日本養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的經(jīng)驗與啟示

□聶 倩 譚啟祥

目前，我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展迅速，但養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)卻相對緩慢。擁有先進技術(shù)和精湛技能的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才對我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展具有重要推進作用。建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才隊伍，滿足素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)化程度高、多層次等特征，是改善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。作為世界上老齡化程度最高的國家，日本養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)在人才隊伍構(gòu)成、培養(yǎng)方式和政策扶持三個方面較為突出，可為我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)提供借鑒。

一、日本養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的現(xiàn)狀

（一）日本養(yǎng)老服務(wù)人才的類型

日本擁有一支專業(yè)化和多層次的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，按照專業(yè)分工，主要包括日常照料護理人員、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)人員、醫(yī)療服務(wù)人員和其他方面人員。日常照料護理人員主要由訪問護理員和介護福祉士組成，負責(zé)失能高齡者日常生活方面的養(yǎng)老護理工作。聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)人員主要由社會福祉士組成,負責(zé)養(yǎng)老護理工作的咨詢、管理和指導(dǎo)，并聯(lián)絡(luò)各方進行協(xié)調(diào)協(xié)商等工作。醫(yī)療服務(wù)人員包含醫(yī)療機構(gòu)社會工作者、理學(xué)療法士和保健師等人員，負責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)工作。其他方面人員包含福祉住房環(huán)境協(xié)調(diào)員、護理經(jīng)理和福利旅行協(xié)調(diào)員等。這四類專業(yè)人士為高齡者提供了從咨詢援助—身體護理—醫(yī)療服務(wù)—精神需求等全方位的支援，基本滿足高齡者的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）日本養(yǎng)老服務(wù)人才多元化培養(yǎng)方式

1.完善的養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)資格認證體系。日本自1987 年以來先后建立了社會福祉士、介護福祉士和精神保健福祉士等國家認證資格，這三項考試由社會福祉振興考試中心組織實施?？荚噲罂假Y格審核極為嚴(yán)苛，社會福祉士報考資格為福利專業(yè)大學(xué)本科畢業(yè)生或指定培訓(xùn)機構(gòu)畢業(yè)生，針對性考試科目多。例如，社會福祉士需要通過19 項考試科目、介護福祉士需要通過11 項考試科目、精神保健福祉士需要通過17 項考試科目，這三類人員的考試通過率都較低，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的質(zhì)量才能得到保障。

2.多層次的教育體系和完備的課程設(shè)置。首先，介護福祉士主要負責(zé)失能高齡者日常生活方面的養(yǎng)老護理工作，其培養(yǎng)層次較低，主要是中等教育為主，部分介護福祉士會完成高等教育。其次，社會福祉士主要負責(zé)整個養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，相較于介護福祉士培養(yǎng)層次應(yīng)更高，主要存在于高等教育階段。多層次的教育體系使得養(yǎng)老服務(wù)人才的分級培養(yǎng)更加具有條理性，也在一定程度上提高了養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)。日本各院校設(shè)置課程時主要由人類和社會的理解、介護、身體和心靈的構(gòu)造三大部分構(gòu)成，再因地制宜進行補充教學(xué)?！叭祟惡蜕鐣睦斫狻苯虒W(xué)內(nèi)容有人類的自尊和自立等知識的普及，樹立了良好的倫理觀念；介護的教學(xué)內(nèi)容則主要是專業(yè)知識技能的培養(yǎng)和一定的實習(xí)經(jīng)歷；身體和心靈的構(gòu)造教學(xué)內(nèi)容包括發(fā)展與老化的理解等。

3.健全的養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)培訓(xùn)。1993 年日本頒布了《福祉人才確保法》，為滿足服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和市場養(yǎng)老需求均衡，日本政府先后建立了中央福祉人才中心、中央福祉學(xué)院、都道府福祉人才中心，形成從中央到地方的全方位培訓(xùn)體系。其中，國家層面由中央福祉人才中心負責(zé)，主要工作包括人才供給信息的收集和提供、從事社會福祉事業(yè)人員的研修等；地方層面由都道府縣人才中心負責(zé)，主要工作包括免費的福祉人才職業(yè)介紹、針對社會人員召開福祉崗位說明會等。日本養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)體系具備從中央到地方立體交叉的特點，有助于推動人才隊伍整體素質(zhì)的提高。

4.養(yǎng)老服務(wù)人才的國外引進。日本將國外勞動力引入本土養(yǎng)老服務(wù)護理人才隊伍中，對外國護理專業(yè)人員進行介護相關(guān)知識和日語培訓(xùn)，要求通過介護福祉士資格考試后才能投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，日本政府向外國開放了介護行業(yè)的門戶。

（三）日本政府的扶持政策

首先，在社會認可、教育培訓(xùn)和經(jīng)濟保障方面，日本政府出臺了一系列的法律法規(guī)，明確了其可享受的法定權(quán)利；與此同時，隨著老齡化程度日益加深，養(yǎng)老服務(wù)人員所在集團必須提高其工資待遇，按照市場需求調(diào)整人才培養(yǎng)的方向，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容。其次，為了充實養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，日本政府設(shè)置了高助學(xué)金獎制度，鼓勵年輕人積極參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。為了吸引國外人才，日本政府提供高額的補助金，免費發(fā)放日語學(xué)習(xí)教程，此外還為達到條件的外國研修生延長研修期限。最后，日本政府企圖構(gòu)建可持續(xù)性發(fā)展的人才梯隊，對未來進行如下規(guī)劃：擴大養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍中普通護理人員人數(shù)，吸引潛在護理人員加入，提高高質(zhì)量護理人才比例。

二、對我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的啟示

（一）多層次專業(yè)養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)

首先，明確樹立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)目標(biāo)，專業(yè)化提供養(yǎng)老服務(wù)人才，實現(xiàn)社會化養(yǎng)老服務(wù)。我國政府應(yīng)加強養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)，根據(jù)養(yǎng)老人才隊伍類型制定人才發(fā)展規(guī)劃。其次，分層次和多樣化進行人才培養(yǎng)，在人社部、民政部聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019 年版）》的基礎(chǔ)上，進一步細化職業(yè)資格類型，根據(jù)所學(xué)專業(yè)和技能分為管理型人才、服務(wù)型人才等，進行人才配置時注意人才類型，人才根據(jù)自身優(yōu)勢進行針對性工作。同時，人才培養(yǎng)方面還應(yīng)具備多樣化，包含日常生活照料服務(wù)人員的同時兼顧管理、咨詢和提升老年人精神生活追求，提高老年人的幸福水平，推進我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

（二）完善養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制

第一，完善現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)資格認定制度，進一步細化相關(guān)認證標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)認證體系實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展。同時，在全國范圍內(nèi)開展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的資格證書考試，實施嚴(yán)格的養(yǎng)老服務(wù)人才資格準(zhǔn)入制度，保證養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持證上崗，不斷加強專業(yè)化水平建設(shè)，提高人員的專業(yè)素質(zhì)、養(yǎng)老服務(wù)水平。第二，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)歷教育，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)學(xué)科，將養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)納入高校學(xué)科教育，鼓勵護理類高校開設(shè)養(yǎng)老護理相關(guān)專業(yè)，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)輸送人才。在學(xué)科建設(shè)方面，學(xué)習(xí)日本完備的課程設(shè)置，逐步優(yōu)化人才培養(yǎng)學(xué)科體系,圍繞專業(yè)知識和個人健康影響因素等方面進行專業(yè)設(shè)置。在培養(yǎng)模式上，采用理論與實際相結(jié)合，通過設(shè)立畢業(yè)實習(xí)和假期實習(xí)等環(huán)節(jié)，培養(yǎng)出兼具護理能力和解決實際問題的高級養(yǎng)老服務(wù)專門人才。第三，健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)制度。國家應(yīng)建立覆蓋全國的養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)機構(gòu)，從制訂培訓(xùn)規(guī)劃、豐富培訓(xùn)方式和建立培訓(xùn)評估制度三方面健全職業(yè)培訓(xùn)制度。培訓(xùn)可以分為在崗培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)兩類，崗前培訓(xùn)是對從業(yè)人員的基本考查，而在崗培訓(xùn)注重加強從業(yè)人員的職業(yè)道德教育和提升自身技能，較于崗前培訓(xùn)更難，培訓(xùn)方式可以選擇舉辦培訓(xùn)班、建設(shè)培訓(xùn)基地等。及時評估培訓(xùn)效果，通過反饋結(jié)果和培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題不斷改進，逐步形成科學(xué)合理的培訓(xùn)體系。

（三）充分發(fā)揮政府部門的引導(dǎo)職能

第一，政府應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)人才的發(fā)展問題納入政策體系，在政策實施過程中，注重政策的可操作性，發(fā)現(xiàn)問題及時修訂和完善。第二，政府可以對養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)進行財政資金支持，對養(yǎng)老機構(gòu)進行財政補貼、稅費減免和融資優(yōu)惠政策等，推進公辦和民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。第三，我國尚未有針對養(yǎng)老服務(wù)人才的法律保護，養(yǎng)老服務(wù)人才社會地位和工資水平較低，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)發(fā)展受到了限制，政府應(yīng)提高其社會認可度，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)人才的法律保護體系，保護其合法權(quán)益。

三、結(jié)語

我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域存在養(yǎng)老服務(wù)需求和養(yǎng)老服務(wù)人才不匹配問題，養(yǎng)老服務(wù)體系若無人才支撐，社會養(yǎng)老滿意度就難以得到保證。因此，總結(jié)日本發(fā)展人才隊伍的經(jīng)驗，結(jié)合我國的實際情況，為培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)性強、多層次的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍提出建議，為我國未來養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展貢獻智慧和力量。