不需使用血脂，中國有了心血管預(yù)測新模型！

近期，基于中國慢性病前瞻性（CKB）研究，我國學(xué)者開發(fā)了30～79歲國人的10年缺血性心臟病、缺血性卒中和出血性卒中風(fēng)險的預(yù)測模型（CKB-CVD模型）。

CKB-CVD的建立模型過程使用了489 596人，在11年的隨訪時間內(nèi)，共發(fā)生45 947例缺血性心臟病、43 647例缺血性卒中和11 168例出血性卒中病例。模型中的因素包括年齡、收縮壓、舒張壓、降壓治療、當(dāng)前吸煙、糖尿病和腰圍。

研究者指出，目前我國還沒有一種模型同時具有三個特點：區(qū)分缺血性卒中和出血性卒中的風(fēng)險、通過與動態(tài)電子健康檔案相聯(lián)系實現(xiàn)風(fēng)險預(yù)測模型的高效和廣泛使用性、適用于中國不同地區(qū)人群。而且，CKB-CVD模型還基于中國居民健康檔案所含項目，也實現(xiàn)了對不同風(fēng)險群體的良好識別。

中國居民健康檔案覆蓋我國大陸的總?cè)丝?，包括社會人口信息、個人及家庭病史、生活方式和常規(guī)體檢項目（如身高、體重、腰圍和血壓）。血脂檢測僅限于≥65歲人群。研究者指出，考慮到中國人群中出血性卒中的高負(fù)擔(dān)，該模型可區(qū)分卒中亞型，應(yīng)該比之前的模型更適用于中國人。另外，中國不同心血管病類型存在巨大地區(qū)差異，研究采用的重新校準(zhǔn)方法能夠在中國不同地區(qū)靈活使用模型，提高了模型在不同地區(qū)的使用效能。

作者指出，在中國心血管病風(fēng)險預(yù)測模型應(yīng)用較少，大多數(shù)風(fēng)險預(yù)測模型有血脂指標(biāo)，限制了其使用。而該模型不包括血脂指標(biāo)，比之前的模型應(yīng)該更具適用性。

《中國心血管病風(fēng)險評估和管理指南》推薦使用中國動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險預(yù)測（China-PAR）10年風(fēng)險和終生風(fēng)險評估模型和風(fēng)險分層標(biāo)準(zhǔn)。

China-PAR風(fēng)險評估模型指標(biāo)包括：性別、年齡、現(xiàn)居住地（城市或農(nóng)村）、地域（北方或南方，以長江為界）、腰圍、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、當(dāng)前血壓水平、是否服用降壓藥、是否患有糖尿病、是否吸煙、是否有心血管病家族史。

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