文/怡禾醫(yī)療

秋冬季節(jié)，手腳皮膚經(jīng)常特別干燥，容易脫皮和裂口子，有時(shí)候還很癢，會(huì)是什么原因？日常應(yīng)該怎么護(hù)理和治療呢？

干性濕疹

干性濕疹也叫乏脂性濕疹，重點(diǎn)就是皮膚干燥、少油。

秋冬季節(jié)，空氣濕度低，皮膚保水能力下降，很容易出現(xiàn)干燥。小腿、大腿、手臂或前胸等部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、開(kāi)裂和發(fā)癢，就像干旱的河床。

大多數(shù)手足皸裂的情況屬于干性濕疹，又稱皸裂性濕疹，是一種常見(jiàn)的秋冬季皮炎，有時(shí)候會(huì)伴隨頑固的瘙癢，常出現(xiàn)在小腿前側(cè)、手腳等皮膚比較干燥的部位，在寒冷干燥的秋冬季比較多見(jiàn)，特別是隨著年齡增加，皮膚似乎越來(lái)越干。

除了年齡增加引起皮膚角質(zhì)層水分流失、氣候寒冷干燥的因素，皮膚暴露于強(qiáng)刺激洗滌劑或刺激物中，比如洗衣粉、洗潔精、肥皂等，遇到溫?zé)岽碳?，如頻繁接觸熱水、暖氣等，也會(huì)增加手足干性濕疹的發(fā)生。

好在干性濕疹普遍不嚴(yán)重，可以根據(jù)以下五方面來(lái)居家處理：

勤用保濕產(chǎn)品，比如潤(rùn)膚霜或身體乳。洗澡后要及時(shí)補(bǔ)涂，可以有效緩解水分丟失。

選擇溫和、不刺激皮膚的沐浴產(chǎn)品。不宜用普通的香皂，否則會(huì)增加皮膚的負(fù)擔(dān)。

洗澡時(shí)間＜10 分鐘，水溫＜40℃。洗澡后用毛巾拍干水分，不要用力摩擦皮膚。

貼身衣物選擇舒適的棉質(zhì)面料，盡量避開(kāi)羊毛制品，否則容易刺激皮膚。

室內(nèi)溫度不要太高，不然空氣容易干燥。室內(nèi)濕度＜40%的話，可以考慮開(kāi)加濕器。

如果做了上面的保濕和防護(hù)工作后效果不好，則可以搭配藥物。最有針對(duì)性的就是外用糖皮質(zhì)激素，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

真菌感染

除了前面提到的干性濕疹，有少部分的手足皸裂是皮膚淺表真菌感染誘發(fā)手足癬的表現(xiàn)，除了手腳有廣泛脫皮、開(kāi)裂之外，可能虎口、指（趾）縫區(qū)域也會(huì)有脫皮的情況，而且有時(shí)候是“兩足一手”的表現(xiàn)，也就是兩只腳和一只手出現(xiàn)脫皮、開(kāi)裂。

這種沒(méi)辦法確診手腳皸裂時(shí)，還是需要就診，必要時(shí)還需要做真菌鏡檢來(lái)確診是否存在淺表真菌感染的可能。

因?yàn)槿绻鞘肿惆_，治療的方向與皮炎是不同的，做好保濕潤(rùn)膚、避免接觸刺激的同時(shí)，還需要抗真菌治療，包括外涂抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可以口服。

某些內(nèi)科基礎(chǔ)疾病

極少數(shù)情況，如果短時(shí)間突然出現(xiàn)手腳廣泛脫皮、開(kāi)裂，與氣候干燥寒冷、接觸刺激等因素都可能無(wú)關(guān)，需要警惕是否與某些內(nèi)科基礎(chǔ)疾?。ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退和惡性腫瘤）有關(guān)，或者是否正?？诜承┧幬铮ㄈ缇SA 酸、利尿劑和抗腫瘤藥物）的不良反應(yīng)。

在某些疾病（如手足口病、猩紅熱）痊愈后，手足也會(huì)出現(xiàn)廣泛脫皮的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有少量開(kāi)裂，但通常短時(shí)間可以慢慢自愈，對(duì)癥做好保濕即可。