■顧 程

【關(guān)鍵字】 FeNO 檢測(cè)；應(yīng)用；注意事項(xiàng)

日常生活中，不少人都曾被咳嗽困擾過(guò)，有的甚至是頻繁發(fā)作，久治不愈。其實(shí)，咳嗽是常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，誘發(fā)咳嗽的病因也是多種多樣，以往患者需要通過(guò)肺功能、胸部影像學(xué)檢查等檢測(cè)手段才能進(jìn)行確診，不過(guò)現(xiàn)在還有一種吹口氣就能檢查疾病的新方法——呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測(cè)。

什么是FeNO 檢測(cè)

人體呼出的氣體中主要成分是氮?dú)?、氧氣、二氧化碳，除此之外，還有一個(gè)重要的氣體分子，就是一氧化氮(NO)。NO 是無(wú)色高脂溶性的小分子氣體，是人體內(nèi)最重要的內(nèi)源性調(diào)節(jié)分子之一，起著信使的作用。呼出氣一氧化氮檢測(cè)，顧名思義就是測(cè)量人體呼出氣中的NO 的濃度，簡(jiǎn)稱FeNO 檢測(cè)。氣道炎癥是包括哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎等多種炎癥性呼吸道疾病的核心。大量研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)氣道發(fā)生某些炎癥反應(yīng)時(shí)，氣道上皮細(xì)胞內(nèi)的誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)表達(dá)增加，進(jìn)而會(huì)引起FeNO 水平升高。所以FeNO 可作為氣道炎癥的生物標(biāo)志物。

FeNO 檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)

●FeNO 檢測(cè)極為安全便捷，只需輕呼一口氣，結(jié)果易得，安全無(wú)創(chuàng)，尤其對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)極為方便。

●敏感度、靈敏度高，可重復(fù)檢測(cè)，結(jié)果穩(wěn)定。

●與X 線胸片、CT、肺功能等檢查相比，其分析結(jié)果可以早期預(yù)測(cè)哮喘等病情發(fā)作，提示及早用藥，防止病情反復(fù)發(fā)作和進(jìn)一步惡化。

●根據(jù)呼出氣一氧化氮檢測(cè)結(jié)果可以監(jiān)測(cè)藥物治療效果（用藥是否正確，有效），減少誤診誤治，防止抗生素與激素藥物濫用，降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

FeNO 檢測(cè)臨床應(yīng)用范圍及注意事項(xiàng)

1.有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨生刺激性干咳。

2.胸悶為唯一癥狀的患者。

3.需評(píng)估病情或提供臨床診斷依據(jù)，如哮喘。

4.評(píng)估療效或依從性。炎癥改善的患者FeNO 會(huì)降低，依從性好的患者FeNO 會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的降低。

5.存在過(guò)敏性鼻炎的患者。這部分患者往往有60%以上會(huì)發(fā)展為哮喘，通過(guò)FeNO 檢測(cè)可以提早介入治療，并且可以提高患者對(duì)鼻用激素的依從性。

6.無(wú)法配合完成肺功能等其它檢查的咳喘患者。

需要注意的是，由于檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)受飲食水平、病毒感染、運(yùn)動(dòng)量、吸煙等因素影響，患者進(jìn)行檢測(cè)前需要注意以下事項(xiàng)：

FeNO 檢測(cè)前1 小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，不喝咖啡、茶以及碳酸和豆?jié){類飲料。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸過(guò)敏原，避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙。3 小時(shí)內(nèi)禁止食用特殊食品（西蘭花、芥藍(lán)、生菜、萵苣、芹菜、水蘿卜、熏制、腌制類食品）。

主動(dòng)告知3 天內(nèi)使用激素及抗生素情況，以免影響檢查結(jié)果。