田海蓉， 陸安法， 覃 嵐， 肖光常， 楊秀強， 郭義軍， 侯 芳， 王衛(wèi)東

(1. 貴州省動物疫病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550008； 2. 銅仁市動物疫病預(yù)防控制中心， 貴州 銅仁 554300； 3. 沿河土家族自治縣動物疫病預(yù)防控制中心，貴州 沿河 565300)

布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)是由布魯氏菌引起的人獸共患傳染病。布魯氏菌是1種細胞內(nèi)寄生的病原菌，對哺乳動物具有較高的感染性和致病性[1]，在家畜中牛、羊最易感染，且可傳染給其他動物和人。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為必須報告的動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。2020年9月，貴州省沿河土家族自治縣(以下簡稱“沿河縣”)客田鎮(zhèn)浦井村發(fā)生1起山羊布病疫情，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門按照“早、快、嚴、小”的處置原則，通過封鎖疫點、撲殺陽性羊、無害化處理污染物、全場消毒等綜合防控措施，及時撲滅了疫情，控制了疫情擴散蔓延。現(xiàn)將相關(guān)情況介紹如下，供同行參考。

1 流行病學(xué)調(diào)查

2020年9月10日，沿河縣客田鎮(zhèn)浦井村1名11歲男孩經(jīng)遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為布魯氏菌病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在8月曾幫助某養(yǎng)羊場采集羊血，初步懷疑為裸手采血被病羊感染。該養(yǎng)羊場位于當(dāng)?shù)卮逭嚯x約300 m的下風(fēng)方向，位置相對隔離。2019年末，該場從重慶市酉陽縣丁市鎮(zhèn)購進1批山羊，2020年4月22日送108份羊血清樣品到沿河縣動物疫病預(yù)防控制中心實驗室檢測，未檢出布病抗體陽性。2020年6月中旬該場又從本縣新景鎮(zhèn)龍山村黑巖組買進山羊36只，羊沒有經(jīng)過隔離飼養(yǎng)觀察，也沒有進行布病檢測就直接與原有羊群混群飼養(yǎng)。羊場原存欄山羊共144只，已出欄23只，現(xiàn)存欄山羊121只。根據(jù)動物疫情防控措施和要求，立即對該羊場進行全群采血檢測。

2 實驗室檢測

2020年9月13—15日，動物疫控中心對羊場的全部121只山羊進行采血，根據(jù)《動物布魯氏菌病診斷技術(shù)》(GB/T 18646—2018)，用虎紅平板凝集試驗進行布病抗體初篩，結(jié)果有65份疑似陽性。疑似陽性樣品又經(jīng)布病試管凝集試驗復(fù)核，結(jié)果有51份樣品陽性，陽性率42.15%，診斷為羊布病。

3 綜合防控措施

3.1 封鎖養(yǎng)殖場接到疫情報告后即對養(yǎng)羊場進行封鎖，禁止羊售賣，場內(nèi)物品只進不出。

3.2 動物處置疫情確診后，及時上報沿河縣政府，按照《動物防疫法》的相關(guān)規(guī)定對該羊場的全群羊進行撲殺，尸體與污染糞草混合大量生石灰進行深埋無害化處理。

3.3 疫點消毒(1)對清空的羊圈及周邊環(huán)境進行徹底清掃，對污物糞草采取堆積密封發(fā)酵60天。(2)用生石灰對羊圈及周邊環(huán)境徹底消毒，用二氯異氰尿酸鈉(5 g/L)對羊圈、用具、物品徹底消毒，每天1次，連續(xù)消毒7天。(3)羊圈空置3個月以上，恢復(fù)養(yǎng)羊前7天將場內(nèi)外清掃干凈后用二氯異氰尿酸鈉(5 g/L)進行噴灑消毒，連續(xù)3天。

3.4 開展羊布病流調(diào)與監(jiān)測工作2020年9月起，全縣開展布病流行病學(xué)調(diào)查和疫源追溯，對全縣養(yǎng)羊場(戶)進行摸底監(jiān)測，重點監(jiān)測存欄30頭以上的養(yǎng)羊場，新建羊場引種前必須全部抽檢。全縣共監(jiān)測羊場109個，監(jiān)測血清樣品7 378份，檢出布病陽性場13個，群體陽性率11.93%；檢出布病抗體陽性血清160份，個體陽性率2.17%。對陽性場每月進行布病全群檢測，撲殺陽性羊，直至沒有陽性羊檢出為止。

4 小結(jié)與討論

4.1 感染情況布魯氏菌屬分為6個種19個生物型，其中牛種、羊種、豬種布魯氏菌對人均有很強的致病性，尤以羊種的致病力最強，大約80%的人感染由羊種布魯氏菌引起[2]。2014—2018年期間，貴州省家畜布病共監(jiān)測樣品490 082頭份。其中羊390 137頭份，占總監(jiān)測數(shù)的79.6%；牛90 440頭份，占總監(jiān)測數(shù)的18.5%；豬9 311頭份，占總監(jiān)測數(shù)的1.9%。5年共檢出家畜布病陽性9 384頭份，其中羊8 918頭份、牛466頭份、豬1頭份，感染羊數(shù)量占總陽性數(shù)的95%。可見布病感染主要在羊群，防控重點首先是羊，其次是牛。此次沿河縣發(fā)生人感染事件后，全縣對重點養(yǎng)羊場(戶)進行全面監(jiān)測，及時撲殺陽性羊，為布病的及時控制起到了重要作用。

4.2 嚴把引種關(guān)此次羊場布病疫情是1起典型的引種發(fā)生案例。該場因2020年第2批購進的羊沒有經(jīng)過隔離，也沒有進行布病檢測就直接與原有羊群混群飼養(yǎng)，導(dǎo)致羊群感染并感染人的惡性事件發(fā)生。此次疫情的發(fā)生反映出2個問題：一是養(yǎng)羊場沒有充分認識到引種的規(guī)范性和關(guān)鍵性，沒有按規(guī)范流程引種；二是人在沒有戴口罩和手套的情況下徒手采集羊血而被感染，說明人們對生物安全防護的意識不強。

4.3 重視公共衛(wèi)生安全問題人畜共患病占人類疾病的70%以上，病原通過呼吸道、消化道、皮膚傷口等多種途徑使人或動物感染發(fā)病。而布魯氏菌會通過健康皮膚進入血液循環(huán)使人感染發(fā)病，人間布病與動物布病密切相關(guān)，呈一定的線性相關(guān)性[2]。此外，人間布病中男性多于女性，具有明顯的職業(yè)特性，農(nóng)牧民、毛皮加工人員、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、實驗室工作人員屬于高危人群[3]。在我國西北牧區(qū)部分城市，農(nóng)牧民發(fā)病占全部新發(fā)病例的90%[4]。農(nóng)牧民發(fā)病數(shù)遠高于其他人群，文化水平又相對較低，衛(wèi)生安全防護意識不強，應(yīng)作為重點防控對象。需要建立多部門聯(lián)動機制，對高危人群大力開展布病防控知識宣傳教育，提升公眾對該病的認識，提高畜牧獸醫(yī)工作人員和養(yǎng)殖從業(yè)人員的個人衛(wèi)生安全防護意識和能力水平，這對防控布病至關(guān)重要[1]。

4.4 注意人畜共防人畜共患病大多由動物傳染給人，如布病、狂犬病等。許多國家的經(jīng)驗表明，控制動物布病能夠降低人間布病的發(fā)病和感染比例[5]。動物防疫是人畜共患病防控的關(guān)鍵，但一些地方政府只重視人而忽視對動物疫病的防控，壓縮動物疫病防控經(jīng)費，基層動物疫病防控系統(tǒng)的人員和經(jīng)費不足，不能充分開展好動物疫病防控工作，一定程度上影響了人畜共患病的防控效果，制約了布病凈化工作，需要引起各級政府部門的高度重視。