文│劉彥甫（甘肅省張掖市甘州區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站）

李強(qiáng)（甘肅省張掖市甘州區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站、國(guó)家肉牛牦牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系張掖綜合試驗(yàn)站）

朱躍明（國(guó)家肉牛牦牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系張掖綜合試驗(yàn)站）

一、發(fā)病情況

牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃（心包）炎死淘率高，給養(yǎng)牛生產(chǎn)帶來(lái)一定的損失。筆者對(duì)23個(gè)養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的489頭牛進(jìn)行調(diào)查，確診該病13頭，占調(diào)查總數(shù)的2.66%。其中16戶飼養(yǎng)牛107頭，飼養(yǎng)管理粗放，草料與農(nóng)具、金屬制品及其他雜物混在一起，發(fā)生該病9頭，占107頭的8.41%，占489頭的1.84%；而7戶飼養(yǎng)牛382頭，飼養(yǎng)管理相對(duì)較好，草料與其他雜物完全分離，發(fā)病4頭，占382頭的1.04%，占489頭的0.82%。

二、發(fā)病原因與機(jī)理

1.發(fā)病原因。在飼料加工過(guò)程中，由于對(duì)鐵絲、鐵釘、縫針、發(fā)卡、注射針頭等各種尖銳異物處理不當(dāng)，致使其混入飼料中，由于牛無(wú)上切齒、采食量大、速度快，尖銳異物隨食團(tuán)從食管進(jìn)入瘤胃，在瘤胃蠕動(dòng)過(guò)程中，或留在瘤胃底部或進(jìn)入網(wǎng)胃，因網(wǎng)胃特殊的蜂窩結(jié)構(gòu)，尖銳異物往往滯留在網(wǎng)胃，使胃壁受損，刺傷網(wǎng)胃引起網(wǎng)胃創(chuàng)傷性炎癥；當(dāng)胃腸蠕動(dòng)、腹壓增高時(shí)，使異物穿透網(wǎng)胃壁（稱為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃），刺透膈肌、刺傷心包，此時(shí)稱為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。

2.發(fā)病機(jī)理。

（1）牛的采食習(xí)性。牛無(wú)上切齒、采食量大、速度快，特別是高產(chǎn)奶牛采食吞咽更快，大有“狼吞虎咽”之勢(shì)。雖然采食動(dòng)作靈活、有力，但舌對(duì)粗硬異物敏感性差，容易將混在飼料中的異物一并吞下，進(jìn)入瘤胃，由于瘤胃容積大和胃壁較粗糙而不易受到損傷。

（2）網(wǎng)胃的機(jī)能特點(diǎn)。由于瘤胃位于網(wǎng)胃上方，網(wǎng)胃的兩個(gè)開(kāi)口（瘤網(wǎng)孔、網(wǎng)瓣孔）均在網(wǎng)胃上部，加上網(wǎng)胃內(nèi)容物上部以草為多，下部以胃液和水為主，這些生理結(jié)構(gòu)決定了大部分金屬異物容易掉入網(wǎng)胃并沉入底部。而瓣胃內(nèi)容物較干燥，異物進(jìn)入網(wǎng)胃內(nèi)容物而排出比較困難。此外，網(wǎng)胃網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)容易固定異物。網(wǎng)胃本身的容積很小，但收縮力強(qiáng)，收縮時(shí)僅有拳頭大。其運(yùn)動(dòng)時(shí)前后壁收縮較上下壁強(qiáng)，落入網(wǎng)胃的金屬異物往往會(huì)引起網(wǎng)胃前后器官的損傷。如果異物停留角度合適，在外力作用（如蠕動(dòng)或腹壓加大情況等）配合下，異物更容易穿透網(wǎng)胃壁引起炎癥。

三、癥狀

患牛表現(xiàn)為食欲減少或廢絕，反芻減少甚至停止；牛有前胃弛緩癥狀，或反復(fù)頑固性瘤胃臌氣；起臥動(dòng)作謹(jǐn)慎艱難，臥地頭頸伸直，站立時(shí)常肘部外展，肘部肌顫抖。如是創(chuàng)傷性心包炎，牛不愿意走下坡路，若異物向后刺，則不愿走上坡路。有的牛會(huì)有反復(fù)嘔吐，甚至從鼻腔中噴出草渣的現(xiàn)象。多數(shù)病牛體溫中度偏高1～1.5℃（稽留熱型）；出現(xiàn)淺表的胸式呼吸，心跳加快。血象檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，核左移。該病轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，其特征是逐漸消瘦，食欲減少、反芻少而緩慢，經(jīng)常發(fā)生慢性瘤胃食滯、臌氣、前胃弛緩，消化不良性腹瀉等。人工通常采取抬杠法、肩峰加壓（鬐甲疼痛反射）法、網(wǎng)胃區(qū)沖擊觸診法。病畜表現(xiàn)出躲避、抗拒檢查、疼痛呻吟，甚至跪倒在地。

四、診斷

1.診斷。

（1）病史調(diào)查。向畜主或飼養(yǎng)管理員詢問(wèn)病畜采食、飲水及反芻情況，必要時(shí)可親自到病畜圈舍和放牧場(chǎng)所查看有無(wú)廢鐵等。

（2）臨床表現(xiàn)。頑固性前胃弛緩，治療病情加重，疼痛反應(yīng)，血象變化，糞便潛血強(qiáng)陽(yáng)性，慢性病程。

（3）B超檢查。在劍狀軟骨上方沿腹壁檢查，多可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致創(chuàng)傷的異物。

（4）手術(shù)診斷和治療性診斷，瘤胃內(nèi)投放磁籠或取鐵器。

2.鑒別診斷。與前胃非創(chuàng)傷性疾病的鑒別診斷，是否具備異常疼痛表現(xiàn)；感染后有無(wú)全身反應(yīng)；對(duì)前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃鼓氣等找不到明顯病因時(shí)可以懷疑該?。凰幬镏委?，鑒別診斷，投放取鐵器或磁籠，除去網(wǎng)胃異物，癥狀是否好轉(zhuǎn)。

五、病程及預(yù)后

輕度病例，或只刺傷網(wǎng)胃壁，病情輕微，經(jīng)過(guò)數(shù)日或數(shù)周后，結(jié)締組織增生或被包埋，或形成瘢痕，逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。有的異物刺傷后可退回網(wǎng)胃而自愈。但大多數(shù)病牛轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆±螅憩F(xiàn)為頑固或反復(fù)性的前胃弛緩，療效差。完全穿孔的病例病情發(fā)展不定，若繼發(fā)肝、脾、肺、膈膿腫或胸膜炎、腹膜炎、內(nèi)臟器官粘連，甚至心包炎等，往往病程發(fā)展急劇，甚至伴發(fā)膿毒血癥而死亡，預(yù)后多不良。或陷于長(zhǎng)期消化不良，逐漸消瘦，生產(chǎn)性能低下，最終被淘汰。

六、綜合防治

1.預(yù)防措施。收獲、加工、儲(chǔ)存所用農(nóng)具，事前需要進(jìn)行維修保養(yǎng)，減少金屬物品混入草料中的概率；草料堆放場(chǎng)地要與其他雜物嚴(yán)格分開(kāi)；草料儲(chǔ)存地及飼養(yǎng)場(chǎng)所無(wú)關(guān)人員禁止入內(nèi)，嚴(yán)禁做針線活；配備飼草料和飼喂時(shí)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異物及時(shí)去除；有條件的可過(guò)電磁篩；每年定期實(shí)施瘤胃去鐵。采取這些綜合措施可有效減少甚至杜絕該病的發(fā)生。

2.治療措施。

（1）傳統(tǒng)的保守方法。站臺(tái)療法配合抗菌消炎。讓牛站在前高后低的斜面或斜坡上，使牛保持前高后低的站立姿勢(shì)，盡量限制或不讓其活動(dòng)，限制采食量。同時(shí)應(yīng)用抗菌消炎藥控制炎癥，促進(jìn)機(jī)體對(duì)金屬異物的組織化包埋。一方面，減輕網(wǎng)胃壓力，另一方面，控制炎癥繼續(xù)發(fā)展，使異物退回網(wǎng)胃得以治愈。此外，還可以結(jié)合胸腔或腹腔注射治療。臨床上治療4天后病情無(wú)改善則認(rèn)為治療無(wú)效?？刹捎们嗝顾?00萬(wàn)～1200萬(wàn)單位、鏈霉素1000萬(wàn)單位、0.5%普魯卡因10～20毫升，肌肉、腹腔、胸腔交替注射。對(duì)癥治療。強(qiáng)心補(bǔ)液，止血，緩解止酵，同時(shí)給予易消化飼料。

（2）取鐵器治療。使用取鐵器時(shí)應(yīng)先禁飼12小時(shí)，但保證飲水。將取鐵器投入瘤胃30分鐘后取出。投放取鐵器同時(shí)要注意抗菌消炎，用磺胺脒（0.5克/片）80片，陳皮酊120毫升，龍膽酊100毫升，酵母150片，維生素B140片，一次口服?？菇M胺藥如鹽酸異丙嗪（25毫克/支）150毫克，肌內(nèi)注射，使平滑肌松弛。

（3）手術(shù)治療。效果不確定要慎重。傳統(tǒng)手術(shù)通路是肷部瘤胃切開(kāi)，但取出異物難度大，由劍狀軟骨部切開(kāi)取出異物較好。

七、結(jié)語(yǔ)

3年來(lái)，筆者長(zhǎng)期對(duì)23個(gè)養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的489頭牛進(jìn)行跟蹤調(diào)查，確診該病13頭，占調(diào)查總數(shù)的2.66%。飼養(yǎng)管理較為粗放，草料堆放場(chǎng)所與農(nóng)具、金屬制品及其他雜物混在一起的16戶農(nóng)戶飼養(yǎng)牛107頭，發(fā)生該病9頭，占107頭的8.41%，這一高發(fā)病率與前述的原因密切相關(guān)；7個(gè)養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)382頭牛，飼養(yǎng)管理較為精細(xì)，草料堆放場(chǎng)所與其他雜物完全分離，發(fā)病4頭，僅占382頭的1.04%。通過(guò)調(diào)查、分析發(fā)現(xiàn)，兩者發(fā)病率、死淘率有8倍之差，經(jīng)濟(jì)效益不言而喻。通過(guò)這一事實(shí)對(duì)農(nóng)戶進(jìn)行長(zhǎng)期的宣傳，講解防治知識(shí)。2022年2～3月再次對(duì)23個(gè)養(yǎng)殖戶進(jìn)行回訪，共飼養(yǎng)566頭牛，現(xiàn)場(chǎng)診斷出2頭發(fā)病牛，發(fā)病率僅為0.35%，取得很好的效果。因該病治療方法有限，療效不佳，因此，做好平時(shí)的預(yù)防控制措施顯得極其重要。