• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      麥角新堿聯(lián)合縮宮素在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血中的臨床效果

      2022-12-04 13:01:38郭紅英
      婚育與健康 2022年20期
      關(guān)鍵詞:縮宮素產(chǎn)后出血治療效果

      郭紅英

      【摘要】目的:探討麥角新堿聯(lián)合縮宮素在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法:選取80例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦,來(lái)院治療的時(shí)間為2021年5月—2022年4月,將產(chǎn)婦根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組,各40例,將縮宮素在對(duì)照組術(shù)后出血預(yù)防中進(jìn)行應(yīng)用,以此為基礎(chǔ),將麥角新堿在研究組產(chǎn)婦術(shù)后出血預(yù)防中進(jìn)行應(yīng)用,比較指標(biāo)包括出血發(fā)生情況、治療效果、血壓、心率變化情況,以及用藥的安全性。結(jié)果:比較產(chǎn)后出血發(fā)生率和出血量,研究組低于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組(75.00%)相比,研究組產(chǎn)婦治療總有效率(97.50%)更高(P<0.05);治療前后兩組產(chǎn)婦的血壓、心率水平無(wú)差異(P>0.05);研究組與對(duì)照組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異(P>0.05)。結(jié)論:麥角新堿與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用,可在產(chǎn)后出血中起到一定的預(yù)防和減少作用,且不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦血壓、心率造成影響,安全性高,在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血防治中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】麥角新堿;縮宮素;產(chǎn)后出血;治療效果;安全性

      Clinical effect of ergometrine combined with oxytocin in postpartum hemorrhage after cesarean section

      GUO Hongying

      Huaian District Maternal and Child Health Hospital, Huaian, Jiangsu 223200, China

      【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of ergometrine combined with oxytocin in postpartum hemorrhage after cesarean section. Methods: 80 cases of cesarean section women were selected, and the treatment time in the hospital was from May 2021 to April 2022. The women were divided into groups according to the random sampling method, 40 cases in each group. Oxytocin was administered in the prevention of postoperative bleeding in the control group. Based on this, ergometrine was applied in the prevention of postoperative bleeding of puerperae in the research group. The comparison indicators included the occurrence of bleeding, treatment effect, changes in blood pressure and heart rate, and the safety of medication. Result: Comparing the incidence and volume of postpartum hemorrhage, the research group was lower than the control group (P<0.05); compared with the control group (75.00%), the research group had a higher total effective rate of puerperium (97.50%)(P<0.05); there was no difference in blood pressure and heart rate between the two groups before and after treatment(P>0.05); there was no difference in the incidence of adverse drug reactions between the study group and the control group(P>0.05). Conclusion: The combined application of ergometrine and oxytocin can prevent and reduce postpartum hemorrhage to a certain extent, and it will not affect the blood pressure and heart rate of puerperae. Has high application value.

      【Key Words】Ergometrine; Oxytocin; Postpartum hemorrhage; Therapeutic effect; Security

      剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)后出血較為常見(jiàn),通常是指在胎兒娩出后24h內(nèi)出血量在1000mL以上,這也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),約有70%~80%的產(chǎn)后出血因?qū)m縮乏力所致,故臨床上在產(chǎn)前常預(yù)防性的給予縮宮素以促進(jìn)宮縮,預(yù)防產(chǎn)后出血[1]。但術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用縮宮素常受給藥劑量的限制,加之半衰期較,其效果不夠顯著,而靜脈持續(xù)給藥可有效維持血藥濃度,但易因其血管平滑肌松弛而導(dǎo)致低血壓[2]??s宮素是一種人工合成藥物,其不加壓素,不會(huì)造成血壓升高,可刺激子宮平滑肌興奮,進(jìn)行有規(guī)律的收縮,常用與助產(chǎn),但單獨(dú)使用的效果欠佳[3]。麥角新堿是一種選擇性較高的子宮收縮藥物,作用強(qiáng)而持久,可通過(guò)增強(qiáng)子宮收縮力而抑制出血[4]。鑒于此,該研究選取2021年5月—2022年4月收治的80例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦為研究對(duì)象,探討麥角新堿聯(lián)合縮宮素的應(yīng)用效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2021年5月—2022年4月收治的80例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦為研究對(duì)象,所有孕婦均為單胎足月妊娠,符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,術(shù)后伴有宮縮乏力情況,產(chǎn)婦依從性良好,臨床資料完整,無(wú)藥物過(guò)敏現(xiàn)象,充分知情后自愿參與該研究,且排除合并急慢性感染、各類妊娠期并發(fā)癥、凝血機(jī)制異常、感染性疾病、藥物過(guò)敏史、精神疾病及拒絕配合該研究者。將患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組,各40例。對(duì)照組產(chǎn)婦,年齡22~38歲,平均年齡(29.35±3.74)歲,孕周37~41周,平均孕周(39.08±1.32)周,初產(chǎn)婦31例,經(jīng)產(chǎn)婦9例,新生兒體重2732~4218g,平均體重(3216.48±213.57)g,剖宮產(chǎn)原因:巨大兒14例,瘢痕子宮17例,胎兒宮內(nèi)異常3例,胎位不正6例;研究組產(chǎn)婦,年齡23~36歲,平均年齡(29.31±3.56)歲,孕周37~42周;平均孕周(39.21±1.14)周,初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦11例,新生兒體重2718~4220g,平均體重(3222.38±232.48)g,剖宮產(chǎn)原因:巨大兒14例,瘢痕子宮18例,胎兒宮內(nèi)異常3例,胎位不正5例。兩組產(chǎn)婦在上述基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

      1.2 方法

      對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后給予縮宮素注射液(馬鞍山豐原制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H34020474)預(yù)防產(chǎn)后出血,待胎盤娩出后,于子宮壁肌肉注射20U縮宮素。研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上取0.2mg馬來(lái)酸麥角新堿注射液(成都倍特藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32024526)于子宮下段進(jìn)行肌內(nèi)注射,必要時(shí)可2~4h重復(fù)注射1次,總計(jì)不超過(guò)5次。用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施以確保其生命安全。

      1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后出血量、治療效果、血壓及心率變化,并評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的用藥安全性。分娩前后稱重產(chǎn)婦所用的敷料、消毒巾重量,取其差值即為出血量,產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24h內(nèi)出血量在1000mL以上即判定為產(chǎn)后出血[5]。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]:顯效:治療后子宮收縮力明顯增加,出血量顯著減少;有效:治療后子宮收縮力有所增加,出血量有所減少;無(wú)效:治療后病情無(wú)改善;前兩者之和的占比即為總有效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s) 表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 產(chǎn)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后出血量

      比較產(chǎn)后出血發(fā)生率和出血量,研究組低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 治療效果

      與對(duì)照組(75.00%)相比,研究組產(chǎn)婦治療總有效率(97.50%)更高(P<0.05),見(jiàn)表2。

      2.3血壓水平變化

      治療前后兩組產(chǎn)婦的血壓、心率水平比較均無(wú)差異(P>0.05),見(jiàn)表3。

      2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率

      研究組與對(duì)照組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異(P>0.05),見(jiàn)表4。

      3 討論

      產(chǎn)后出血的發(fā)病原因與多種因素有關(guān),其中以宮縮乏力最為常見(jiàn)。對(duì)于產(chǎn)后出血早期確診并及時(shí)給于正確處理是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在[7]??s宮素是最常用的預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物,是國(guó)際公認(rèn)的預(yù)防產(chǎn)后出血的一線藥物,靜脈給藥半衰期僅為5~12min,而靜脈注射作用持續(xù)時(shí)間為30~60min,故臨床上常選擇在剖宮產(chǎn)術(shù)后于子宮壁肌內(nèi)注射來(lái)促進(jìn)宮縮,達(dá)到預(yù)防出血的作用[8-9]。麥角新堿注射后2min內(nèi)即可快速發(fā)揮作用,且藥效可維持3h之久,肌內(nèi)注射后可快速促進(jìn)子宮肌強(qiáng)直收縮,斜形壓迫子宮平滑肌肌纖維內(nèi)的血管達(dá)到止血效果,且對(duì)子宮體及子宮頸均有長(zhǎng)效收縮效果,平滑肌具有刺激作用,應(yīng)用范圍較高,與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性的提高止血效 果[10-11]。本研究結(jié)果表明,研究組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后出血量較對(duì)照組更低(P<0.05);與對(duì)照組(75.00%)相比,研究組產(chǎn)婦治療總有效率(97.50%)更高(P<0.05);究其原因,麥角新堿聯(lián)合縮宮素可協(xié)同性的促進(jìn)子宮平滑肌及子宮頸收縮,從而減少出血,提高止血效果。結(jié)果還表明,治療前后兩組產(chǎn)婦的血壓、心率水平比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);研究組與對(duì)照組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。提示麥角新堿聯(lián)合縮宮素具有較高的安全性。

      綜上所述,麥角新堿與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用,可在產(chǎn)后出血中起到一定的預(yù)防和減少作用,且不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦血壓、心率造成影響,安全性高,在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血防治中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 金萍,石少權(quán).麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].藥物評(píng)價(jià)研究,2018,41(2): 302-304.

      [2] 吳明媛.卡貝縮宮素與麥角新堿預(yù)防選擇性剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血臨床療效[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2021,21(11): 92-93.

      [3] 李紹芳,易楠,艾秋池.麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].飲食保健,2019,6(21): 16.

      [4] 何國(guó)良.觀察麥角新堿聯(lián)合縮宮素對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(30): 155,168.

      [5] 方李梅,柯瑩,劉桂榮.麥角新堿聯(lián)合縮宮素在瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(2):100-102.

      [6] 林小芬,石潔花,黃曉霞,等.麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(5):78-79.

      [7] Gauchotte E,Torre M D L,Estelle Perdriolle‐Galet, et al.Impact of uterine balloon tamponade on the use of invasive procedures in severe postpartum hemorrhage[J].Acta Obstetricia et Gynecologica Sc andinavica,2018,96(7):877-882.

      [8] 汪俊麗,胡南英,魏巖.縮宮素聯(lián)合麥角新堿與單純應(yīng)用縮宮素預(yù)防選擇性剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效與安全性研究[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2018,34(9):1331-1332.

      [9] 王華.麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后及剖宮產(chǎn)后出血臨床觀察[J].飲食保健,2018,5(37):68-69.

      [10] 萬(wàn)小花.麥角新堿聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(32):126-128.

      [11] Xin-Hang,Jin,Dan, et al.Carbetocin vs oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage after vaginal delivery:A meta-analysis.[J].Medicine, 2019,98(47):e17911.

      猜你喜歡
      縮宮素產(chǎn)后出血治療效果
      卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素在高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的防治效果
      不同給藥方案對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血產(chǎn)婦的心率及血壓影響
      陰道分娩應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理降低產(chǎn)后出血的觀察
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:53:56
      經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥使用量與療效的關(guān)系探討
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:57:31
      小切口治療闌尾炎病人的應(yīng)用與觀察
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:56:25
      胃潰瘍通過(guò)西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療的臨床效果分析
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:00
      益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效
      比較胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果
      宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用
      米索前列醇對(duì)妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)后出血的治療作用研究
      东乡县| 黑河市| 嘉荫县| 衡山县| 新乡县| 江永县| 新乡市| 乌鲁木齐县| 斗六市| 永丰县| 巧家县| 资溪县| 四子王旗| 美姑县| 兴和县| 嘉荫县| 象山县| 莱西市| 科技| 普陀区| 蒙阴县| 高邮市| 新蔡县| 武定县| 赣榆县| 麦盖提县| 绍兴县| 普格县| 普兰县| 盐池县| 正蓝旗| 黔江区| 光山县| 赣榆县| 扶沟县| 石门县| 亚东县| 资中县| 虞城县| 靖远县| 钟山县|