王明麗，趙愛軍

2018年8月～2019年8月，我科采用跗骨竇橫切口結(jié)合足跟后部縱切口治療18例SandersⅡ、Ⅲ型閉合跟骨骨折患者，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組18例，均為男性，年齡21～68歲。骨折Sanders分型：Ⅱ型13例，Ⅲ型5例。傷后至手術(shù)時間5～7 d。

1.2 手術(shù)方法蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。選擇跟骨后方外側(cè)縱切口結(jié)合跗骨竇橫切口，顯露跟骨外側(cè)壁。直視下撬撥復(fù)位后關(guān)節(jié)面，恢復(fù)其高度及關(guān)節(jié)面平整度，糾正跟骨內(nèi)外翻畸形及寬度，恢復(fù)跟骨結(jié)節(jié)角及跟骨交叉角。選擇微創(chuàng)鋼板放置于跟骨外側(cè)并向后方順利插入，置入螺釘固定。

2 結(jié)果

患者均獲得1年隨訪。術(shù)后6個月疼痛VAS評分：1分5例，2分10例，3分2例，4分1例。術(shù)后1年AOFAS踝-后足評分：95分6例，93分4例，92分2例，91分2例，90分2例，87分1例，76分1例。

3 體會

雙切口對于置入鋼板更加便利，放置位置更加可靠，對合并跟骨體的骨折亦可達(dá)到可靠固定，同時可以避免跟骨后方軟組織的過度牽拉，有效保護(hù)了軟組織血運(yùn)。