徐佳，姜曉娜

青島市第六人民醫(yī)院設備科 （山東 青島 266033）

信息化管理程度可反映管理單位的現(xiàn)代化程度。在現(xiàn)代醫(yī)院的建設中，人才是基礎，設備是條件，管理是關鍵[1]。醫(yī)療設備管理水平的高低直接決定了醫(yī)院能否平穩(wěn)運行和醫(yī)療服務的質量，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要標志和評價指標。信息化管理能夠使醫(yī)院醫(yī)療設備的數量、狀態(tài)、維護情況等一目了然，能夠使醫(yī)療設備的使用、調轉、維護等更加方便且有效；同時，信息化管理不僅可以在醫(yī)療設備維護方面發(fā)揮重要作用，還可以實現(xiàn)設備維護及時響應、設備分類分層預防維護，并推動設備維護的高效化、優(yōu)質化；此外，通過開展醫(yī)療設備的信息化管理工作，可促使醫(yī)療設備管理人員轉變自身的管理理念，使其基于更加先進的互聯(lián)網信息技術，為醫(yī)院一線醫(yī)療工作提供更好的支持，也進一步提升醫(yī)療設備管理工作的效率和質量。

1 醫(yī)療設備信息化管理現(xiàn)狀

當前，我國醫(yī)院醫(yī)療設備的信息化管理工作在穩(wěn)步推進，雖然多數醫(yī)療機構注意到了信息化管理的重要性，也引進或建立了相應的設備管理系統(tǒng)，但對于信息化管理的認識還停留在較淺的層面上，未加強各信息化模塊之間的聯(lián)系，無法對醫(yī)療設備信息系統(tǒng)進行有機整合。另外，醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的更新能力還有待加強，加之我國醫(yī)療設備標準數據庫是獨立存在的，和其他數據庫的關聯(lián)程度不夠，系統(tǒng)間的信息更新較慢，影響了醫(yī)院信息化管理整體工作的推進。

2 醫(yī)療設備信息化管理的現(xiàn)實意義

醫(yī)療設備是醫(yī)院提供優(yōu)質醫(yī)療服務的基礎，也是患者能夠得到及時治療和護理的重要保障。而信息化管理具有提高醫(yī)療設備的利用率、優(yōu)化醫(yī)療設備的資源配置的現(xiàn)實意義，在醫(yī)院這個“爭分奪秒”的“戰(zhàn)場”上尤為重要，是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的大勢所趨。

2.1 提升醫(yī)療設備的利用率

醫(yī)院要實現(xiàn)高速、科學運轉，醫(yī)療效率格外重要，而醫(yī)療設備的數量、狀態(tài)等是醫(yī)療效率的基礎。利用信息化技術構建醫(yī)療設備信息化管理系統(tǒng)，支持多端口接入，實現(xiàn)醫(yī)院內部的數據共享、信息透明，這不僅能夠使醫(yī)療設備全生命周期信息清晰透明，也能使醫(yī)療設備信息方便可視，提高信息流轉率，加強各科室、各層級之間的聯(lián)系，進而提高工作質量和醫(yī)療設備運轉效率，做到最優(yōu)規(guī)劃、最強控制、最好執(zhí)行。如當科室出現(xiàn)醫(yī)療設備短缺時，傳統(tǒng)管理模式下需要人工向后勤部門申請，而通過醫(yī)療設備信息化管理系統(tǒng)，醫(yī)護人員可一鍵提交申請信息至后勤部門，后勤管理人員在手機上簽字后即可送達完成。

2.2 優(yōu)化醫(yī)療設備的資源配置

醫(yī)療設備的資源配置是醫(yī)院管理的重點難題。如何最優(yōu)化控制所需的醫(yī)療設備，如何對醫(yī)療設備進行科學采購等問題，均需要醫(yī)院進行妥善安排。如果醫(yī)院的醫(yī)療設備配置過多，則會導致設備利用率低，且實際成本增加；如果醫(yī)院的醫(yī)療設備配置不足，則會導致關鍵時刻設備缺乏，難以保證醫(yī)療效果。而通過信息化管理系統(tǒng)收集治療大數據，挖掘過往醫(yī)療信息、醫(yī)療設備使用信息，結合醫(yī)院規(guī)模、發(fā)展目標和現(xiàn)有醫(yī)療設備配置情況，并通過計算機數據建模，可發(fā)掘最優(yōu)化的醫(yī)療設備配置方案，使醫(yī)院的醫(yī)療設備配置更加合理，并可在保質保量完成醫(yī)療任務的基礎上，盡可能節(jié)省成本，提升醫(yī)療設備利用率[2-3]。

3 醫(yī)療設備信息化管理制度的構建思路

3.1 轉變管理思維，逐步推進信息化管理

傳統(tǒng)的醫(yī)療設備管理工作包括根據種類和用途的不同對設備進行分類，而隨著網絡信息技術的不斷深化，雖然醫(yī)院的醫(yī)療設備管理開始與信息技術相融合，但只是通過建立網絡化的設備臺賬來對設備情況進行進一步細化處理，實際的管理工作依舊沿用較為傳統(tǒng)的管理模式[4]。這樣的管理模式并沒有發(fā)揮信息化技術的優(yōu)越性，也沒有充分利用信息化管理模式的拓展性和延伸性，并不能實現(xiàn)從整體上提高醫(yī)療設備信息化管理效率的目的。為了避免這樣的問題出現(xiàn)，就需要相關的醫(yī)療設備管理人員轉變管理思維，通過結合現(xiàn)代化的信息技術，逐步推進醫(yī)療設備的信息化管理工作，進而實現(xiàn)醫(yī)療設備管理質量的全面提升和轉變。

3.2 加強信息化管理人才的培養(yǎng)

管理實踐發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院不缺乏醫(yī)療型人才，但往往缺乏信息化管理人才。這就導致醫(yī)療設備信息化管理工作難以達到高質量的水準，因此，要格外重視并加強對信息化管理人才的培養(yǎng)。（1）要建立專業(yè)醫(yī)療設備管理部門，專職專用，以有效提升醫(yī)療設備信息化管理的質量和效率[5]。（2）醫(yī)療設備管理人員的專業(yè)水平往往決定了設備的管理質量，因此需要加強對信息化管理人員專業(yè)能力的培養(yǎng)，設置科學合理的培訓體系，以崗位實際需求為導向，通過引育并舉的形式，一方面引入社會先進人才，一方面在醫(yī)院內加大培訓力度，循序漸進地使設備管理人員了解醫(yī)療設備信息化管理的規(guī)章制度、流程、方法等，提升醫(yī)療設備管理人員的技能，使其技能、素養(yǎng)能夠與實際的軟硬件設施相配套，從而為信息化管理制度的建立奠定堅實的人員基礎。

3.3 制定嚴格的信息化管理流程

制定嚴格的信息化管理流程有助于信息化管理制度的建立。醫(yī)療設備管理流程的制定，必須以政府頒布的各項法律法規(guī)為依據，以保證醫(yī)療設備的質量為核心，以為服務患者為宗旨，貫穿醫(yī)療設備的全生命周期[6]。從設備的前期準入與采購、中期的使用和維護管理到最終的報廢管理，必須自始至終實行嚴格的信息化管理流程。

準入與采購階段：相關科室通過醫(yī)院醫(yī)療設備信息化管理系統(tǒng)提出設備采購需求和可行性論證報告，相關技術人員在信息化管理系統(tǒng)中提供醫(yī)療設備的采購型號和具體參數，再由設備采購科相關負責人、醫(yī)院分管負責人和醫(yī)院院長分別審批，在審批通過后進入醫(yī)院的采購系統(tǒng)進行公開招標采購，招標過程全程通過信息化管理系統(tǒng)線上進行（評標過程可線下進行，但評標專家需在系統(tǒng)中進行評分）；設備購置驗收完畢后，需要進行信息化管理系統(tǒng)臺賬的數據輸入，從而保證該設備能夠通過自動化分類進入醫(yī)院醫(yī)療設備數據庫，方便后期調配和使用。

使用和維護管理階段：此階段是醫(yī)療設備信息化管理的主要階段，包含了設備的日常管理、設備事故（丟失或損壞）和設備計量檢測3個模塊；日常管理模塊能夠使相關醫(yī)療人員通過檢索查詢設備的基本參數、使用范圍、所在科室和使用狀況等信息，設備管理人員也能夠通過該模塊查看設備的使用頻率和使用狀態(tài)，進而實現(xiàn)醫(yī)療設備的動態(tài)化監(jiān)測和維護工作[7]；設備事故模塊主要是通過信息化管理系統(tǒng)對設備的突發(fā)狀況（如丟失或損壞）進行及時反饋和上報，并聯(lián)系設備管理人員進行及時維護和維修，設備的維護和維修信息應及時反饋至信息化管理系統(tǒng)，方便后期進行統(tǒng)計和重點監(jiān)測；設備計量檢測模塊主要用于記錄設備的計量檢測時間，并根據不同設備的計量要求及時通知相關人員進行計量檢測，防止漏檢或不檢。

報廢管理階段：相關科室負責人通過信息化管理系統(tǒng)提出報廢申請，由醫(yī)學工程人員進行技術鑒定，確定設備符合報廢條件后，轉由設備管理負責人和醫(yī)院相關負責人審批通過，再在系統(tǒng)中通知相關人員對待報廢設備進行暫時封存，并后續(xù)進行統(tǒng)一的設備報廢處理工作[8]。

4 醫(yī)療設備信息化管理的優(yōu)化創(chuàng)新路徑

4.1 進一步完善醫(yī)療設備的維護響應機制

在實際的醫(yī)療設備使用過程中，設備的損壞會造成大量患者就醫(yī)服務的停滯或者阻塞。為了能夠提升一線醫(yī)療人員的工作質量，需要設備管理人員進一步完善醫(yī)療設備的維護響應機制，從而實現(xiàn)在醫(yī)療設備突發(fā)故障的第一時間予以處理。這樣的響應機制需要建立在設備故障感應裝置和信息化管理臺賬的配合使用上。設備故障感應裝置能夠在設發(fā)生備故障的第一時間進行預警，信息化管理臺賬則可進行設備信息的篩選[9]，使設備管理人員能夠在第一時間找到備用設備、替換故障設備，維持正常的醫(yī)療工作，同時第一時間進行故障維修，從而最大限度保障醫(yī)院的平穩(wěn)運行。

4.2 進一步完善醫(yī)療設備的分類分層預防維護

醫(yī)院的醫(yī)療設備較多，統(tǒng)一維護的難度較大。為了提高維護效率、提升維護的精準性，可以進行分類分層預防性維護：收集醫(yī)療設備的使用壽命、已使用年限、維護情況等資料，進行使用風險評分，按照評分高低進行分類分級。對已使用年限較久且風險評分不佳的醫(yī)療設備進行重點關注，提升維護等級，縮短維護周期；對于風險評分較好的醫(yī)療設備，可以適當降低維護等級，延長維護周期[10]。

綜上所述，為了能夠進一步強化醫(yī)療設備信息化管理質量，設備管理人員需要轉變管理思維、加強信息化管理人才培養(yǎng)并制定嚴格的信息化管理流程，在已有醫(yī)療設備信息化管理制度的基礎上，進一步完善醫(yī)療設備的維護響應機制和分類分層預防維護，從而為醫(yī)院醫(yī)療服務質量的提升奠定基礎。