做過輸卵管結(jié)扎手術(shù)的人還能懷孕嗎

■羅錦繡

梅子今年36 歲，是一位全職家庭主婦，和丈夫結(jié)婚已有8 年時間，育有一子。前些年倆人商量著，都覺得以后不想再要孩子了，能把這一個好好帶大就不容易，梅子便去做了輸卵管結(jié)扎手術(shù)。結(jié)果兒子大一點了，成天喊著要媽媽再生一個妹妹，說自己太孤單了。剛好丈夫的事業(yè)也出現(xiàn)轉(zhuǎn)機，收入大幅上漲，梅子動了心，要真能生個女兒，這一兒一女的生活多好呀，以后老了家里也熱鬧些。

但是，自己已經(jīng)做過輸卵管結(jié)扎手術(shù)了呀，醫(yī)生說這是一種通過切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸卵管，或者用藥物粘堵輸卵管管腔，使輸卵管阻塞，從而導(dǎo)致精子與卵子不能相遇的安全的、永久性的節(jié)育措施。這還有反悔的機會嗎？

答案是還有機會。專家表示，做過輸卵管結(jié)扎的女性還可以進行輸卵管復(fù)通術(shù)。

什么是輸卵管復(fù)通術(shù)

輸卵管復(fù)通術(shù)，即輸卵管吻合術(shù)，指曾經(jīng)做過輸卵管結(jié)扎術(shù)的女性，希望再次妊娠所進行的一種精細(xì)接通輸卵管手術(shù)。一般采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，精確度更高，對組織的創(chuàng)傷更小，但對手術(shù)醫(yī)生的要求也更高。

哪些女性可以復(fù)通

那么，是所有做過輸卵管結(jié)扎的女性都可以復(fù)通嗎？

答案是否定的。輸卵管復(fù)通術(shù)的成功率與輸卵管結(jié)扎部位、輸卵管管徑大小、剩余輸卵管長度、醫(yī)生的手術(shù)熟練程度等因素有關(guān)。因此，一般需要在術(shù)前行子宮、輸卵管造影，顯示宮腔、輸卵管的情況及阻塞部位，以評估是否適合行復(fù)通術(shù)。

有以下情況者不宜進行輸卵管復(fù)通術(shù)：

卵巢功能低下，如早衰、不明原因不排卵等。

其他原因，如心臟病、嚴(yán)重高血壓等。

輸卵管嚴(yán)重水腫及變形，輸卵管的傘端已經(jīng)喪失了拾卵功能，或者輸卵管長度小于4 厘米。

男方患有中重度的少、弱、畸形精子癥或無精子癥等。

輸卵管復(fù)通后懷孕概率

做完輸卵管復(fù)通術(shù)后，人們最關(guān)心的問題就是能否懷孕。專家表示，輸卵管復(fù)通之后，能否懷孕還與很多因素有關(guān)。如隨著年齡增長，女性卵巢的儲備功能逐漸減退，這類患者術(shù)后正常妊娠并成功生育的可能性并不大。

另外，如果伴侶存在泌尿生殖系統(tǒng)異常、男性副腺感染、陰囊溫度升高、內(nèi)分泌紊亂及免疫性疾病等，可能導(dǎo)致男性生育能力的下降，導(dǎo)致無精子或精子質(zhì)量不佳，也會影響女性受孕。因此，在進行輸卵管復(fù)通術(shù)前，一定要檢查女性卵巢功能以及男性精液。

其實，做過輸卵管結(jié)扎的女性，也不一定只有復(fù)通輸卵管這一條路才能懷上孩子，還可以借助輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）將精子與卵子在體外合成胚胎再植入母體內(nèi)。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的支持下，也能擁有一個健康的孩子。