本期導(dǎo)讀

體外膜肺氧合（ECMO）系統(tǒng)具有強(qiáng)大的心、肺支持能力，可以對重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長時(shí)間心肺支持，為維持患者生命體征或保存移植捐贈器官等延長了有效治療時(shí)間窗。目前ECMO主要應(yīng)用于重癥肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征等難治性重度低氧血癥或呼吸衰竭、或暴發(fā)性心肌炎、重度心臟瓣膜性病變、重度心力衰竭、致命性心律失常、心臟大血管術(shù)后等導(dǎo)致的心源性休克、心搏驟停、循環(huán)衰竭、或重癥創(chuàng)傷和（或）胸外疾病導(dǎo)致的重癥心肺衰竭等致命性疾病的搶救治療。隨著技術(shù)水平的提高及耗材費(fèi)用的下降，ECMO被越來越多的應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但ECMO作為一種高風(fēng)險(xiǎn)操作技術(shù)，在實(shí)施過程中易出現(xiàn)大血管撕裂、大出血、血管或心室血栓形成、感染、休克等致命性并發(fā)癥。本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院EICU蔣國平教授就ECMO臨床應(yīng)用中并發(fā)癥的防治研究進(jìn)展作一評述。歡迎關(guān)注！

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是老年退變性疾病中最常見的炎癥性疾病之一，發(fā)病率逐年升高，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，KOA病因不明，目前尚無特效藥物能夠治療。研究表明，骨保護(hù)素（OPG）在一定程度上能緩解KOA的病情，但其具體作用機(jī)制尚不明確。OPG能競爭性阻斷NF-κB受體活化因子配體與其受體的相互結(jié)合，調(diào)控NF-κB信號通路，抑制破骨細(xì)胞進(jìn)一步分化成熟，最終導(dǎo)致破骨細(xì)胞發(fā)生凋亡。OPG是否通過調(diào)控NF-κB信號通路延緩關(guān)節(jié)軟骨的破壞值得進(jìn)一步研究。寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院高智等醫(yī)師通過FX-5000TM細(xì)胞體外力學(xué)刺激裝置建立關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞體外退變模型，探討OPG對間歇性循環(huán)牽張力加力誘導(dǎo)下退變的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞保護(hù)作用的機(jī)制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)OPG通過影響NF-κB信號通路可以抑制大鼠膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的退變，從而起到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用。

據(jù)2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告，每年因結(jié)直腸癌（CRC）死亡超過700 000例。在我國，多數(shù)CRC患者確診時(shí)已經(jīng)處于進(jìn)展期，對于這部分患者，目前的手術(shù)和輔助治療效果有限且不良反應(yīng)較大，患者預(yù)后欠佳。因此，深入了解CRC發(fā)生及發(fā)展的分子機(jī)制至關(guān)重要。同源盒蛋白B5（HOXB5）是一種新型轉(zhuǎn)錄因子，參與細(xì)胞增殖和分化的調(diào)控。相關(guān)研究表明，HOXB5參與人類多種惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程，在胰腺癌中，HOXB5通過激活GSK3β/β-catenin通路來促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖轉(zhuǎn)移和侵襲；在雌激素受體陽性的乳腺癌中，HOXB5能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移；在CRC中，HOXB5的高表達(dá)與患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、高臨床分期和預(yù)后不良呈正相關(guān)。但尚無研究證明HOXB5是否能通過調(diào)節(jié)CRC細(xì)胞代謝來參與癌變過程。因此，嘉興市第一醫(yī)院潘烽平等醫(yī)師就HOXB5對CRC細(xì)胞有氧糖酵解和惡性增殖的影響作一探討，結(jié)果顯示HOXB5通過促進(jìn)CRC細(xì)胞有氧糖酵解來增強(qiáng)其惡性增殖。

本期還刊登了其他文章，歡迎閱讀！

所有文章均可登錄本刊官網(wǎng)（www.zjyxzzs.com）獲取全文。