• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表及工具的研究進(jìn)展

      2022-11-23 16:34:42楊怡菁賀佩青
      老年醫(yī)學(xué)與保健 2022年1期
      關(guān)鍵詞:信度條目住院

      楊怡菁,賀佩青

      復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院中醫(yī)科,上海200040

      跌倒是全球老年人關(guān)注的重要問題[1],是我國(guó)65 歲以上老年人傷害死亡的首位原因[2]。中國(guó)老年人跌倒的年發(fā)生率為14.7%~34.0%[3]。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的跌倒發(fā)生率更高[4], 患者住院期間跌倒的發(fā)生率是醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一[5]。因此,在臨床護(hù)理中跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估是非常重要的工作內(nèi)容。選擇合適的評(píng)估工具有助于正確評(píng)估老年住院患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn),提升跌倒風(fēng)險(xiǎn)的篩選準(zhǔn)確性,提高護(hù)理安全警惕,并能及時(shí)有效地采取預(yù)防措旋并實(shí)施防跌倒宣教,降低住院期間跌倒的發(fā)生率,本文將對(duì)國(guó)內(nèi)外目前臨床常用的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表和工具及其應(yīng)用進(jìn)行綜述,旨在供臨床一線工作的護(hù)理人員選擇。

      1 國(guó)外跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

      1.1 Morse 跌倒評(píng)估量表(Morse fall assessment scale, MFS)

      1989年Janice Morse 教授專為評(píng)估住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)而研發(fā)的量表[6]。包括6 大條目:3 個(gè)月內(nèi)跌倒史;步態(tài);行走輔助;認(rèn)知狀態(tài);疾病診斷;靜脈輸液??偡譃?25 分,大于45 分為跌倒高風(fēng)險(xiǎn),25 ~45 分為中風(fēng)險(xiǎn),小于25 分為低風(fēng)險(xiǎn)[7]。量表評(píng)估時(shí)間平均60 s~5 min[8]。適用于急性護(hù)理及長(zhǎng)期護(hù)理的患者,更適用于老年住院患者,具有良好的重測(cè)信度[9]。研究顯示[8,10-11],MFS 在不同國(guó)家地區(qū)甚至不同病區(qū)運(yùn)用中所對(duì)應(yīng)的最佳診斷界值有所差異。李娟等[12]研究得臨界值設(shè)置為50 分時(shí)最佳。故在臨床護(hù)理工作中,需根據(jù)實(shí)際科室特點(diǎn)設(shè)置準(zhǔn)確的高風(fēng)險(xiǎn)臨界值,有效識(shí)別跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群,提高臨床工作效率。該量表的局限性表現(xiàn)為內(nèi)部一致性低,條目相關(guān)性及內(nèi)容效度不均衡[9],臨床護(hù)理工作者可通過增加條目使評(píng)估項(xiàng)目更全面。王欣等[13]將量表運(yùn)用于足踝外科術(shù)后患者時(shí),建議納入年齡和麻醉方式條目;李青等[14]運(yùn)用MFS 對(duì)不同年齡段老年住院患者評(píng)估,建議將70 歲老年人作為條目之一。

      1.2 托馬斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具(STRATIFY 量表)

      1997年Oliver 等[15]專為評(píng)估老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)而研制的量表。包括5 個(gè)條目:跌倒史;躁動(dòng)不安;頻繁如廁;視力差,影響生活;轉(zhuǎn)移和活動(dòng)評(píng)分為3分或4 分??偡? 分,大于等于2 分為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。量表評(píng)估時(shí)間平均1~2 min[16]。適用科室廣泛,包括內(nèi)外科、老年科、腫瘤科及卒中康復(fù)科[17]。朱色等[18]的中文版STRATIFY 具有良好的評(píng)定者間信度和重測(cè)信度。同MFS,STRATIFY 運(yùn)用于不同科室時(shí)最佳臨界值亦不同[17]。易艷芝等[16]對(duì)中文版STRATIFY進(jìn)行臨床研究得出量表的最佳截?cái)酁? 分。與MFS的缺點(diǎn)相同,該量表在運(yùn)用中出現(xiàn)較低的內(nèi)部一致性,考慮與條目較少有關(guān),且條目?jī)H考慮患者內(nèi)在因素而缺乏考慮外在環(huán)境因素對(duì)跌倒的影響[16,19]。劉坤等[20]在STRATIFY 基礎(chǔ)上增加評(píng)估患者年齡、藥物使用、依從性、溝通能力和其他??聘呶R蛩兀瑥亩沟迷u(píng)估更全面。嵇加佳等[21]的改良版STRSATIFY 亦將年齡及特殊藥物的使用加入了條目,使量表達(dá)到更好的預(yù)測(cè)價(jià)值。

      1.3 Hendrich Ⅱ跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表(Hendrich Ⅱfall risk model, HFRM)

      2003年Hendrich 等[22]專為老年住院患者研發(fā)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。包含有8 個(gè)條目:男性、意識(shí)不清/行為沖動(dòng)/定向力障礙、頭暈/眩暈、排泄方式改變、抑郁狀態(tài)、服用苯二氮卓類藥物、服用抗癲癇類藥物、起立-行走測(cè)試(TUGT)??偡?6 分,大于等于5 分為高危跌倒[23]。量表評(píng)估耗時(shí)3 ~5 min[24]。國(guó)外研究[25]顯示HFRM 相比MFS 更適用于老年住院患者。王珊珊等[26]將中文版HFRM 用于老年住院患者,具有良好的評(píng)定者間信度和重測(cè)信度。該量表?xiàng)l目中包含了2 項(xiàng)特殊藥物的使用,考慮到了影響跌倒的外在因素,且TUGT 測(cè)試能夠直觀的反應(yīng)患者的移動(dòng)能力及體能情況,相比MFS 中需要護(hù)士根據(jù)主觀判斷評(píng)估患者步態(tài)情況,HFRM 則判斷更清晰。

      1.4 約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表(Johns Hopkins fall risk assessmentscale, JHFRAT)

      2003年Johns Hopkins 醫(yī)院所制,后運(yùn)用于該醫(yī)院的所有成年住院患者,2年后進(jìn)行了評(píng)價(jià)和修訂,可用于識(shí)別老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)[27]。量表包含2 個(gè)部分,第1 部分直接評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn):昏迷或偏癱患者評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn)、6 個(gè)月內(nèi)有1 次以上跌倒史或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的患者評(píng)為高風(fēng)險(xiǎn);患者不符合第1 部分的情況時(shí)進(jìn)行第2 部分評(píng)分,包括跌倒史、年齡、用藥、排泄、患者帶入導(dǎo)管、活動(dòng)和認(rèn)知7 個(gè)維度,0 ~5分為低風(fēng)險(xiǎn),6 ~13 分為中風(fēng)險(xiǎn),大于等于13 分為高風(fēng)險(xiǎn)[28]。量表評(píng)估耗時(shí)3~5 min[29]。章梅云等[30]的中文版JHFRAT 具有良好的信效度,用于老年住院患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,該量表評(píng)估較細(xì)化,同時(shí)也兼顧跌倒的外在因素。

      MFS、STRATIFY、HFRM、JHFRAT 為目前國(guó)外應(yīng)用較為廣泛的量表。其中STRATIFY 和HFRM 是專為老年住院患者研發(fā)的量表。4 種量表評(píng)估耗時(shí)均在5 min 以內(nèi),符合一線護(hù)理工作的快節(jié)奏高效率。MFS 和JHFRAT 將患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行高/中/低分層,臨床護(hù)士可針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者實(shí)施相應(yīng)的分層防跌倒措施。HFRM 考慮到了發(fā)生跌倒的外在因素,且納入TUGT 測(cè)試,對(duì)患者移動(dòng)和體能進(jìn)行客觀評(píng)分。JHFRAT 的特點(diǎn)在于評(píng)估分為2 部分,符合第1 部分的情況時(shí)直接評(píng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),有效節(jié)約了評(píng)估時(shí)間。MFS 和STRATIFY 的局限性都在于量表內(nèi)部一致性低,臨床可在實(shí)際應(yīng)用時(shí)根據(jù)自身醫(yī)療單元的情況,增加相關(guān)的評(píng)估條目并進(jìn)行研究驗(yàn)證。4 種量表有相似條目,亦有不同的評(píng)估側(cè)重點(diǎn)。我國(guó)在針對(duì)老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的選擇上仍未達(dá)成一致。MFS 研制時(shí)間最早,目前在我國(guó)老年住院患者中使用最多。另外,使用該類量表評(píng)估時(shí)以患者的回憶和護(hù)士的主觀判斷為主,故加強(qiáng)臨床護(hù)士的培訓(xùn)對(duì)評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確性亦很重要。

      2 國(guó)內(nèi)自制跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

      2.1 衛(wèi)生部《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

      2011年我國(guó)當(dāng)年衛(wèi)生部頒布《老年跌倒干預(yù)技術(shù)指南》[31],并設(shè)計(jì)了老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。量表包含8 個(gè)維度35 個(gè)子條目:跌倒史、運(yùn)動(dòng)、自控能力、精神不穩(wěn)定狀態(tài)、感覺障礙、用藥、睡眠、相關(guān)病史。每個(gè)條目1~3 分,最高可得53 分。評(píng)分1 ~2 分為跌倒低風(fēng)險(xiǎn),3 ~9 分為跌倒中風(fēng)險(xiǎn),≥10 分為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。量表評(píng)估需5 ~10 min[32]。諸葛毅等[32]2014年對(duì)量表進(jìn)行信效度分析,顯示量表具有極好的內(nèi)部一致性,重測(cè)信度較好。

      2.2 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

      2006年由郝燕萍[33]研制,研究對(duì)象包括3 個(gè)地區(qū)共計(jì)4 所三甲醫(yī)院的老年住院患者及社區(qū)和養(yǎng)老院的老年人。量表由2 個(gè)部分組成,第1 部分為基本情況評(píng)估,由15 個(gè)條目組成,第2 部由環(huán)境、生物力學(xué)、生理、心理和病理5 個(gè)維度共計(jì)20 個(gè)條目組成。每個(gè)條目0 ~4 分,大于等于29 分時(shí)提示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。完成量表耗時(shí)較長(zhǎng),需10~15 min。量表整體信度系數(shù)為0.88,具有較好的可靠性和穩(wěn)定性。作者認(rèn)為心理維度和環(huán)境維度的條目仍有進(jìn)一步調(diào)整空間。

      上述2 個(gè)量表為國(guó)內(nèi)專為老年患者研發(fā)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。特點(diǎn)為均涵蓋了多個(gè)維度的多項(xiàng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素,評(píng)估較全面,缺點(diǎn)在于評(píng)估時(shí)間均大于5 min,相對(duì)與國(guó)外量表評(píng)估時(shí)間較長(zhǎng)。近年來國(guó)內(nèi)學(xué)者針對(duì)住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行量表的研制,如黎瑞紅等[34]研發(fā)的住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表,將病人主觀因素納入,使其明確跌倒風(fēng)險(xiǎn),共同參與落實(shí)防跌倒措施;陳艷等[35]研發(fā)的量表將Barthel 指數(shù)與另3 項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素相整合,評(píng)估較簡(jiǎn)便且具有良好的預(yù)測(cè)效果。但目前沒有相關(guān)研究證實(shí)這些量表在老年住院患者這個(gè)特殊群體中的適用性。李景[36]專為老年住院患者設(shè)計(jì)研制了參與跌倒預(yù)防知信行量表,具有良好的信效度。除此之外,國(guó)內(nèi)目前將老年住院患者作為研究對(duì)象研制的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表較為缺乏。

      3 與肌力和平衡能力相關(guān)的評(píng)估工具

      3.1 起立行走測(cè)試(timed up to go test, TUGT)

      通過客觀評(píng)估患者移動(dòng)能力,從反應(yīng)時(shí)間、下肢肌力、直線步行速度以及軀體靈活性4 個(gè)方面預(yù)測(cè)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)[37]。具體評(píng)估方法包括[38]:患者由坐位站起,向前行走3 m 后轉(zhuǎn)身返回到原座位,再次轉(zhuǎn)身坐下。行走過程使用日常行走速度,如平時(shí)需要輔助工具幫助行走的患者依然使用輔助工具。一共進(jìn)行3 次測(cè)試,第1 次為模擬測(cè)試,記錄第2 和第3 次測(cè)試的時(shí)間,取平均值為最終結(jié)果。該測(cè)試方法簡(jiǎn)便,無需任何輔助工具,用時(shí)較短,具有良好的信效度[38]。國(guó)外文獻(xiàn)顯示TUGT 較多用于腦血管疾?。?9]、神經(jīng)-運(yùn)動(dòng)功能障礙[40-41]和骨關(guān)節(jié)疾?。?2-43],國(guó)內(nèi)學(xué)者研究[44]證實(shí)TUGT 在用于腦卒中老年住院患者中具有良好的信度和一致性??梢奣UGT 適用于評(píng)估步態(tài)障礙及腦損傷老年住院患者的功能性步行能力。何中華等[45]應(yīng)用TUGT 對(duì)內(nèi)科、外科和CCU 的老年住院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)篩查,有效降低了跌倒發(fā)生率。TUGT 目前缺乏最佳臨界值的“金標(biāo)準(zhǔn)”,有研究認(rèn)為與有無跌倒史和不同性別相關(guān)[46],故需要更多的臨床研究確定不同情況下的最佳臨界值。該測(cè)試不足之處在于針對(duì)患者測(cè)試時(shí)是否使用輔助工具加以評(píng)分。

      3.2 Berg 平衡量表(Berg balance scale,BBS)

      BBS 于1989年由Katherine Berg 提出[47],目前被公認(rèn)為臨床平衡量表的金標(biāo)準(zhǔn)[23]。包括14 個(gè)項(xiàng)目:坐到站、獨(dú)站、獨(dú)坐、站到坐、轉(zhuǎn)移、并腳站、上臂前伸、閉目站、彎腰拾物、轉(zhuǎn)頭向后看、轉(zhuǎn)圈、雙腳前后站、雙腳交替踏凳和單腳站,每個(gè)項(xiàng)目0 ~4 分,滿分56 分。得分越低則表明平衡能力越差,跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高[23]。測(cè)試過程需要1 塊秒表、1 根軟尺、1 套臺(tái)階和2 把高度合適的椅子[48],要求患者不能使用輔助器械[49]。BBS測(cè)試內(nèi)容全面,需15 ~20 min,比較費(fèi)時(shí)。BBS 在預(yù)測(cè)平衡能力時(shí)具有極好的信效度[50],目前已廣泛用于評(píng)估普通老年人和有運(yùn)動(dòng)功能障礙的腦相關(guān)疾病患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)[51]。李鳳娣等[52]研究得將BBS 用于老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估時(shí)敏感性顯著,區(qū)分效度較好。Riddlehe 和Stratford 研究證實(shí)45 分為評(píng)估老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的最佳臨界值[53]。邱祖燕等[48]將BBS 聯(lián)合MFS 量表應(yīng)用于偏癱患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,有效降低了跌倒發(fā)生率。BBS 的缺點(diǎn)在于國(guó)內(nèi)外已有研究證實(shí)該量表具有天花板效應(yīng)[49,53],且BBS 在細(xì)節(jié)方面不夠明確,如雙腳前后站立的時(shí)候選擇某只腳在前,雙腳交替踏蹬時(shí)對(duì)臺(tái)階高度的要求亦未加說明,這些都有可能影響評(píng)估的結(jié)果[54]。

      3.3 5 次坐立試驗(yàn)(five times sit to stand test,F(xiàn)TSST)

      FTSST 通過評(píng)估老年人下肢肌力,從而進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查[55]。測(cè)試方法:患者坐在椅子上,雙手交叉放于胸前,以最快的速度完成5 次起立和坐下的動(dòng)作。FTSST 操作僅需秒表和1 把高43 cm 無扶手的椅子。測(cè)試結(jié)果時(shí)間越長(zhǎng),表示跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高[56]。FTSST 的重測(cè)信度極佳[57],運(yùn)用于老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中具有高敏感性和特異性,AUC 為0.81[55]。甕長(zhǎng)水等[55]研究得FTSST 最佳臨界值為9.75 s。FISST 測(cè)試簡(jiǎn)單、快捷且耗時(shí)短。該測(cè)試的局限性在于有研究中發(fā)現(xiàn)部分老年人無法完成FTSST,未來對(duì)從坐到站的測(cè)試方法仍有改良空間,以適用于不同功能狀態(tài)的老年住院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查[58]。

      3.4 簡(jiǎn)易體能狀況量表(short physical performance battery, SPPB)

      由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)下屬國(guó)家老齡問題研究所(NIA)開發(fā)[59],通過測(cè)試患者下肢肌力、平衡能力和步行速度,綜合評(píng)估患者軀體功能[60]。具體測(cè)試:(1)下肢肌力:5 次坐立試驗(yàn);(2)平衡能力:雙腳并立、雙腳半前后站立和雙腳完全前后站立;(3)步行速度:4 m 步行速度。每項(xiàng)測(cè)試0 ~4 分,總分12 分,小于等于6 分表示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)[61]。SPPB 簡(jiǎn)單易行,快捷易操作。國(guó)外多項(xiàng)研究證實(shí)SPPB 與致殘性跌倒有相關(guān)性[62]。國(guó)外學(xué)者[63]在老年患者中進(jìn)行了前瞻性隊(duì)列研究顯示SPPB 測(cè)試可有效預(yù)測(cè)老年人1年內(nèi)和4年內(nèi)發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)張英等[64]將SPPB 量表用于170 例老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,得出SPPB量表的靈敏度和特異度分別為96%、59. 4%、AUC 0.754,證實(shí)SPPB 量表可用于我國(guó)老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查。筆者認(rèn)為其局限性同樣在于平衡測(cè)試中雙腳前后站立時(shí)未對(duì)健側(cè)腳還是患側(cè)腳在前加以細(xì)化說明,以及部分老年人無法完成5 次坐立試驗(yàn)。

      以上與肌力和平衡能力相關(guān)的評(píng)估工具均為客觀的測(cè)試,直觀體現(xiàn)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn),4 項(xiàng)測(cè)試各具不同側(cè)重點(diǎn),TUGT 側(cè)重于評(píng)估移動(dòng)能力;BBS 主要衡量平衡功能;FTSST 評(píng)估下肢肌力;SPPB 則能通過3 方面的測(cè)試綜合反映患者軀體功能,評(píng)估較全面。TUGT、FTSST、SPPB 測(cè)試過程簡(jiǎn)單、快捷且易操作;BBS 由于測(cè)試項(xiàng)目多、評(píng)估耗時(shí)長(zhǎng),難以在高周轉(zhuǎn)率快節(jié)奏的臨床工作中開展。另外,Tinetti 平衡與步態(tài)量表、功能性伸展測(cè)試等也是國(guó)外目前常用的測(cè)量工具。國(guó)內(nèi)目前沒有自行研發(fā)的測(cè)量工具。結(jié)合老年住院患者常有步態(tài)不穩(wěn)、平衡能力差和軀體移動(dòng)障礙等特點(diǎn),認(rèn)為此類評(píng)估工具適宜在老年住院患者中推廣使用。

      4 展望

      國(guó)外在老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面的研究起步早,相比國(guó)內(nèi)成熟許多,根據(jù)影響跌倒的內(nèi)在因素和外在因素,研發(fā)了很多量表并取得良好的信度和效度,適用于老年住院患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。國(guó)內(nèi)近幾年已有不少研究者自行研發(fā)了跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表,但這些量表缺乏臨床上的推廣使用,且未有進(jìn)一步研究論證其在老年住院患者中的適用性。目前臨床上仍然以使用國(guó)外引進(jìn)量表居多,且通常為同1 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中統(tǒng)一使用同1 種評(píng)估量表,然而不同疾病科室的老年住院患者通常表現(xiàn)為不同的生理、心理和病理特點(diǎn),后續(xù)研究可嘗試評(píng)估現(xiàn)存量表是否適合在不同??频睦夏曜≡夯颊咧惺褂?。更期待國(guó)內(nèi)自行研發(fā)符合我國(guó)國(guó)情和我國(guó)老年患者身心特點(diǎn)并具??铺厣睦夏曜≡夯颊叩癸L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表,這對(duì)臨床護(hù)理工作有著重大意義。

      影響跌倒的外在因素中,下肢肌力減退與平衡能力受損尤為重要。且老年住院患者多有步態(tài)不穩(wěn)、軀體移動(dòng)障礙和平衡能力差的特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)目前與肌力和平衡能力相關(guān)的評(píng)估工具在臨床中應(yīng)用極少,且缺乏高質(zhì)量的相關(guān)臨床研究。后續(xù)可針對(duì)不同測(cè)量工具在老年住院患者中的可行性、安全性、適用性進(jìn)行研究。臨床可將合適的測(cè)量工具納入護(hù)理體檢,同時(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素,將主觀評(píng)估與客觀測(cè)量相結(jié)合,使得評(píng)估更全面有效,并將跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分層,分別實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,真正減少老年住院患者跌倒的發(fā)生。同時(shí)未來也將展開高質(zhì)量的前瞻性隨訪隊(duì)列研究。

      猜你喜歡
      信度條目住院
      媽媽住院了
      《廣東地區(qū)兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表》的信度和效度研究
      《詞詮》互見條目述略
      Can we treat neurodegenerative diseases by preventing an age-related decline in microRNA expression?
      QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
      精神病人住院自縊 醫(yī)院擔(dān)啥責(zé)
      科技成果評(píng)價(jià)的信度分析及模型優(yōu)化
      體育社會(huì)調(diào)查問卷信度檢驗(yàn)的方法學(xué)探索——基于中文核心體育期刊163篇文章分析
      Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
      中文版腦性癱瘓兒童生活質(zhì)量問卷的信度
      台东县| 宣威市| 江源县| 和静县| 曲水县| 通州区| 安康市| 宣威市| 宝应县| 搜索| 平罗县| 翁牛特旗| 南郑县| 喀喇沁旗| 田东县| 偃师市| 建平县| 皋兰县| 揭西县| 石阡县| 镇赉县| 石家庄市| 浏阳市| 通海县| 仙游县| 洞口县| 拉萨市| 祁东县| 靖西县| 三江| 淅川县| 登封市| 邓州市| 安陆市| 大余县| 平和县| 乌海市| 吕梁市| 木兰县| 房山区| 四川省|