楊世茂，李大魯，劉 昆

（濟(jì)南市口腔醫(yī)院口腔頜面外科，山東 濟(jì)南 250001）

口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，要想成為一名合格的口腔醫(yī)生，必須理論知識(shí)與實(shí)踐操作融會(huì)貫通。但在本科教學(xué)中，理論知識(shí)大多靠老師傳統(tǒng)講解，導(dǎo)致學(xué)生們不能充分理解并應(yīng)用于實(shí)踐。因此，如何能夠提高教學(xué)效果，使學(xué)生們更好地將理論知識(shí)融入實(shí)踐當(dāng)中，一直是教學(xué)改革的目標(biāo)。

BOPPPS教學(xué)模式是由加拿大教師技能培訓(xùn)工作坊（Instructional Skills Workshop，ISW）提出，它通過有效的設(shè)計(jì)和講授一門課程，來組織一套完整的課程。這種教學(xué)模式的中心思想是注重以學(xué)生為中心，使學(xué)生們充分參與課堂，提高教學(xué)效率[1]。模塊化教學(xué)貫穿課堂教學(xué)的全過程，強(qiáng)化教師對(duì)教學(xué)過程的精心設(shè)計(jì)和組織，最終確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-based learning,PBL）和以病例為導(dǎo)向的教學(xué)法（case-based learning,CBL）在許多的高校教學(xué)活動(dòng)中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。PBL是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體，通過充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性和主動(dòng)性，來培養(yǎng)學(xué)生們解決實(shí)際問題的能力。CBL是以提供典型病例為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，通過教師引導(dǎo)進(jìn)行的討論式教學(xué)法。這兩種教學(xué)方法在國內(nèi)眾多高校中也已經(jīng)廣泛應(yīng)用，并且取得了積極的效果[2-3]。本研究探討了BOPPPS聯(lián)合PBL和CBL的教學(xué)模式在口腔頜面外科本科教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2020年9月～2021年6月濱州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院在我院進(jìn)行理論學(xué)習(xí)的40名本科生作為研究對(duì)象。男女比例為1:1，年齡20～22歲。隨機(jī)對(duì)40名學(xué)生分為觀察組（BOPPPS+PBL+CBL教學(xué)模式）和對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式），每組20人。觀察組的男女學(xué)生比例為4:6，平均年齡20.9歲；對(duì)照組男女學(xué)生比例為6:4，平均年齡20.7歲。兩組同學(xué)的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

觀察組采用BOPPPS教學(xué)模式聯(lián)合PBL和CBL教學(xué)法，其中PBL和CBL為穿插在BOPPPS教學(xué)模塊中。課前，教研室根據(jù)最新的教學(xué)大綱要求，進(jìn)行備課并撰寫教案，課前1周發(fā)送給學(xué)生們課件PPT，對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，同時(shí)讓同學(xué)們進(jìn)行課下討論，并通過多種渠道進(jìn)行線上學(xué)習(xí)交流（微信、QQ、網(wǎng)上圖書館等）?；贐OPPPS教學(xué)模塊，每個(gè)教學(xué)過程均為6個(gè)可循環(huán)的教學(xué)階段，每個(gè)階段時(shí)常根據(jù)具體情況略有調(diào)整。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的授課方法，即教師以講授為主。根據(jù)所選教材的傳統(tǒng)教案內(nèi)容制作PPT課件。

1.3 觀察指標(biāo)

課程結(jié)束，分別進(jìn)行理論知識(shí)考試及綜合能力測試。理論考試試題由其他校區(qū)教研室根據(jù)教學(xué)大綱和授課內(nèi)容命題，試卷采用百分制，包括選擇題，名詞解釋、簡答題及論述題，總分100分；綜合能力測試為病例分析，滿分100分。

問卷調(diào)查：由學(xué)生們自主填寫問卷調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容包含學(xué)習(xí)興趣、課堂氛圍、課堂互動(dòng)、語言表達(dá)等，每項(xiàng)滿分100分。大于85分為滿意，60-85分為一般，小于60分為不滿意。滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。比較觀察組和對(duì)照組的各項(xiàng)平均得分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，理論成績以(x+s)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論知識(shí)及綜合能力測試考核結(jié)果（表1）

表1 觀察組、對(duì)照組理論考試及綜合能力測試比較（x+s,分）

理論考試結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的成績要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；而綜合能力測試結(jié)果同樣顯示，觀察組學(xué)生的成績明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)·計(jì)學(xué)意義。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果（表2）

表2 觀察組、對(duì)照組問卷調(diào)查結(jié)果比較（x+s,分）

問卷調(diào)查報(bào)告共發(fā)放20份，回收20份，有效問卷率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)興趣、課堂氛圍、課堂互動(dòng)等方面的分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組同學(xué)之間的語言表達(dá)能力差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

BOPPPS教學(xué)模型將教學(xué)過程主要包含6個(gè)元素：導(dǎo)入（Bridge-in，B），主要是通過新聞、病例或小故事等來吸引學(xué)生們的注意，使學(xué)生將精力集中在即將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容；學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective，O），讓學(xué)生掌握本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)等；前測（Pre-assessment，P），通過課前預(yù)習(xí)的情況，對(duì)學(xué)生們進(jìn)行測驗(yàn)，了解學(xué)生興趣和能力，從而調(diào)整課程內(nèi)容的進(jìn)度和深度；參與式學(xué)習(xí)（Participatory Learning，P），通過小組討論、發(fā)言等方式提高學(xué)生們的課堂參與度，來適應(yīng)多樣化學(xué)習(xí)目標(biāo)，靈活利用各類教學(xué)資源進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)；后測（Post-assessment，P），對(duì)本堂課的內(nèi)容進(jìn)行測驗(yàn)，目的是了解學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果，從而驗(yàn)證學(xué)習(xí)目標(biāo)是否達(dá)成；總結(jié)（Summary，S），對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，分析課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)是否達(dá)成，并根據(jù)情況進(jìn)行后續(xù)教學(xué)安排。這六個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)形成教學(xué)過程閉環(huán)。已經(jīng)有大部分高校將BOPPPS教學(xué)模式引入教學(xué)課堂中，取得了不錯(cuò)的效果[4-5]。

PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方法，能夠充分發(fā)揮同學(xué)們的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上，積極尋找解決問題的方法。CBL教學(xué)法則是通過提供典型病例，并根據(jù)病例設(shè)置具體問題，使學(xué)生們進(jìn)行討論并運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)來分析病例，從而達(dá)到解決臨床問題，提高臨床實(shí)踐能力的目標(biāo)。越來越多的高校已經(jīng)將PBL和CBL教學(xué)法聯(lián)合用于教學(xué)工作中[6-7]。

本文在使用BOPPPS教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，將PBL和CBL教學(xué)法融入其中，取得了滿意效果。通過該教學(xué)方法，觀察組的學(xué)生理論考試及綜合能力測試情況明顯高于對(duì)照組，且觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、綜合分析能力、學(xué)習(xí)氛圍以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面要明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。通過這種教學(xué)方法，學(xué)生們能夠充分融入課堂中，積極表達(dá)，充分調(diào)動(dòng)積極性，并在此過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高學(xué)生們的綜合能力，獲得滿意的教學(xué)效果。