年芝蘭

新余市人民醫(yī)院 江西 新余 338025

小兒肺炎為兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，也為典型感染性病癥，該疾病存在發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn)，多因患兒上呼吸道感染所致，對患兒肺部聽診，能夠聽到管狀呼吸音和濕羅音。小兒肺炎應(yīng)積極治療，否則一旦病情進(jìn)展，易出現(xiàn)腦炎、心肌炎等不良后果。由于小兒肺炎病情具有發(fā)展迅速的特點(diǎn)，發(fā)病后若不及時(shí)進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致患兒神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)等受累，進(jìn)而增加中毒性腦病及急性心力衰竭等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對其生長發(fā)育及身心健康帶來嚴(yán)重影響。鑒于小兒肺炎患兒年齡較小，因此多數(shù)學(xué)者均主張?jiān)谄渑R床治療期間，采取一定的護(hù)理干預(yù)措施，以在更大程度上保障臨床療效，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。健康教育作為臨床護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分，為進(jìn)一步分析在小兒肺炎患兒的臨床護(hù)理中，互動健康教育護(hù)理模式對其臨床治療效果及護(hù)理滿意度產(chǎn)生的影響，此研究，筆者旨在分析小兒肺炎中互動式健康教育模式護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選出本院兒科2019年10月至2020年10月收治的68例肺炎患兒，均經(jīng)臨床檢查確診，滿足2002年第七版《實(shí)用兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)出不同程度的高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，部分患兒出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺癥狀。排除嚴(yán)重器官功能不全者、精神疾病者、全身免疫性疾病者。按照不同健康教育模式將68例患兒分為常規(guī)組與互動組，每組34例。常規(guī)組：男15例，女19例；年齡1～8歲，平均（4.1±1.3）歲；病程3～12d，平均（6.4±1.9）d。互動組：男16例，女18例；年齡1～8歲，平均（4.0±1.5）歲；病程3～12d，平均（6.5±1.8）d。對比兩組患兒的基本資料，差異不顯著（p＞0.05），可比較。

1.2 方法 對照組統(tǒng)一開展常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食干預(yù)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理及病情護(hù)理等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再選擇互動健康教育護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方法為：

（1）患兒及其家屬的評估。在護(hù)理前，護(hù)理人員需要充分了解患兒病情情況，并且積極通過和患兒家屬進(jìn)行溝通，了解患兒性格特征以及日常喜好等，以便后期順利開展互動健康教育。（2）健康教育的開展。護(hù)理人員需要根據(jù)患兒家屬的認(rèn)知情況及文化水平等，選擇通俗易懂的語言耐心為其講解小兒肺炎相關(guān)知識，使其可以意識到積極進(jìn)行治療對促進(jìn)患兒早日康復(fù)的重要性。而對于患兒，護(hù)理人員需要根據(jù)其年齡大小及性格特征等，通過多種方式為其介紹疾病相關(guān)知識，例如講故事及觀看畫冊等。（3）心理干預(yù)。由于患兒初次到一個(gè)陌生環(huán)境容易產(chǎn)生一定的焦慮及緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員需要積極主動和患兒進(jìn)行溝通，進(jìn)一步加強(qiáng)和患兒的互動交流，期間可以播放一些患兒喜愛的音樂或者陪患兒進(jìn)行一些小游戲等，以拉近和患兒的距離，消除患兒對陌生環(huán)境及陌生人物的陌生感，使其可以更加積極配合健康指導(dǎo)工作及治療工作的開展。（4）加強(qiáng)互動交流。護(hù)理人員可以鼓勵治療效果良好且治療配合度高的患兒為剛開始治療的患兒進(jìn)行現(xiàn)身說法，通過加強(qiáng)患兒之間的互動交流，使其可以相互影響相互監(jiān)督，同時(shí)也可以對表現(xiàn)良好的患兒獎勵小紅花，引導(dǎo)其多鼓勵其他患兒，使其可以一起勇敢接受治療。除此之外，也可以定期組織患者進(jìn)行適量運(yùn)動，這不僅可以幫助其放松身體，同時(shí)還可以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo) (1)對比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間，包括肺部啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、發(fā)紺消失時(shí)間。2）對比兩組患兒的臨床效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為①治愈：癥狀正常，輔助檢查在半個(gè)月內(nèi)血象，胸片復(fù)常；②顯效：病情基本緩解，但癥狀、體征，輔助檢查仍有1項(xiàng)未復(fù)常；③好轉(zhuǎn)：病情好轉(zhuǎn)，但癥狀、體征，輔助檢查未完全復(fù)常；④無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。有效率以痊愈、顯效之和計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解情況分析 A組發(fā)紺消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間與氣促消失時(shí)間比B組短，P＜0.05。

2.2 滿意度分析 A組家長不滿意1例、一般19例、非常滿意30例，滿意度達(dá)到98.0%（49/50）。B組家長不滿意7例、一般23例、非常滿意20例，滿意度86.0%（43/50）。A組家長滿意度比B組高，x2=6.8946，P＜0.05。

3 討論

小兒肺炎具有較高的患病率，冬天、春天是高發(fā)季節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)給予準(zhǔn)確的診斷，然后對癥治療，同時(shí)輔以有效、周到、細(xì)致的護(hù)理，以提升患兒的治愈率。健康教育是臨床護(hù)理的主要內(nèi)容，對肺炎患兒及其家屬實(shí)施健康宣教，可明顯提高其對疾病知識的了解程度，進(jìn)而提高患兒的治療依從性。

互動健康教育模式為新興的一種專科護(hù)理手段，能夠?qū)純杭凹议L進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，并能通過開通微信公眾號，定期推送健康知識，在線咨詢，以及電話隨訪等方式，向患兒及家長提供系統(tǒng)性的健康指導(dǎo)，以有效提升他們對疾病和健康知識的認(rèn)知程度，從而有助于提高患兒病情控制的效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此研究中，A組發(fā)紺消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間與氣促消失時(shí)間比B組短，P＜0.05；A組家長滿意度比B組高，P＜0.05?；咏】到逃Ｊ綄Υ龠M(jìn)肺炎患兒臨床癥狀緩解與提高家長滿意度具有顯著作用。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對照組臨床療效的總有效率及護(hù)理總滿意率均顯著高于對照組（P<0.05），同時(shí)其臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對照組（P<0.05）。說明互動健康教育護(hù)理模式在小兒肺炎患兒護(hù)理中具有良好的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，可以有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。這主要是由于互動健康教育模式不僅可以顯著提高臨床護(hù)理工作的靈活性，而且還可以根據(jù)患兒及其家屬的性格特點(diǎn)等開個(gè)性化健康宣教，加之由于其可以共同參與到護(hù)理工作中，這不僅可以對其治療積極性可以起到良好的調(diào)動效果，而且還可以顯著改善其對治療的恐懼及抗拒心理，因此更有利于提高治療效果及護(hù)理滿意度。

綜上所述，對于小兒肺炎患兒，互動健康教育護(hù)理模式不僅可以對其臨床治療效果帶來顯著的提升作用，而且還可以有效加快患兒康復(fù)進(jìn)程，對提高臨床護(hù)理滿意度具有積極作用。