董 寧
隨著年齡增長,老年人食欲減退、吃飯不香很常見,解決這個問題非常重要,因為長期吃不好飯可能會增加營養(yǎng)不良等風險,大大降低晚年生活質量。
老年人食欲不好有以下原因:①新陳代謝降低和體育鍛煉減少,這意味著老年人需要的能量較少;②隨著年齡增長,老年人嗅覺和味覺改變,會使食物變得不那么美味;③牙齒或胃腸道變化,使食物的選擇受到限制;④無法準備飯菜,特別是獨居、烹飪有困難的老年人;⑤由于沒有固定活動,很多老人日?;顒油惶?guī)律,導致用餐時間混亂。
除了衰老,對食物缺乏興趣也可能是健康問題導致的,如沮喪或孤獨等負面情緒、失眠或其他睡眠問題、藥物的副作用等;認知障礙、帕金森、口腔和喉嚨感染、牙周疾病、唾液腺功能障礙、甲狀腺疾病等,也會導致老人食欲明顯下降。因此,如果老人飲食習慣突然發(fā)生變化,或持續(xù)一段時間都“沒胃口”、體重波動較大等,應及時就醫(yī)尋找潛在原因,再作生活上的調整。
無論衰老還是健康問題導致的“沒食欲”,都應積極采取措施應對,助老人獲得足夠營養(yǎng)。
服用藥物可能會有一些副作用,如口干。這意味著唾液腺不能產(chǎn)生足夠的唾液,會使食物的味道發(fā)生變化而難以吞咽。在用餐前咀嚼無糖口香糖、經(jīng)常刷牙或使用漱口水等,可以改善味覺,最終改善營養(yǎng)攝入。
一些藥物會使食物嘗起來有金屬味。如果覺得某種肉類“變味”,可以改用其他蛋白質來源,如奶制品或豆類。如果不想喝白水,可以嘗試用枸杞、紅棗或切成薄片的果蔬如檸檬或黃瓜等泡水喝。
對老年人而言,身體活動能力受限、獨居或居住點交通不便等,意味著與他人一起吃飯的可能性更小。建議家人鼓勵老人到老年中心、社區(qū)中心等可能會有聚餐活動的地點就餐,也可以鼓勵長輩與朋友、家人或者照護人一起用餐。
大份的食物會讓食欲不佳的老年人緊張,不妨做得小巧精致一些。還要加強營養(yǎng),比如,用粗糧代替精米精面、用深色蔬菜取代淺色蔬菜、用魚蝦代替部分豬肉、牛肉等紅肉。
定時進餐可以提高攝食中樞的興奮性,使吃進的食物被有規(guī)律地消化吸收,促進食欲。由于睡眠質量、消化能力、體力活動等的變化,一些老人在正常用餐時間可能吃不下飯,此時,可以先喝點飲料、吃些小點心,幫助刺激身體產(chǎn)生“饑餓信號”,再慢慢開始進餐。
一成不變的飯菜會讓人沒那么有食欲,通過變換調味、增加“配料”,如加入檸檬、醬汁或泡菜等額外風味,或用五顏六色的食材等,使飯菜更具吸引力。使用一些裝飾物、變更擺盤、更換不同款式的餐碟,進餐時播放愛聽的音樂等,也會增加老人吃飯的欲望。
生活方式和飲食變化可能會幫助老人自然地增加食欲。定期運動會促進身體脂肪燃燒,增加人體對食物的需求,進而加劇饑餓感??紤]每天吃6~8 頓小餐,而不是3 頓大餐,或尋找一天中食欲最好的時間段進餐;即使不餓,每天嘗試在同一時間吃飯或吃點健康零食;在房間里擺放水果、堅果和其他健康食品,方便老人適當吃零食;如果日常多是家人或照護者做飯,可請老人幫忙規(guī)劃和準備飯菜,增加其對“吃飯”的期待。