本期導(dǎo)讀

目前我國住院患者常用的營養(yǎng)篩查工具是營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS 2002），通過營養(yǎng)狀況受損、疾病嚴(yán)重程度、年齡3部分內(nèi)容進(jìn)行篩查。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，NRS 2002中疾病嚴(yán)重程度評分項目最易引起爭議。鑒于此，浙江省醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會、浙江省臨床營養(yǎng)中心、浙江省醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、浙江省醫(yī)學(xué)會腫瘤營養(yǎng)與治療學(xué)分會、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會營養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會共同組織浙江省內(nèi)臨床營養(yǎng)專家，參考國內(nèi)外最新指南及研究成果，編寫《營養(yǎng)風(fēng)險篩查疾病嚴(yán)重程度評分專家共識》，以期對營養(yǎng)風(fēng)險篩查進(jìn)行全面規(guī)范化、同質(zhì)化管理，提高營養(yǎng)風(fēng)險篩查的準(zhǔn)確性，及時處理患者營養(yǎng)問題。該文刊于本期“專家共識”欄目，歡迎關(guān)注！

脂肪干細(xì)胞（ADSC）有較強的增殖能力，且可以分化為多種不同的細(xì)胞系。利用ADSC分化的不確定性，臨床可在美容、整形及不同的軟組織缺損疾病中應(yīng)用顆粒脂肪移植方法。然而單純顆粒脂肪移植成活率并不理想。川芎是一種藥用植物，其主要活性物質(zhì)為生物堿類化合物川芎嗪，具有保護心腦血管系統(tǒng)、溶栓抗凝、抗氧化、改善微循環(huán)等多種藥理作用。臨床上川芎嗪主要被用于治療心腦血管、腎臟、消化系統(tǒng)等的有關(guān)疾病。本期“論著”欄目刊出浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院周景和等的《川芎嗪對脂肪干細(xì)胞體外增殖及小鼠顆粒脂肪移植存活的影響》一文。該研究發(fā)現(xiàn)川芎嗪可促進(jìn)ADSC體外增殖能力；川芎嗪可能通過促進(jìn)脂肪形成相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ）和CCAAT增強結(jié)合蛋白α（C/EBP-α）的表達(dá)促進(jìn)體內(nèi)顆粒脂肪移植物的存活和脂肪細(xì)胞形成。單純注射或浸泡川芎嗪兩種方式對移植脂肪的生長影響差異不大，同時進(jìn)行兩種方式給藥更能促進(jìn)脂肪細(xì)胞形成。

胃癌是常見的實體惡性腫瘤之一，已成為全球第五大最常見惡性腫瘤和第三大惡性腫瘤相關(guān)死亡原因。盡管近年來臨床在胃癌診斷和治療方面取得了較大進(jìn)展，但其仍然是一種死亡率極高和預(yù)后不良的疾病。根治性手術(shù)切除是胃癌的重要治療方法。然而，由于胃癌缺乏早期特異性癥狀，多數(shù)患者被診斷時已是晚期，失去了手術(shù)治療的最佳時機。另外，在接受根治性手術(shù)切除的胃癌患者中，腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也常發(fā)生。神經(jīng)元再生相關(guān)蛋白（NREP）是一種高度保守的8 kDa胞內(nèi)蛋白，含有68個氨基酸。研究表明，NREP在胚胎、小鼠、惡性腫瘤中可參與細(xì)胞增殖、遷移和分化。本期論著欄目刊出寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院胃腸外科徐園等《胃癌組織神經(jīng)元再生相關(guān)蛋白的表達(dá)及臨床意義研究》，發(fā)現(xiàn)NREP在胃癌組織中高表達(dá)，且其高表達(dá)與患者預(yù)后不良密切相關(guān)。NREP或可成為評估胃癌預(yù)后和指導(dǎo)治療的生物標(biāo)志物。

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