■張左木
從心理學上,潔癖是強迫癥的一種表現(xiàn)形式,主要表現(xiàn)為明知毫無意義卻不可抗拒的反復清潔。由于強迫觀念難以消除,它誘導的焦慮、恐懼則反復出現(xiàn),所以潔癖患者常常具有反復、明知不必要而無法控制清洗的特點。
病態(tài)潔癖最常見的癥狀有10 個。1.避免接觸有病菌的地方。他們很難容忍病菌,絕不觸碰馬桶座圈、門把手或工作臺面等有可能傳播病菌的地方,以至于不想去這些公共場所。2.不斷洗手。研究表明,一些病態(tài)潔癖患者大腦某些部分與常人有異,這些差異導致了強迫性行為,反復進行清潔行為,比如經(jīng)常洗澡、癡迷洗手或用洗手液等。3.不和人握手。對病菌的恐懼會讓患者不愿擁抱別人、握手或拍后背,影響了社交。4.避開擁擠的人群。就像不接觸人一樣,這種恐懼癥造成患者不想去體育館或健身房,更不可能與朋友在大街上閑逛,他們害怕觸摸別人摸過的東西。5.拒絕養(yǎng)寵物。寵物的排泄物,寵物坐在地毯、沙發(fā)或椅子上或爬上床,被寵物舔了手,都會讓他們浮想聯(lián)翩,懷疑自己被寵物傳上了某種疾病。6.害怕孩子被污染。當家人或朋友想抱孩子時,患者擔驚受怕,孩子上學又擔心他們被同學或公共場所污染,并讓孩子待在家里一直洗手。7.不分享個人物品。對病菌的恐懼會導致患者拒絕與伴侶、孩子或朋友共用個人物品,哪怕是共同進餐。8.不斷清潔家或工作區(qū)域。對于病態(tài)潔癖患者來說,細菌不是唯一敵人,還包括血液、體液(如汗、唾液、黏膜甚至眼淚)、垃圾、化學物質(zhì)、打碎的玻璃、沖不干凈的肥皂、泥、雪、雨等,所以不斷擦拭、清理生活工作區(qū)域成了常態(tài)。9.不碰泥土。他們很少在家里養(yǎng)花草,如果衣服上沾了泥土,恨不得立即淋浴。10.總是換衣服。患者沉迷于保持全身清潔,經(jīng)常換衣服甚至扔掉覺得無法洗干凈的衣服。
潔癖的病因一般由多種因素綜合導致,可能與生物、心理、社會和家庭教育等因素有關(guān)。常好發(fā)于有家族史人群、精神高度緊張人群、家教過于刻板人群等。
1.生物學因素:調(diào)查發(fā)現(xiàn),潔癖與基因遺傳有很大關(guān)系。潔癖者的父母中約5%~7%的人患有強迫癥,較普通人群高。2.心理因素:潔癖患者中約七成具有強迫性人格。長時間的心理緊張、情緒波動大等可以誘發(fā)強迫癥。3.社會因素:社會因素也是潔癖不可忽視的致病因素,隨著日益密切的社會交往,工作過分緊張、要求過分嚴格或者處境不順利等都可能導致潔癖癥狀的出現(xiàn)和加重。4.家庭因素:家庭教育對誘發(fā)或加重潔癖也有重要作用。如果父母具有強迫性人格,會對孩子產(chǎn)生潛移默化的影響。例如,有些家庭在生活上過分強求衛(wèi)生習慣,要求孩子過于講究衛(wèi)生,這些也可能導致孩子形成潔癖。此外,家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協(xié)調(diào),自己或身邊的人感染傳染病等引起的心理緊張、情緒波動,都可成為誘發(fā)潔癖的主要原因。
因此,潔癖強迫癥者應優(yōu)先考慮就診精神科或心理科,如果確實是強迫行為,要按照強迫障礙的治療方案去治療。