藥品儀器監(jiān)督檢驗總站 謝宇

隨著我國醫(yī)療領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展，各地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量也不斷增多，但受設(shè)備種類繁多、老化及技術(shù)水平滯后等因素的影響，導致醫(yī)療行業(yè)發(fā)展也受到一定的限制。而基于數(shù)字技術(shù)探討醫(yī)療設(shè)備管理的有效方法，對于推動我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。本文結(jié)合醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀進行分析，從多方面、全方位的角度對數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用展開研究，希望能夠為推動我國醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展提供助力。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)護人員日常工作中必不可少的輔助工具，能夠為醫(yī)療機構(gòu)各項服務(wù)工作順利開展提供基本保障。目前，我國醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展，設(shè)備也不斷推陳出新，這在一定程度上推動了醫(yī)療設(shè)備管理方法的創(chuàng)新。許多醫(yī)院基于數(shù)字技術(shù)推進內(nèi)部基礎(chǔ)建設(shè)信息化改革，利用各種小程序、軟件工程和數(shù)據(jù)庫等現(xiàn)代信息技術(shù)進行系統(tǒng)化、全面化管理，進一步提高了醫(yī)療設(shè)備管理水平。

1 醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

1.1 管制制度不完善

雖然我國已經(jīng)建立了相對完善、規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備管理制度，但在落實中依舊存在不少問題，如醫(yī)療設(shè)備管理流程不夠清晰，且缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的設(shè)備管理體系，加上數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用程度也不高，在缺乏監(jiān)督控制的環(huán)境下，形成惡性循環(huán)[1]。而且，一些管理人員在收集、整合、分析、存檔和管理設(shè)備數(shù)據(jù)信息中，缺乏統(tǒng)一的實施標準，甚至缺少采購驗收、故障維修等記錄，給醫(yī)療設(shè)備管理工作造成極大的困擾。此外，部分醫(yī)療機構(gòu)在管理設(shè)備中，對于信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)等使用率不高，或因?qū)π录夹g(shù)了解不深，導致數(shù)字技術(shù)輔助醫(yī)療設(shè)備管理建設(shè)進程未有明顯進展。

1.2 管理模式較落后

現(xiàn)如今，針對醫(yī)療設(shè)備的管理水平，雖然一定程度上有所提高，但實踐中仍存在諸多的不足。自動化管理模式未能全方位推廣，普及程度偏低，致使實際管理停留在淺顯層次。例如：關(guān)于計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，僅限于簡單的工作內(nèi)容，如：報表統(tǒng)計、數(shù)據(jù)傳輸。特別是對于自動化、智能化技術(shù)，管理中對二者的應(yīng)用偏少，其通過動態(tài)分析、深層次處理，能夠明顯提高工作效率，但因為推廣乏力、覆蓋面較小，致使其應(yīng)用效果甚微，大部分管理實踐中仍在沿用傳統(tǒng)的人工模式，在此情況下，工作效率低，一旦出現(xiàn)問題，難以及時有效處理。

1.3 信息化程度不夠

當前，各個醫(yī)療單位在管理設(shè)備過程中均嘗試運用信息化技術(shù)，但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在具體的管理過程中，仍運用著老舊的模式。造成這一局面的主要原因為，自動化、智能化的醫(yī)療設(shè)備管理模式推廣不足，普及程度較差，雖然部分醫(yī)院積極開展現(xiàn)代化建設(shè)，但受多方面因素的影響，如：資金、人才、場地、設(shè)施及其他基礎(chǔ)建設(shè)等，導致內(nèi)部改革創(chuàng)新、全面優(yōu)化進展遲緩，設(shè)備管理也隨之缺少高效性與深層次化特點。在管理工作開展過程中，人才尤為關(guān)鍵，但醫(yī)護人員更關(guān)注自身的專業(yè)能力，注意力多傾向于本職工作，尤其是設(shè)備管理部門的人員，自身能力有限，未能熟練掌握信息技術(shù)，工作中只會簡單操作，如：數(shù)據(jù)錄入、傳輸、存檔等，從而限制了管理工作的智能化程度[2]。

1.4 缺乏專業(yè)化人員

目前，我國醫(yī)院設(shè)備管理及維修技術(shù)人員比較匱乏，從醫(yī)療設(shè)備管理要求來分析，有些醫(yī)療設(shè)備的程序復雜，操作難度較大，需要相關(guān)負責人具備扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的專業(yè)素養(yǎng)。但不少醫(yī)院在人員配置設(shè)置中，缺少專業(yè)化團隊，部分醫(yī)院雖然具備一定的專業(yè)技術(shù)人員資源，然而，人員的專業(yè)能力和技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備管理實際需求存在一定的差距，特別是很多醫(yī)院在設(shè)備采購中，一些原裝進口的設(shè)備需要技術(shù)人員進修學習，才能熟練掌握操作方法，這也就要求技術(shù)人員具備較高的外語水平，顯然這類高精尖的管理人員十分短缺。

2 數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用分析

2.1 強化管理制度落實

針對當前醫(yī)療管理制度不完善引發(fā)的一系列問題，醫(yī)院應(yīng)基于生命周期管理體系，制定適用于醫(yī)院內(nèi)部管理的制度。生命周期管理能夠?qū)崿F(xiàn)功能的集成化，更好地處理眾多醫(yī)療設(shè)備管理問題，規(guī)避管理風險，同時還能促進醫(yī)療服務(wù)的升級。所以，醫(yī)院要從設(shè)備生產(chǎn)、采購、使用、維護和養(yǎng)護等多方面入手，按照醫(yī)院綜合管理的要求，對現(xiàn)有制度內(nèi)容進行補充，重點要明確數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的有效應(yīng)用，以全面提升信息化管理水平[3]。進入“互聯(lián)網(wǎng)+”時代后，醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理，包括信息采集、設(shè)備購買、維修養(yǎng)護等管理工作也要有所創(chuàng)新，通過健全執(zhí)法標準，嚴格依據(jù)制度要求，保證醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理效能。醫(yī)院也當竭盡所能完善鏈條式數(shù)字化管理平臺，建立醫(yī)療門診與其他科室部門之間連接的數(shù)據(jù)庫，加速醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)的融合，確保在設(shè)備使用和維修中能及時提供完整信息，為醫(yī)療設(shè)備管理制度落實提供保證[4]。

2.2 構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)

2.2.1 電子簽名技術(shù)在采購管理中的應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備管理工作比較復雜，尤其在采購申請和審批過程中，需要按照流程完成各個領(lǐng)導的審批，由于審批文件較多，而且需要來回奔走，導致工作成效不高。應(yīng)用電子簽名技術(shù)，通過電子簽名驗證的方式，即可在網(wǎng)絡(luò)上完成相應(yīng)的審批工作，極大地提高了設(shè)備采購審批效率。同時，電子簽名技術(shù)也可適用于相應(yīng)資源訪問中，通過身份驗證查詢管理范圍內(nèi)的各類設(shè)備采購相關(guān)資料，為醫(yī)療設(shè)備管理提供便利。

2.2.2 利用數(shù)字技術(shù)監(jiān)測設(shè)備的運行狀態(tài)

以往醫(yī)院所采取的設(shè)備監(jiān)測方法比較落后，難以實現(xiàn)實時監(jiān)控的作用，特別是在醫(yī)療設(shè)備運行中，一旦出現(xiàn)任何問題，無法及時察覺并進行有效處理。在檢測設(shè)備運行狀態(tài)時，通常以人工巡查方式為主，由技術(shù)人員負責檢查各個科室醫(yī)療設(shè)備運行情況，再將相關(guān)問題匯總上報，但是對于所出現(xiàn)的變化問題，不能直接從外觀確認，更難以準確地排查和解決故障。利用數(shù)字技術(shù)實時監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)運行，如傳感器技術(shù)、計算機大數(shù)據(jù)分析技術(shù)及數(shù)字化、智能化監(jiān)測技術(shù)，可以準確地把握設(shè)備運行中電流和電壓等多方面的變化狀況，同時運用RFID技術(shù)讀寫器對這些資料信息進行收集和處理，保證醫(yī)療設(shè)備均處于正常運行的狀態(tài)[5]。

2.2.3 基于數(shù)字技術(shù)對設(shè)備進行維修養(yǎng)護

數(shù)字技術(shù)未全面普及與應(yīng)用前，對醫(yī)療設(shè)備故障檢修管理，一般需要先填寫維修單，再電話報修，雖然這種工作方式取得了一定的效果，但也存在缺陷，如在設(shè)備故障報修中，若是出現(xiàn)接報遺漏或者滯后的問題，會直接影響故障判斷的準確性。而且，也不利于維修人員查詢相關(guān)歷史故障記錄，總之，設(shè)備故障維修質(zhì)量和效率均無法得到保證。在這種情況下，運用數(shù)字技術(shù)對設(shè)備故障進行報修，搭建信息化報修平臺，匯總各項故障問題，實現(xiàn)對故障維修全過程的監(jiān)控和管理[6]。在具體應(yīng)用中，通過掃描二維碼登錄軟件平臺，在平臺系統(tǒng)中輸入對應(yīng)的設(shè)備信息，將問題進行具體描述，確保上報情況屬實，也便于維修人員準確地判斷故障產(chǎn)生原因，及時維修或者更換零部件。另外，相關(guān)技術(shù)人員可以借助平臺調(diào)取歷史維修記錄和故障記錄為參考，隨時查看醫(yī)院各科室對于醫(yī)療設(shè)備的使用情況，并在系統(tǒng)中形成分析記錄，極大地提升設(shè)備維修報銷和管理效率。

2.2.4 注重醫(yī)療設(shè)備管理后期信息化應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)建立一套系統(tǒng)化的管理體系，同時加強設(shè)備后期管理，具體可從兩方面著手：（1）醫(yī)療設(shè)備的折舊報廢。相關(guān)管理人員要開展系統(tǒng)調(diào)查，了解各類醫(yī)療設(shè)備的功能和設(shè)備運行情況，將設(shè)備折舊、維修和報廢等信息錄入醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)中，細致分析設(shè)備價值及使用年限，自主完成設(shè)備折舊處理，同時根據(jù)醫(yī)院管理部門相關(guān)規(guī)定，落實設(shè)備報廢管理工作，做好流程運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備全流程管控[7]。比如，臨床科室使用設(shè)備中若是出現(xiàn)故障，應(yīng)第一時間向設(shè)備管理科提交設(shè)備資料信息，由管理人員通過調(diào)用設(shè)備信息管理系統(tǒng)內(nèi)設(shè)備功能信息、運行數(shù)據(jù)、維修記錄以及使用年限等，綜合審定后，將符合報廢要求設(shè)備信息提交至上級部門審批，經(jīng)審批通過，傳回管理系統(tǒng)，再開展設(shè)備折舊報廢工作。（2）編制醫(yī)療設(shè)備報告。運用設(shè)備管理系統(tǒng)可以及時記錄設(shè)備日常使用、管理及維護信息，生成管理報告，內(nèi)容涉及設(shè)備類型、使用年限、維修情況和保養(yǎng)時間等，這種數(shù)字化、信息化管理方式彌補了傳統(tǒng)管理方式的不足，減輕了工作人員的負擔，也便于相關(guān)人員實時掌握設(shè)備維修頻率和經(jīng)營成本。

2.3 設(shè)計與開發(fā)管理云平臺

云平臺可以實現(xiàn)設(shè)備與人的實時連接互動，是人機交互的一種表現(xiàn)形式，便于醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面采集，并為醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)信息的共享與互動提供有力支撐。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)實際需求進行綜合分析，搭建符合醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀的云平臺，實現(xiàn)對設(shè)備管理成本和質(zhì)量的有效控制?；跀?shù)字技術(shù)開發(fā)醫(yī)療設(shè)備管理云平臺，除了保證平臺的安全性和實用性外，做好云平臺分塊設(shè)計[8]。

（1）平臺架構(gòu)。醫(yī)療設(shè)備管理平臺軟件架構(gòu)應(yīng)包括數(shù)據(jù)層、服務(wù)層、應(yīng)用層和表現(xiàn)層，針對不同需求提供不同層次的功能服務(wù)。

（2）云平臺軟件流程。通過實踐檢驗，可將醫(yī)療設(shè)備管理平臺軟件流程劃分如下步驟：信息配置、設(shè)備狀態(tài)檢測、設(shè)備信息錄入、故障保修、二維碼生成以及工單狀態(tài)流程等。其中，信息錄入流程包括二維碼粘貼——相關(guān)設(shè)備記錄——后臺生成——設(shè)備信息完善——設(shè)備創(chuàng)建。

（3）云平臺接口設(shè)計。基于數(shù)字技術(shù)進行醫(yī)療設(shè)備管理，應(yīng)注重云平臺開發(fā)與使用，在設(shè)計云平臺接口時，注意以下兩點事項：1）外部接口。由于云平臺構(gòu)建涉及各種軟件接口的應(yīng)用，而供應(yīng)商產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫獨立管理的狀態(tài)，包括設(shè)備品類數(shù)據(jù)、供應(yīng)商信息等，所以，管理人員要及時捕捉最新信息，對數(shù)據(jù)庫信息實時更新。也要在數(shù)據(jù)庫信息增刪過程中，嚴格審核信息，將確認無誤的信息錄入數(shù)據(jù)庫；2）內(nèi)部接口。設(shè)計與搭建云平臺時，若為單數(shù)據(jù)庫，則不用進行接口的獨立設(shè)置，可通過分析不同模塊功能狀態(tài)，加強不同模塊的數(shù)據(jù)聯(lián)系。

2.4 加大內(nèi)部人員培訓力度

醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院各項工作落實的前提條件，基于數(shù)字技術(shù)進行全面管理，可以大大地提升設(shè)備管理效率，切實保障醫(yī)院內(nèi)部人力資源結(jié)構(gòu)符合實際需求[9]。所以，醫(yī)院首先要做好內(nèi)部人員培訓協(xié)同復合型人才引進工作。（1）要保證現(xiàn)有人員的技術(shù)水平，醫(yī)院管理層應(yīng)從實際出發(fā)，顧全大局，加大培訓力度，強化醫(yī)院設(shè)備管理部門的引領(lǐng)作用，提升醫(yī)院其他科室部門對醫(yī)療設(shè)備管理的認識。同時帶領(lǐng)相關(guān)人員進行專業(yè)化培訓，可聘請專家開展培訓宣講，使內(nèi)部人員系統(tǒng)地學習各類醫(yī)療設(shè)備管理專業(yè)知識，熟悉信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)等先進技術(shù)的操作方法，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。（2）要制定人才考核機制，包括對激勵機制、晉升機制進行完善，調(diào)動各級人員的工作積極性。（3）醫(yī)院要致力于引進高素質(zhì)、高水平的技術(shù)人員，可以借助“產(chǎn)學結(jié)合”相關(guān)政策，與高校建立合作關(guān)系，推進在校人才培養(yǎng)。在具體實行中，可將數(shù)字技術(shù)融入醫(yī)學院醫(yī)療設(shè)備相關(guān)專業(yè)教育中，在臨床醫(yī)療設(shè)備管理中加強對信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用，培養(yǎng)一批醫(yī)療設(shè)備管理的高精尖人才，并確保醫(yī)院引進的人才能夠掌握更多的新型數(shù)字技術(shù)，在醫(yī)療設(shè)備管理實踐中有所建樹。

3 結(jié)語

總而言之，數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中發(fā)揮著重要作用，不僅可以從根本上改變醫(yī)療機構(gòu)的管理理念和方法，還能極大地提升醫(yī)療質(zhì)量水平。而且數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于設(shè)備管理中，能夠發(fā)揮設(shè)備特性，有效消除安全隱患，為醫(yī)療機構(gòu)各項服務(wù)工作開展提供保障。這就要求相關(guān)管理人員樹立全新的工作理念，結(jié)合當前設(shè)備管理問題進行全面分析，嚴格落實管理制度，并結(jié)合醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)備數(shù)量、類型及功能特點有充分了解，做好設(shè)備全生命周期信息化管理，利用電子簽名技術(shù)進行設(shè)備采購管理，通過運用數(shù)字技術(shù)實時監(jiān)測設(shè)備運行狀態(tài)，做好相應(yīng)的維修養(yǎng)護工作，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)代化，促進醫(yī)療機構(gòu)整體經(jīng)營水平的提升。