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      言語治療康復服務模式探索

      2022-11-22 03:15:53沈佳菊楊婷王結(jié)丁丹陽羅舒婷馬花趙紅胡曉晴
      中國聽力語言康復科學雜志 2022年3期
      關鍵詞:梯隊定期殘疾人

      沈佳菊 楊婷 王結(jié) 丁丹陽 羅舒婷 馬花 趙紅 胡曉晴

      按照每10萬人口配備30名言語治療師的需求標準,我國目前需要26~40萬言語治療師[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國現(xiàn)有言語治療師近2萬人[2],人員嚴重不足,且多在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。全國綜合性殘疾人康復機構(gòu)言語訓練、肢體康復、啟智、成人康復等科室都有大量言語治療需求,以科室為單位培養(yǎng)言語康復人才梯隊成本高、周期長,專業(yè)技術能力及服務輻射范圍局限,影響了康復質(zhì)量。因此,寧夏殘疾人康復中心自2019年起,通過整合言語治療資源,構(gòu)建言語治療“四級聯(lián)動”康復服務模式,建立言語治療專業(yè)人才梯隊,為各科室言語障礙者提供全面的言語治療服務[3],優(yōu)化了就診流程,縮短了康復周期,保障了隊伍穩(wěn)定,使人力、物力等資源得到充分發(fā)揮,提高了言語障礙患者康復效果。

      1 “四級聯(lián)動”康復服務模式的構(gòu)建

      依據(jù)殘疾兒童及成人全面康復需求,“四級聯(lián)動”康復模式第一級:言語治療指導小組,其是專業(yè)技術核心,負責組織協(xié)調(diào)、人員培訓、聯(lián)合評估,制定訓練方案及質(zhì)量監(jiān)控工作;第二級:各科室言語治療亞專業(yè)人員,其是業(yè)務骨干,發(fā)揮承上啟下的作用,開展本科室言語障礙者相關評估、訓練工作,定期向一級梯隊上報疑難病例并對三級梯隊人員進行培訓指導;第三級:各科室教師及治療師,其是有效的執(zhí)行者,把言語康復訓練技術及方法融入日常集體課及生活流程中,與二級梯隊人員積極溝通,定期調(diào)整目標,負責四級梯隊人員培訓指導,進行服務對象的親屬訪談,及時反饋意見;第四級:家庭主要照顧者,其是居家康復訓練的執(zhí)行者,在三級梯隊人員的指導下為服務對象在家中學習、生活及康復提供家庭支持,進行居家言語康復訓練,鞏固機構(gòu)康復療效。

      2 “四級聯(lián)動”康復服務模式的有效開展

      一級梯隊:言語治療指導小組。需全面掌握各類言語語言障礙評估與治療知識體系,進行學科建設、學科帶頭人培養(yǎng),定期針對綜合性殘疾人康復機構(gòu)各科室言語障礙者進行篩查評估,并出具報告;完成聯(lián)合評估會上各科室上報疑難病例的言語評估與訓練;指導二級梯隊人員培訓工作,采用“相鄰聯(lián)動”及“隔級聯(lián)動”方式,定期溝通、調(diào)整、培訓;定期開展家長訪談及家長培訓工作;日常隨機抽取各科室言語語言治療方案,校對康復目標,實施質(zhì)量監(jiān)控工作。

      二級梯隊:各科室言語治療亞專業(yè)人員。每年參加相關專業(yè)培訓不少于5次,并取得學分證書;定期向一級梯隊上報疑難病例三級梯隊人員,并培訓指導。

      三級梯隊:各科室教師及康復師。每年參加相關專業(yè)培訓不少于5次,并取得學分證書;掌握言語治療相關技術方法及喂養(yǎng)技巧,并融入日常集體課及生活流程中;及時解答家長問題,培訓家長有關言語治療操作技巧,提供家庭訓練指導計劃;與二級梯隊人員溝通,定期調(diào)整目標;負責四級梯隊人員培訓指導工作,進行家長訪談,及時反饋意見。

      四級梯隊:家庭主要照顧者。進行言語治療康復延伸工作,定期參加家長訪談及家長培訓,有正確的認知,能夠家庭學習、生活及康復所需的家庭支持,掌握言語治療相關輔助手法及喂養(yǎng)技巧,主動尋求上級梯隊康復技術支持,鞏固機構(gòu)康復療效。

      3 “四級聯(lián)動”康復服務模式的創(chuàng)新

      3.1 泛化個體化康復

      不同殘疾、障礙個體伴隨言語語言障礙存在差異,因此需要進行個體化干預活動,一級梯隊通過標準化評估,制訂個體化康復計劃,二級梯隊融入科室個別化訓練,三、四級梯隊做好集體課及家庭泛化練習,各級融入目標實施量逐級遞增,同時形成四級互通互促及層層監(jiān)督機制,以量變推動質(zhì)變,促進言語障礙者言語語言能力、吞咽功能及人際交往能力的提升[4]。

      3.2 促進團隊協(xié)作性及穩(wěn)定性

      言語治療不是簡單獨立運作的系統(tǒng),達到期望的康復療效,多元化知識體系支持非常重要?!八募壜?lián)動”康復服務模式中各級梯隊人員采用“相鄰聯(lián)動”及“隔級聯(lián)動”方式,定期溝通、調(diào)整、培訓、團隊通力協(xié)作,充分發(fā)揮言語治療“四級聯(lián)動”康復服務模式作用。在梯隊人員培養(yǎng)方面,采用言語治療康復骨干團隊培養(yǎng)模式,確??祻椭委熯\行機制的穩(wěn)定性[5]。

      3.3 強化場地及設備共享化

      建立綜合性殘疾人康復機構(gòu)場地及設備共享機制,精準調(diào)配康復資源,充分利用場地及治療設備,綜合運用人工評估與系統(tǒng)評估,采取靜態(tài)與動態(tài)評估相結(jié)合的方式,實現(xiàn)言語康復評估及訓練精確化,有效提高康復質(zhì)量。

      4 “四級聯(lián)動”康復服務模式的現(xiàn)實意義及推廣價值

      面對我國言語治療需求量大,專業(yè)人員不足的現(xiàn)狀,綜合性殘疾人康復機構(gòu)如何整合內(nèi)部資源發(fā)揮作用,有深遠意義。寧夏殘疾人康復中心構(gòu)建言語治療“四級聯(lián)動”康復服務模式,使內(nèi)部資源得到充分利用,發(fā)揮了聯(lián)動優(yōu)勢,探索出適合綜合性殘疾人康復機構(gòu)的醫(yī)療康復、教育康復、家庭康復有序銜接的模式,建立起場地、設備、人員共享模式,精準調(diào)配康復資源,讓各類資源充分發(fā)揮作用。采用康復骨干團隊培養(yǎng)模式,確保康復治療運行模式穩(wěn)定。積極統(tǒng)籌開展標準化評估、精準康復訓練、個體化及集體課目標泛化、家庭康復延伸的“四級聯(lián)動”康復服務,能有效縮短言語障礙者的康復周期,提升康復療效,對當前綜合性殘疾人康復機構(gòu)康復服務體系的建設具有借鑒作用。

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