X 線平片、CT、MRI 三者有什么區(qū)別

■王 東（樂(lè)山市市中區(qū)人民醫(yī)院放射科）

【關(guān)鍵字】 X 線平片；CT；MRI；區(qū)別

X 線平片、CT、MRI 是什么？

1.X 線平片 X 線屬于一種波長(zhǎng)短、能量大量釋放的技術(shù)，X 線的穿透性很強(qiáng)，但人體不同組織的厚度、密度不同，X 線在穿透過(guò)程中吸收程度也不同。在此特點(diǎn)下，醫(yī)生對(duì)圖片進(jìn)行處理，或者設(shè)置不同強(qiáng)度的波頻，可以獲得組織影像。

2.CT 這是一種電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，通過(guò)精準(zhǔn)的γ 射線、X 線束、超聲波對(duì)人體進(jìn)行探測(cè)，圍繞人體某個(gè)組織及部位進(jìn)行持續(xù)性掃描。該技術(shù)的特點(diǎn)是掃描速度快，圖像清晰，在臨床多種疾病檢查中都可應(yīng)用。

3.MRI 通過(guò)磁共振反應(yīng)產(chǎn)生核磁信號(hào)，并形成特定的圖像。MRI 檢查對(duì)人體沒(méi)有危害，技術(shù)沒(méi)有放射性，孕婦也能使用該技術(shù)。但人體有金屬品，包括鋼釘、起搏器等會(huì)影響檢查結(jié)果，此類患者一般不予檢查。

三者有什么區(qū)別？

3 種影像學(xué)技術(shù)都在臨床上廣泛使用，但技術(shù)之間也有著明顯的差異。

1.外傷檢查 根據(jù)患者所受創(chuàng)傷情況，若是比較明顯的外傷，使用X 線平片檢查即可，若是隱秘性外傷可使用CT 及MRI 檢查。X 線平片針對(duì)的疾病是關(guān)節(jié)脫位、骨頭受傷、骨折等，此類患者的治療效果比較理想。若患者發(fā)生輕微損傷或者不明顯損傷，X 線平片無(wú)法發(fā)現(xiàn)病灶情況，使用CT 檢查即可，若患者可能發(fā)生韌帶損傷、肌腱損傷，則需要使用MRI 檢查。不同檢查方法針對(duì)的損傷不同，合理使用技術(shù)才能保證檢查的準(zhǔn)確性。

2.胸部檢查 檢查涉及心肺、肋骨等組織，采取X 線平片、CT 檢查均可。在常規(guī)疾病篩查，X 線平片篩查方法簡(jiǎn)單快捷，若是對(duì)心影或者肺部病變細(xì)微結(jié)構(gòu)觀察，則需要使用CT 檢查，心肺檢查一般不使用MRI 檢查。

3.腹部檢查 腹部檢查一般選擇CT 或者磁共振檢查，腸道比較特殊，需要聯(lián)合腔鏡檢查。

4.心臟檢查 心臟檢查一般是選擇CT 檢查，通過(guò)CT 探測(cè)范圍廣，掃描速度快，可觀察冠脈狹窄或者斑塊情況。

5.脊柱檢查 在脊柱檢查中，常見(jiàn)CT 或者M(jìn)RI檢查。比如，腰間盤突出患者需檢查神經(jīng)及腰間盤情況，主要是檢查患者是否發(fā)生軟組織損傷，X 線平片無(wú)法鑒別軟組織損傷。通過(guò)CT、MRI 檢查也能診斷脊柱是否存在腫瘤，CT 也能檢查患者是否發(fā)生骨質(zhì)增生，必要情況下采取聯(lián)合檢查方法，獲得更為精準(zhǔn)的檢查結(jié)果。

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及設(shè)備呈現(xiàn)多樣化，各類儀器設(shè)備層出不窮，在檢查疾病時(shí)，可供選擇的方法多，且檢查項(xiàng)目比較安全。醫(yī)生為提升檢查的透明度，讓患者了解每種檢查技術(shù)及費(fèi)用，便于患者選擇，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛。X 線平片、CT 及MRI 是臨床廣泛使用的檢查技術(shù)，各自具有優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)，呈現(xiàn)原理不同。有些人認(rèn)為越貴的檢查效果越好，但這種理念不正確，而是應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身病變情況，選擇適合的診斷技術(shù)。