孔明華 江西省贛州市龍南市第一人民醫(yī)院

現(xiàn)今，醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行發(fā)展中所占據(jù)的比例越來越大，良好有序的后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理在一定程度上有利于降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，促進(jìn)醫(yī)院資源的有序配置和利用，因而要對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理程序、方式和相關(guān)管理辦法加以完善，為醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的物質(zhì)保證，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)有效地進(jìn)行。

一、相關(guān)理論基礎(chǔ)

（一）非醫(yī)療物質(zhì)采購管理基本概念

我們通常所說的醫(yī)院后勤物質(zhì)的采購第一時(shí)間想到的都是為保證醫(yī)院正常經(jīng)營活動(dòng)而必備的相關(guān)醫(yī)療和非醫(yī)療物質(zhì)的采購，例如常見的各種醫(yī)療設(shè)備、必要的辦公用品、衛(wèi)生用品等，這些都是廣義的醫(yī)療物質(zhì)的采購，也被形象地稱之為“大件”，這些醫(yī)療器械設(shè)備都是保證醫(yī)院正常的進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)而必備的，但與此同時(shí)，在醫(yī)院后勤物質(zhì)的采購中，非醫(yī)療物質(zhì)的采購也格外重要，例如保證醫(yī)院機(jī)器設(shè)備正常使用的電器、維修工具、五金材料等，也就是俗稱的“小件”，這些小件共同保障了醫(yī)院后勤管理的有序進(jìn)行，缺一不可。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，大數(shù)據(jù)信息時(shí)代已悄然來臨，電子信息技術(shù)已逐漸替代了傳統(tǒng)的人工技能，現(xiàn)在我們到醫(yī)院常見的就是手機(jī)掛號(hào)、電子屏顯示叫號(hào)等，因此醫(yī)院后勤對(duì)非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理也有了更高的要求，但由于長期制度的缺陷，醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購模式過于僵化，相關(guān)程序規(guī)范程度不足，導(dǎo)致醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購成本過高[1]。

（二）非醫(yī)療類物質(zhì)分類

非醫(yī)療類物質(zhì)總體上都是為醫(yī)院管理所服務(wù)的，醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)大致可以分為以下幾種：一是保證醫(yī)院內(nèi)部機(jī)器設(shè)備使用的各種維修工具及五金設(shè)備，這些工具都是由專業(yè)人士進(jìn)行使用的；二是為保障醫(yī)院高效整潔辦公所配備的各種辦公桌、計(jì)算機(jī)、紙筆等基礎(chǔ)辦公設(shè)施；三是為了保證醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生所購買的掃帚、垃圾桶、垃圾袋、墩布等各種打掃衛(wèi)生工具；四是為了保證醫(yī)院綠化環(huán)境的優(yōu)美，為病人提供良好的治病環(huán)境而所配備的花園綠化裁剪剪刀、澆水工具等[2]。

（三）非醫(yī)療類物質(zhì)采購與傳統(tǒng)管理的相互關(guān)系

醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購主要是為了保證醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，所需各種零件、設(shè)備種類較多，金額較大，而傳統(tǒng)的管理主要是以“需求管控”為主導(dǎo)，需要了才去進(jìn)行購買顯然是不符合當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步的趨勢(shì)的，試想而知倘若因一件設(shè)備需要維修而缺少某項(xiàng)維修工具當(dāng)下去購買，若能立即買上還好，若買不上該項(xiàng)設(shè)備的維修工作勢(shì)必就會(huì)擱置，導(dǎo)致該醫(yī)療設(shè)備無法使用，因此傳統(tǒng)的管理模式和思維與現(xiàn)今醫(yī)院的管理模式已不相適應(yīng)，需要加快轉(zhuǎn)型升級(jí)的步伐[3]。在全新的大數(shù)據(jù)信息技術(shù)下，醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理應(yīng)積極利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，建立專屬非醫(yī)療物質(zhì)采購信息管理數(shù)據(jù)庫，嚴(yán)格控制成本，及時(shí)掌握采購物質(zhì)的數(shù)量和金額以及需求量，并根據(jù)實(shí)際調(diào)整購買的計(jì)劃，保證一方面能夠滿足醫(yī)院正常發(fā)展所需要的物質(zhì)需求，另一方面能夠合理降低經(jīng)營成本，減少不必要的浪費(fèi)。

二、醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理的現(xiàn)狀

（一）非醫(yī)療物質(zhì)采購模式的發(fā)展

現(xiàn)階段，醫(yī)院后勤管理部門對(duì)非醫(yī)療物質(zhì)的采購逐漸提高了重視，相關(guān)采購管理的方式及制度體系不斷完善，由傳統(tǒng)的采購管理向創(chuàng)新型管理逐漸過渡，將信息技術(shù)與非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理相結(jié)合，利于大數(shù)據(jù)信息技術(shù)收集相關(guān)采購物質(zhì)的種類、需求量等，并同時(shí)按照采購需求制定相應(yīng)的計(jì)劃，并據(jù)此上報(bào)批準(zhǔn)采購，非醫(yī)療物質(zhì)采購的模式逐漸完善，不斷加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)療物質(zhì)采購的管理。

（二）醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購特點(diǎn)

醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購的主要特點(diǎn)就是所需采購物質(zhì)的數(shù)量多、種類多、相關(guān)采購手續(xù)較為煩瑣，涉及物質(zhì)用料范圍較廣，細(xì)節(jié)較多，各種零碎東西范圍較大，與醫(yī)院內(nèi)部每一環(huán)節(jié)都息息相關(guān)，不可或缺，醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購是保證醫(yī)院順利運(yùn)營發(fā)展的前提。

三、醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理存在的問題分析

現(xiàn)階段，我國醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理仍存在著較大的問題，需要加以完善和發(fā)展，造成這些問題的原因是多方面的，需要從多層次、多方面思考問題，解決問題。

（一）非醫(yī)療物質(zhì)采購管理意識(shí)薄弱

在醫(yī)院后勤非醫(yī)療類的物質(zhì)采購管理中，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)后勤非醫(yī)療類的物質(zhì)采購管理的重要管理意識(shí)，對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理缺乏計(jì)劃性和目的性，導(dǎo)致人工成本消耗增加過多，造成不必要的資源浪費(fèi)。在相關(guān)非醫(yī)療類物質(zhì)采購管理中，工作人員每天需要耗費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行物品的運(yùn)輸和發(fā)放，醫(yī)院的各個(gè)科室在領(lǐng)取物資的時(shí)候缺乏計(jì)劃，隨意性領(lǐng)取，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理意識(shí)較為薄弱，對(duì)所采購回來的物資進(jìn)行粗放式管理，而且進(jìn)行物資發(fā)放時(shí)也缺乏明確的登記，導(dǎo)致科室領(lǐng)取物資隨意度較大，占用了大量的后勤工作人員向科室運(yùn)送物資的時(shí)間，進(jìn)一步增加了倉庫管理工作人員的工作量，同時(shí)在運(yùn)送物資的時(shí)候占據(jù)了大部分電梯的位置，使得電梯更加擁擠。此外，進(jìn)行非醫(yī)療物質(zhì)采購管理時(shí)缺乏明顯的計(jì)劃性，導(dǎo)致物資囤積過多造成過期浪費(fèi)的現(xiàn)象屢見不鮮，增加不必要的成本消耗[4]。

（二）非醫(yī)療物質(zhì)采購管理不健全

雖然現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部非醫(yī)療物質(zhì)采購管理已取得一定的成效，但相關(guān)采購管理機(jī)制不健全，缺乏明確的管理規(guī)范制度，后勤倉庫管理工作人員缺乏明確的責(zé)任意識(shí)。很多醫(yī)院對(duì)后勤部門的關(guān)注度較低，認(rèn)為后勤部門只是作為醫(yī)院管理的輔助部門，更妄論對(duì)后勤部門非醫(yī)療物質(zhì)采購管理相關(guān)規(guī)章制度，年齡結(jié)構(gòu)偏大，醫(yī)院后勤大部分工作人員的實(shí)際年齡在45周歲及以上，且為了降低成本，對(duì)后勤部門配備的工作人員數(shù)量較少。但隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)后勤部門要求逐漸上升，對(duì)非醫(yī)療物質(zhì)采購的需求量逐漸加大，相關(guān)物質(zhì)資料種類和數(shù)量逐漸增加，對(duì)相關(guān)物資領(lǐng)取記錄不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致重復(fù)領(lǐng)取的現(xiàn)象出現(xiàn)，非醫(yī)療物質(zhì)采購管理規(guī)范程度較差，對(duì)非醫(yī)療物資的采購不能及時(shí)地做好質(zhì)量查驗(yàn)和入庫工作，甚至由于人手過少對(duì)相關(guān)采購物資不進(jìn)行查驗(yàn)就直接入庫，負(fù)責(zé)查驗(yàn)物資質(zhì)量的工作人員也只是簡單地核對(duì)一下票據(jù)，甚至由于工作煩瑣導(dǎo)致票據(jù)在工作中丟失、毀損的現(xiàn)象屢次發(fā)生，還有部分需要特殊保管的物質(zhì)因管理不善而過期失效的情況出現(xiàn)，造成采購成本增加[5]。

（三）非醫(yī)療物質(zhì)采購的不到位

在醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購時(shí)，由于醫(yī)院后勤管理部門缺乏專業(yè)的工作人員，整體工作人員綜合素質(zhì)較低，甚至負(fù)責(zé)倉庫管理的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員都是非專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，對(duì)各項(xiàng)非醫(yī)療物質(zhì)的采購缺乏明確的計(jì)劃，沒有建立起相關(guān)的物質(zhì)出入信息資源庫，將各項(xiàng)非醫(yī)療物質(zhì)資源進(jìn)行整合，對(duì)某項(xiàng)物質(zhì)的數(shù)量、金額和需要采購的數(shù)量了解不清，造成數(shù)量采購過少或過多，造成資源浪費(fèi)的情況時(shí)常發(fā)生，對(duì)非醫(yī)療物質(zhì)采購環(huán)節(jié)監(jiān)管不嚴(yán)，導(dǎo)致有個(gè)別工作人員中飽私囊，虛報(bào)非醫(yī)療物質(zhì)的采購數(shù)量，將剩余較多的物質(zhì)偷拿出去進(jìn)行售賣，導(dǎo)致醫(yī)院后勤管理不嚴(yán)，信息數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，不利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院合理有效的管理[6]。

四、完善醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理的對(duì)策措施

（一）提高醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購質(zhì)量

在進(jìn)行醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購時(shí)，要貨比三家，選擇出最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)，為醫(yī)院后勤提供最優(yōu)質(zhì)的非醫(yī)療物質(zhì)，只有這樣才能夠更好地保證相關(guān)工作的順利開展，同時(shí)也能夠相應(yīng)的避免采購物資風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在進(jìn)行醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購時(shí)，醫(yī)院后勤管理部門要成立專門的物質(zhì)采購管理小組負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院非醫(yī)療物質(zhì)的需要進(jìn)行有計(jì)劃的采購，編制出合理的計(jì)劃表，并根據(jù)相關(guān)計(jì)劃表所需采購的物質(zhì)，對(duì)比市面上相關(guān)物質(zhì)的材料、價(jià)格、質(zhì)量等方面，選擇出質(zhì)量上乘、價(jià)格最優(yōu)的非醫(yī)療物質(zhì)，進(jìn)一步降低醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購成本，保證為醫(yī)院良好運(yùn)營發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)高效的物質(zhì)資料。當(dāng)整個(gè)采購環(huán)節(jié)計(jì)劃明確、流程合理時(shí)，能極大程度上提高采購的效率，同時(shí)能夠保障采購的質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于采購人員來講，也能夠提高其工作質(zhì)量水平，進(jìn)而提升工作積極性，以更高昂的姿態(tài)去開展采購工作。

（二）提高對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理的意識(shí)

醫(yī)院后勤管理部門的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)療物質(zhì)采購管理的正確意識(shí)，制定切實(shí)可行的采購管理計(jì)劃，因?yàn)橹挥蓄I(lǐng)導(dǎo)層人員首先關(guān)注非醫(yī)療物質(zhì)采購管理時(shí)，全醫(yī)院上下的人員才會(huì)提升對(duì)于非醫(yī)療物質(zhì)采購管理的關(guān)注度，進(jìn)而對(duì)應(yīng)的制度設(shè)定、管理工作開展、效果反饋等相關(guān)內(nèi)容都會(huì)有專人負(fù)責(zé)。同時(shí)，在得到領(lǐng)導(dǎo)層人員關(guān)注后，基層人員在開展相關(guān)工作時(shí)整體的工作積極性會(huì)提升，這對(duì)于提升工作的效果來講有很大的幫助。除此之外，在進(jìn)行非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理時(shí)，要積極利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，建立非醫(yī)療物質(zhì)采購專門的信息資源庫，將非醫(yī)療物質(zhì)的采購、出入庫進(jìn)行有效的記錄，對(duì)相關(guān)非醫(yī)療物質(zhì)進(jìn)行合理有序的管理，記錄好非醫(yī)療物質(zhì)的采購數(shù)量和出入庫登記，同時(shí)在進(jìn)行非物質(zhì)資料的配送時(shí)，進(jìn)行集中統(tǒng)一配送，醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購時(shí)根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意的采購計(jì)劃清單進(jìn)行物質(zhì)的采購，再按照各個(gè)科室報(bào)送上來所缺少的物質(zhì)進(jìn)行集中統(tǒng)一配送，減少了后勤工作人員的運(yùn)送次數(shù)和工作負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)減少庫存積壓，減少不必要的物質(zhì)消耗成本。

（三）加快完善醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理

在醫(yī)院后勤管理工作中，積極引進(jìn)專業(yè)的人才、技術(shù)設(shè)備，制定出健全完善的醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理機(jī)制和規(guī)章制度，提高后勤管理部門工作人員的責(zé)任感，充分發(fā)揮醫(yī)院后勤管理部門工作人員的積極性和熱情，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定制度進(jìn)行醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購、發(fā)放和使用，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部物質(zhì)資料消耗度較大的科室如放射科、手術(shù)室進(jìn)行單獨(dú)的管理，根據(jù)其實(shí)際需求制定相應(yīng)的采購管理辦法，進(jìn)一步促進(jìn)非醫(yī)療物質(zhì)采購管理的科學(xué)合理。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理人才隊(duì)伍的建設(shè)，為后勤部門配置足夠的專業(yè)人員，不定時(shí)抽查醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購的質(zhì)量，利用大數(shù)據(jù)信息庫合理的登記所采購物質(zhì)的入庫情況，以便隨時(shí)掌握非醫(yī)療物質(zhì)數(shù)量變化情況，及時(shí)地做好采購計(jì)劃。對(duì)于醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理這項(xiàng)工作來講，其對(duì)專業(yè)性的要求是比較高的，只有能夠熟知醫(yī)院采購流程，且采購專業(yè)知識(shí)強(qiáng)的人才能更好地勝任，由此便需要醫(yī)院根據(jù)自身的采購實(shí)際建立起專項(xiàng)的人才隊(duì)伍，讓隊(duì)伍發(fā)揮相關(guān)作用。在這個(gè)過程當(dāng)中若想真正地吸引到高質(zhì)量人才，便需要用高薪酬標(biāo)準(zhǔn)、高福利待遇來加強(qiáng)人才保障，讓人才被高薪酬吸引的同時(shí)能夠沒有后顧之憂。除此之外，在醫(yī)院內(nèi)部也需要加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，讓現(xiàn)有的人員提升對(duì)于醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購整體的關(guān)注度，進(jìn)而在參加培訓(xùn)了解專業(yè)內(nèi)容、學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上更好地將其應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中去，為醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購工作的發(fā)展服務(wù)[7]。

五、結(jié)語

醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行發(fā)展中所占據(jù)的比例越來越大，良好有序的后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理在一定程度上有利于降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)的采購管理是現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展的必然要求，有利于進(jìn)一步降低成本費(fèi)用，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室之間的協(xié)同工作，減少資源的不合理浪費(fèi)，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院管理完善可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理方面的現(xiàn)存問題，文章針對(duì)性地提出要提高醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購質(zhì)量、提高對(duì)醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理的意識(shí)、加快完善醫(yī)院后勤非醫(yī)療物質(zhì)采購管理等相關(guān)建議，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)單位的后期非醫(yī)療物質(zhì)采購管理工作提供一定的借鑒。