼源于未知,那么也會終結(jié)于認(rèn)知。摸清傳染的“套路”,就方便我們“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”。引起傳染病的病原體包括病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體、寄生蟲等,但無論哪種,要想入侵人體,不外乎通過以下幾種傳播途徑(同一種傳染病可以有多種傳播途徑)。
1.呼吸道傳播??諝饫锏娘w沫或氣溶膠中,隱匿著不少病原體,被易感者吸入后,會從鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等處尋找“突破口”入侵,進(jìn)而引起有傳染性的疾病。值得注意的是,空氣的傳播速度快、面積廣、影響大、控制難,因而這也是最危險(xiǎn)的傳染渠道之一。麻疹、白喉、結(jié)核病、流感、禽流感和流行性腮腺炎等,都是通過呼吸道傳播的。
2.消化道傳播。這種傳播途徑屬于我們常講的“病從口入”。病人的嘔吐物、糞便等排泄物中包含很多病原體,若污染食物、水源或餐具等,易感者進(jìn)食時(shí)獲得感染。傷寒、細(xì)菌性痢疾和霍亂等都會通過消化道傳播的。
3.接觸傳播。易感者與被病原體污染的水或土壤接觸時(shí),可能會患鉤端螺旋體病、血吸蟲病和鉤蟲病等;傷口被污染,有可能患破傷風(fēng);日常生活的密切接觸也有可能獲得感染,如麻疹、白喉、流行性感冒等;不潔性接觸則會傳播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌等。
4.蟲媒傳播。被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物,如按蚊、人虱、鼠蚤、白蛉、硬蜱和恙螨等,會在叮咬時(shí)把病原體傳給易感者,引起瘧疾、斑疹、傷寒、黑熱病、萊姆病和恙蟲病等。受節(jié)肢動(dòng)物生活習(xí)性影響,蟲媒傳播往往具有季節(jié)性和地域性。
5.血液/體液傳播。病原體存在于攜帶者、患者的血液或體液中,會通過應(yīng)用血制品、分娩或性交等傳播。瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等,都會通過血液或體液傳播。
除了上述“水平傳播”途徑外,還有一種“垂直傳播”途徑——母嬰傳播,即嬰兒出生前從母親獲得的感染,如梅毒、弓形蟲病等。