(江蘇省鎮(zhèn)江市句容市郭莊畜牧獸醫(yī)站,江蘇 句容 212400)
羊痘是由豆病毒科羊痘病毒屬的羊痘病毒感染引起的一種急性、熱性、高接觸性傳染病。該病的易感動物以綿陽、山羊最為常見。病毒形態(tài)呈磚形或卵圓性,有囊膜,大小為(170~250 nm)×(300~325 nm)。羊痘具有人畜共患的特性,可通過直接接觸或間接接觸傳染給人,一般牧羊人的感染率相對較高。羊痘的發(fā)生具有季節(jié)性特征,以冬末春初發(fā)生率最高,且具有繼發(fā)性特征,死亡率為5%~50%?;疾⊙蛟谝欢沃芷诤箅m然可產(chǎn)生終身免疫力,但恢復(fù)健康后的羊在體質(zhì)較弱的情況下,因羊痘感染損傷的機體組織器官易發(fā)生繼發(fā)性感染。即便不發(fā)生繼發(fā)性感染,羊痘治療不佳也會阻礙羊的健康生長發(fā)育,造成生長停止或誘發(fā)死亡。母羊則易引發(fā)流產(chǎn)。研究羊痘的中西醫(yī)結(jié)合治療方法對提高該病的治療效果和預(yù)防繼發(fā)性感染有著重要的意義。
羊痘根據(jù)易感動物分為綿羊痘和山羊痘。一般而言,綿羊痘與山羊痘之間互相傳染的概率相對較低。即綿羊痘感染綿羊,山羊痘感染山羊。僅極個別羊會發(fā)生不分山羊、綿羊的蔓延至整個羊群。羊痘的傳播途徑主要為呼吸道傳播、接觸傳播?;疾⊙蛩萜屏押笏菀航佑|到健康羊受損皮膚,進入機體,或水泡液、結(jié)痂塊與空氣中的飛塵、飼料混合后,通過吸入呼吸道從受損黏膜侵入機體,最終導(dǎo)致感染。人在接觸攜帶病毒的飼養(yǎng)工具、病羊皮毛、飼草、污染的飼料等情況時,在皮膚受損或呼吸道黏膜受損的情況下,通過接觸或吸入病毒感染。從各地流行情況來看,存在著流行區(qū)域上的差異性。一般發(fā)病區(qū)的發(fā)病率低于70%~90%,死亡率為5%~10%,集中流行區(qū)高于90%,接近100%時,死亡率為10%~50%[1]。
羊感染羊痘病毒后表現(xiàn)出丘疹、水泡、膿包、結(jié)痂等基本的皮膚及黏膜病變的規(guī)律。這種病變會導(dǎo)致皮膚損傷、呼吸道黏膜損傷、胃內(nèi)部損傷、器官及咽部等位置黏膜損傷等。隨著病毒的生長與防治,對機體組織的損害會擴大,對機體免疫系統(tǒng)形成破壞,進而誘發(fā)一些軀干其他癥狀的病變。羊痘在形成膿包后極易破潰,而破潰后的組織傷口結(jié)痂、再破潰,反復(fù)發(fā)生病毒感染。但咽喉部、器官、肝臟、肺部、胃黏膜等部位的皰疹不斷發(fā)生潰破感染時,即可引發(fā)敗血癥。由此可見,羊痘的死亡與痘疹出血性潰破及反復(fù)感染有著緊密的關(guān)系。避免反復(fù)結(jié)痂的痘疹后期呈現(xiàn)黑色痘形態(tài),引發(fā)化膿或疽,甚至誘發(fā)深層潰瘍,形成惡性感染。此時,羊機體內(nèi)的陰陽之氣完全被打破,陰陽、正邪不調(diào),導(dǎo)致體溫升高、呼吸加快、免疫力迅速降低,難免會誘發(fā)肺炎、腸炎等疾病,加速病羊的死亡[2]。
羊痘雖有綿羊痘和山羊痘之分,但二者的臨床癥狀極為相似。羊痘一般潛伏期為6~8 d?;疾⊙蛟谂R床表現(xiàn)出體溫升高、精神沉郁、呼吸急促、食欲不振、眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、閉塞、心跳加快、流漿液性鼻、眼部分泌漿液性或膿性分泌物。此外,乳房、四肢及尾部內(nèi)側(cè)、外陰部、包皮上部、唇部、壁部、眼瞼、臉頰等位置均呈現(xiàn)紅色丘疹、水泡,水泡內(nèi)有液體,或呈現(xiàn)結(jié)痂狀。水泡周圍少毛或無毛,無毛部位有紅色圓形斑點。部分紅色斑點發(fā)展至黃豆大小或蠶豆大小,觸感較硬。按壓會出現(xiàn)褪色情況。病死羊身體呈現(xiàn)極度消瘦形態(tài)。剖檢病死羊,可見眼部、舌面、齒齦等部位黏膜有大小不等圓形或橢圓性丘狀隆起病變,為單個或融合形態(tài)。肺部則見明顯的炎癥區(qū)域,有出血、水腫癥狀,表面分布有灰白色較硬結(jié)節(jié),大小如豌豆或紐扣一般。伴隨氣管、支氣管血樣泡沫液體,整體表現(xiàn)出肺部組織彈性較差。肝臟部位呈現(xiàn)乳白色痘疹,有脂肪肝性病變。
羊痘臨床診斷應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀觀察、病理剖檢、實驗室診斷等,做出綜合性診斷。通過了解羊的發(fā)病情況。臨床觀察精神狀態(tài)、采食量、體溫、呼吸、脈搏、眼睛、鼻嘴特征,以及是否有少毛或無毛的特征。對病死羊剖檢,觀察尸體、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、胸腔、心臟、肝腎等部位。呼吸系統(tǒng)主要側(cè)重在鼻咽、氣管、支氣管、肺部的癥狀。消化系統(tǒng)側(cè)重口腔、食管、胃部、腸內(nèi)的情況。對照羊痘的臨床癥狀,有90%以上的特征相似。有條件的可通過對病灶位置病料的處理,對病毒基因組進行提取,做實驗室診斷。最后綜合所有診斷結(jié)果做出判斷,確診病情[3]。
根據(jù)羊痘形成的胃內(nèi)、部分臟腑、氣管、咽喉黏膜及皮膚的變化,應(yīng)采用重要辨證用藥的治療方法。羊痘病癥是典型濕熱毒氣引發(fā)的機體正邪、陰陽失衡的癥狀。針對病癥,中醫(yī)應(yīng)采取清熱解毒、解表化濕、扶正驅(qū)邪的治療方法。
5.1.1 內(nèi)服法
方法一:在羊痘發(fā)病初期,水泡或皰疹未發(fā)生破潰的情況下,用元參15 g、桔梗10 g、荊芥10 g、防風(fēng)8 g、山梔子12 g、牛蒡子12 g、西河柳8 g、黃芩10 g、甘草6 g、蟬蛻8 g、金銀花15 g、連翹12 g、霜桑葉8 g。煎湯灌服,2次/d,連續(xù)給藥5~7 d。
方法二:葛根15 g、紫草15 g、蒼術(shù)15 g、黃柏各15 g、黃連9 g、黃芩9 g、銀花9 g、連翹9 g、當(dāng)歸9 g、川芎9 g、甘草9 g、升麻12 g、桔梗9 g、山豆根12 g。搗碎后加水煎熬約10 min,再加入綠豆10 g、白糖30 g,繼續(xù)煎熬30~40 min。將煎好的湯藥灌服給患病羊,1次/d,連續(xù)給藥3~5 d。
方法三:在患病羊皮膚患處的水泡已發(fā)生潰破、流膿等情況時,以蒲公英20 g、連翹15 g、黃柏6 g、黃芪9 g,煎湯后灌服,3次/d,連續(xù)給藥3~5 d。在潰破部位結(jié)痂,產(chǎn)生痂皮時,可改用沙參6 g、寸冬6 g、桑葉3 g、扁豆6 g、花粉3 g、玉竹6 g、甘草3 g。煎湯灌服,2次/d,連續(xù)給藥5~7 d[4]。
方法四:患處未發(fā)生潰破時,先用葛根9 g、金銀花9 g、連翹9 g、大青葉9 g、桔梗6 g、浙貝母6 g、紫草6 g、升麻3 g、生甘草3 g。煎湯后灌服,2次/d,給藥3~5 d。發(fā)生患處潰破流痘液或流膿水時,改用黃柏45 g、黃連3 g、連翹12 g、黃芪6 g、梔子6 g。剪湯灌服,2次/d,連續(xù)給藥4~5 d。
5.1.2 外用法
在患處發(fā)生潰破或痂皮,反復(fù)感染時,可用艾葉30 g、防風(fēng)30 g、連翹30 g、金銀花30 g、貫眾30 g煎水晾溫后清洗患處。3~4次/d,連續(xù)用藥直至患處結(jié)皮開始剝落。對于患處有水泡的,可先用無菌針頭挑破后擠出膿水,清理患處后再用藥水每日反復(fù)清洗,直到患處結(jié)痂、完全剝離,恢復(fù)至相對自然的狀態(tài)。
疫區(qū)應(yīng)及時采取免疫接種預(yù)防措施,用羊疫雞胚弱化毒苗0.5 mL/只,在羊尾根部皮下注射。免疫生效時間為4~6 d,免疫有效期為1年。
方法一:病羊采用0.1%高錳酸鉀溶液+3%來蘇兒溶液清洗患處,自然晾干后在患處涂抹碘酊或紫藥水、硼酸軟膏、硫磺軟膏、四環(huán)素軟膏、紅霉素軟膏、碘甘油等藥物。同時,給患病羊按照80萬~160萬IU/次肌肉注射青霉素,2次/d,連續(xù)用藥5 d。或用10%磺胺嘧啶鈉注射液10~20 mL肌肉注射,2次/d,連續(xù)用藥5 d。
方法二:皮下注射免疫血清,10~25 mL/d,隔日再注射1次,共注射2次。同時,用蘑菇和白糖按照10:1的比例,加約15~20倍水煎湯后為病羊灌服。如蘑菇30 g、白糖3 g、水500 g。該用量大約可供20~30只羊用量。灌服蘑菇水后再灌飲清水,連續(xù)給藥5 d[5]。
羊痘的有效治療應(yīng)配合科學(xué)的免疫預(yù)防、科學(xué)的衛(wèi)生及飼養(yǎng)管理、嚴(yán)格規(guī)范的隔離消毒與檢疫工作,規(guī)范妥善的病畜尸體無害化處理等措施,加強全面預(yù)防,為科學(xué)有效的防治奠定基礎(chǔ)。治療的同時,還應(yīng)控制好傳播源、傳播途徑,將健康羊與患病羊分離飼養(yǎng)管理。引種羊的隔離時間應(yīng)不少于1個月。一旦發(fā)現(xiàn)患病羊,羊舍內(nèi)的墊草、用具及其他可能損傷羊皮膚或造成傳染的工具,應(yīng)全部更換,并對羊舍內(nèi)外徹底消毒,加強寄生蟲、有害病原菌的監(jiān)測,預(yù)防羊痘傳播及其他病原菌感染,以免加劇患病羊機體組織器官的受損[6]。
羊痘的病死率是水皰疹繼發(fā)性感染,導(dǎo)致皮膚組織、黏膜及臟腑器官損傷及反復(fù)繼發(fā)性感染所致。繼發(fā)性感染會導(dǎo)致羊免疫力降低,自身難以抵抗其他病原菌的侵入。由于機體損傷嚴(yán)重,機體可能會伴隨著白雪癥、多系統(tǒng)炎癥感染等問題,導(dǎo)致機體失衡,體質(zhì)越來越消瘦,最終誘發(fā)全身性病變。中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵在于羊痘病毒擴展后對機體的損傷,通過采取對癥療法對羊機體進行干預(yù),標(biāo)本同時施治,一邊免疫注射控制羊痘病毒的發(fā)生,以紅霉素軟膏等控制皮膚表征感染,一邊通過中藥調(diào)理,改善體內(nèi)黏膜炎癥和熱毒,解表驅(qū)邪,內(nèi)外兼治。在控制水泡疹繼發(fā)性感染之后,再對病羊虛弱、食欲不振、血氣不足等癥進行對癥用藥,調(diào)理機體陰陽正邪之氣,使機體恢復(fù)平衡狀態(tài),才能預(yù)防繼發(fā)性感染的同時促進病羊痊愈,并改善羊的機體免疫力,提高自身對疾病的抵抗力。