當代醫(yī)學(xué)博士生生死觀教育的研究進展

陸銘羚 鄧海林 羅瀚文

1.柳州市柳南區(qū)疾病預(yù)防控制中心 廣西 柳州 545005

2.廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院/柳州市工人醫(yī)院 廣西 柳州 545005

當代大學(xué)生生死觀淺薄存在多方面原因：首先，我國傳統(tǒng)文化“重生忌死”的觀念造成當代大學(xué)生對死亡的漠視。其次，社會復(fù)雜因素導(dǎo)致當代大學(xué)生應(yīng)對心理困惑缺乏技巧，抗挫能力差。第三，我國的生死觀教育構(gòu)建當代大學(xué)生生命理念的“實效性”差。據(jù)調(diào)查，“醫(yī)學(xué)生自殺未遂報告率為1．43%”、“醫(yī)學(xué)生自殺意念報告率為16.42%”[1]。由此可見，當代醫(yī)學(xué)生自殺未遂和自殺意念的報告率較高，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)引起重視[2-3]。醫(yī)學(xué)博士生屬于大學(xué)生范疇中的特殊群體，他們是我國醫(yī)療科研技術(shù)的中堅力量，其職業(yè)性質(zhì)關(guān)涉人們的生命安危，甚至人類社會健康發(fā)展的進程，重視醫(yī)學(xué)博士生的生死觀教育具有特殊意義。為調(diào)查目前我國醫(yī)學(xué)博士生的生死觀現(xiàn)狀，探討我國醫(yī)學(xué)博士生健康生死觀教育的實效途徑，故作此研究。

1 生死教育的定義及醫(yī)學(xué)博士生生死觀的教育意義

1.1 生死觀教育定義

生死觀教育包括兩方面內(nèi)容，一方面是生命觀教育，另一方面是死亡觀教育。生死觀教育問題是指導(dǎo)人們?nèi)绾慰创退劳?，以及讓人們明白生命和死亡之間關(guān)系的問題[4-5]。健康的生命觀教育引領(lǐng)人們多維度地去感受生命的存在形式，體認生命的本真意義，熱愛生命，不輕易放棄生命，進而追求高質(zhì)量的人生。正所謂生死相依，但由于中國傳統(tǒng)觀念忌諱談及死亡，當代年輕人，甚至醫(yī)學(xué)專業(yè)博士生對死亡認識淺薄，以至近十年余年來大學(xué)生輕生的新聞不時見諸報端。首先，當代醫(yī)學(xué)博士生們應(yīng)該正視死亡，理解死亡是生命自然轉(zhuǎn)歸的一種結(jié)局現(xiàn)象。其次，通過死亡觀教育向醫(yī)學(xué)博士生介紹疏導(dǎo)心理問題的實境知識與技巧，更有勇氣地應(yīng)對學(xué)習(xí)、生活、工作中的困境和挑戰(zhàn)。最后，死亡觀教育要指引醫(yī)學(xué)博士生們合理規(guī)劃有限的人生，設(shè)計好學(xué)術(shù)生涯，讓學(xué)術(shù)生命價值永存，提升人生價值[6]。

1.2 醫(yī)學(xué)博士生樹立科學(xué)合理的生死觀意義重大

第一，是共筑當代和諧社會，實現(xiàn)偉大中國夢的需要[7]。第二，是醫(yī)學(xué)博士生樹立正確的生命觀，實現(xiàn)崇高人生價值的基礎(chǔ)。第三，有助于提高醫(yī)學(xué)博士生的人文素養(yǎng)。第四，是生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)博士生的職業(yè)需求。第五，有利于完善醫(yī)學(xué)博士生尊重生命、珍愛生命的意識，塑造良好醫(yī)患關(guān)系。

1.3 生死觀教育重在塑造醫(yī)學(xué)博士生健康、完善的人格

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士生健康完善的人格應(yīng)該從培養(yǎng)正確的生命觀著手，灌輸生命價值至上的理念，讓他們深入理解生命的意義，懂得熱愛、尊重生命，培養(yǎng)生命信仰。正確獲得生命認識之后，才可內(nèi)化為醫(yī)學(xué)博士生自身寶貴的生命觀念，進而在行為上表現(xiàn)為對自己和對他人生命的尊重。系統(tǒng)完善的生死觀教育不應(yīng)局限于僅僅讓學(xué)生認識生命的意義，仍需注重培養(yǎng)他們積極樂觀的人生態(tài)度，教授應(yīng)對人生逆境知識和技巧，磨煉生命意志力。讓醫(yī)學(xué)博士生深入理解人生本來就是充滿歡笑，也存在悲傷；蘊藏幸福，也包含不幸的復(fù)雜過程，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)生活中美好的能力，培養(yǎng)得意淡然，失意坦然心境，從而面對心理困惑、人生挫折時擔當自我生命，悅納人生、銳意進取[8]。

1.4 生死觀教育應(yīng)包含幸福觀的教育

描述幸福的概念雖然許多，但康德說過：“幸福是個很不確定的概念，雖然每個人都想要得到幸福，但他從來不能確定，并且前后一致地對自己說他渴望的到底是什么?！?。正因為幸福觀是不確定的，是可以構(gòu)建的。因此，在構(gòu)建人的幸福觀方面教育有其必要性。教育應(yīng)該培養(yǎng)人感悟幸福的能力。幸福的形式是多種多樣的，但幸福也是有共同點的，那就是都有靈魂的參與滲透[8]。幸福感的獲得可以是感受到他人對自己的關(guān)愛，也可以是實現(xiàn)人生中的一個小目標，而不強求是完成人生的宏偉藍圖。因此，我們可以看出幸福與人生價值實現(xiàn)相聯(lián)性，必然與人的生死觀密切相關(guān)。在幸福觀教育時可借鑒將宏偉藍圖分解為階段目標的原則，提高當代醫(yī)學(xué)博士生感受幸福的能力[9]。因此，人生的幸福是需要以健康、合理的生死觀為基礎(chǔ)的。

2 生死觀教育的實效途徑

2.1 學(xué)校開設(shè)專門的生死觀教育課程

課堂教學(xué)是生死觀教育的主要形式之一。同時，抓好醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中生死觀理念的滲透工作。醫(yī)學(xué)專業(yè)課老師在教授專業(yè)知識時注重融入人文生死觀內(nèi)容，能將專業(yè)知識講解得更深入淺出[10]。

2.2 校園設(shè)立“創(chuàng)新型”的心理健康服務(wù)中心進行心理輔導(dǎo)

課堂有限時間的生死觀教育仍是不能夠徹底解決醫(yī)學(xué)博士生們的心理問題，通過設(shè)立校園心理健康服務(wù)中心對醫(yī)學(xué)博士生們進行心理輔導(dǎo)和訓(xùn)練，提高當代醫(yī)學(xué)博士生們的健康心理素質(zhì)，掌握應(yīng)對心理問題的知識和技巧，提高自我心理調(diào)適能力，及時疏導(dǎo)醫(yī)學(xué)博士生們的心理問題[11]。首先，形式上創(chuàng)立如“溫馨小屋”、“成長加油站”、“魅力閱博苑”等，改變以往人們對心理疾病咨詢中心敬而遠之的印象，讓心理健康教育在校園內(nèi)更容易被學(xué)生們接納。其次，在學(xué)生入學(xué)后進行心理健康問卷等形式調(diào)查，建立學(xué)生個人心理檔案，及時發(fā)現(xiàn)個別心理問題的學(xué)生，進行一對一專項輔導(dǎo)，并讓學(xué)生定期接受回訪、問卷調(diào)查，建立完善的學(xué)生個人心理檔案庫，有助于降低個案學(xué)生輕生發(fā)生率。再次，課堂之外的校園文化建設(shè)注重塑造關(guān)愛生命的校園形象，開展多種形式校園心理健康活動，如：開展生命知識方面的互動競賽、生命觀演講比賽，觀看健康生死觀宣教電影，組織學(xué)生外出郊游感受祖國的壯美山河等，豐富學(xué)生們的內(nèi)心世界，扭轉(zhuǎn)狹隘思維，激發(fā)他們熱愛生命的情懷?？傊ㄟ^“創(chuàng)新型”的校園心理健康服務(wù)輔導(dǎo)有效的完善醫(yī)學(xué)博士生們的人格，提高心理素質(zhì)，增強應(yīng)對困境的抗挫能力和心理調(diào)適能力。

3 醫(yī)學(xué)博士生生死觀教育內(nèi)容

3.1 醫(yī)學(xué)博士生實現(xiàn)人生價值的事業(yè)觀教育

事業(yè)是有志之士實現(xiàn)人生價值的重要途徑。健康積極的生死觀指引人們?yōu)閷崿F(xiàn)人生價值而不懈奮斗，它引領(lǐng)人們探索生命的意義，并在為之奮斗的過程中一步步升華生命的價值。醫(yī)學(xué)博士生既然選擇了醫(yī)學(xué)這一為人類健康奮斗終生的崇高職業(yè)，就應(yīng)該把這一職業(yè)當作事業(yè)進行奮斗，超越善待生理生命，達到實現(xiàn)生命價值的層次。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷最高的群體，醫(yī)學(xué)博士生思維活躍，勇于創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)科研技術(shù)的中堅力量。人是萬物之靈，人的機體是相互聯(lián)系而復(fù)查的系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)博士生是高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)科研群體，具備推動人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢素質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)博士生可以站在更高的高度維護人類健康，而不應(yīng)僅僅把醫(yī)學(xué)職業(yè)作為謀生的手段，樹立正確積極的生死觀，以飽滿的熱情投身醫(yī)學(xué)科研事業(yè)，延續(xù)自身的精神生命。因此，醫(yī)學(xué)博士生的事業(yè)觀教育有其特殊性。教育切入點可從生死觀構(gòu)建著手，讓他們樹立健康、合理的生死觀。人只有在科學(xué)合理的生死觀的映照下，才會知道自己的根本追求，才會知道自己的事業(yè)是什么，也才會為某項事業(yè)而無悔地付出。

3.2 立足生死需要的情愛教育

生命式戀愛是靈魂之愛，是一種發(fā)自內(nèi)心希望對方能真正獲得幸福的真摯的神圣的情感。它是建立在相互理解、尊重彼此的靈魂、相互欣賞基礎(chǔ)之上的，渴望能找到一位相伴終生的伴侶，這樣的戀愛上升為愛情不會勉強對方，更不會給對方負擔，它是會自愿自覺的承擔責(zé)任與義務(wù)，并會富有激情的、全身心的投入、認真對待，直至終老。即使情感受挫，它也能以寬容的態(tài)度面對幫助失戀的對方，同時化痛苦為動力，并能恰當?shù)臑槭軅膼矍檎业揭粋€出口。這才是真正的戀愛，也是生死觀教育為醫(yī)學(xué)博士生們指引的情愛觀。

3.3 社會媒體的人文關(guān)懷引導(dǎo)是生死觀教育的重要途徑

近年來，部分媒體為追求商業(yè)利益迎合大眾的娛樂心理，造成不少負面影響，不良社會風(fēng)氣感染部分醫(yī)學(xué)博士生，醫(yī)學(xué)博士生中出現(xiàn)缺乏社會責(zé)任感、學(xué)術(shù)不端、輕生等現(xiàn)象[12]。因此，社會主義新時代下應(yīng)充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的先進引導(dǎo)宣傳力，有效的凈化社會大環(huán)境，構(gòu)筑多維度生死觀教育系統(tǒng)關(guān)愛醫(yī)學(xué)博士生。如移動公交媒體、現(xiàn)代形式的微信平臺、QQ軟件等，是加強人文生死觀宣傳力度既便捷又現(xiàn)實的可行方式。移動公交媒體可向廣大乘客宣傳正能量知識，客觀評價時事，正確引導(dǎo)輿論。

3.4 完善的生死觀教育同時也離不開家庭教育的參與

在家庭生死觀教育中，父母是孩子從出生起的第一任老師，是孩子的生命楷模。父母的一言一行、言傳身教是以潛移默化、潤物無聲的方式在影響孩子的生命價值觀。父母也應(yīng)該懷有積極、豁達、樂觀向上的心態(tài)，給醫(yī)學(xué)博士生營造樂觀向上、溫馨和諧的家庭氣氛，讓他們在這種家庭氣氛中感悟生命中的快樂和幸福，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)博士生樹立健康的生死觀。因此，對醫(yī)學(xué)博士生進行生死觀教育，學(xué)校必須爭取家庭的參與，形成學(xué)校與家庭共同關(guān)愛醫(yī)學(xué)博士生的“合力”。

4 小結(jié)

綜上所述，在社會主義新時代時期，大力倡導(dǎo)核心價值觀、以人為本的同時，注重加強醫(yī)學(xué)博士生的生死觀教育有其特殊意義。通過學(xué)校、家庭、社會三方面聯(lián)合力量，采取切實有效的途徑對醫(yī)學(xué)博士生們進行生死觀教育，今后加強“個體化”方案引導(dǎo)，宗旨在于讓他們正確認識、思考生命與死亡的本質(zhì)、意義，構(gòu)建科學(xué)合理的生死觀，提高人文素養(yǎng)，達到實現(xiàn)自身生命價值，同時尊重、關(guān)愛他人生命的和諧。