利用噬菌體治療分枝桿菌感染的成功率超過50%

據(jù)Dedrick RM 2022年6月9日（Clin Infect Dis，2022 Jun 9.doi:10.1093/cid/ciac453.）報道，在一項新的研究中，美國匹茲堡大學(xué)和加州大學(xué)圣地亞哥分校等研究機(jī)構(gòu)的研究人員報道了20 項關(guān)于使用噬菌體治療的新病例，顯示該療法在一半以上的患者中獲得了成功。這是有史以來公布的最大的一組使用被稱為噬菌體的殺菌病毒進(jìn)行治療的病例研究，提供了它們用于治療嚴(yán)重感染的前所未有的細(xì)節(jié)，同時為未來的臨床試驗奠定了基礎(chǔ)。

研究人員利用噬菌體治療分析20 例病例后，得出噬菌體有利的結(jié)果。病例研究中接受噬菌體治療的每例患者都感染了一種或多種分枝桿菌菌株，這類細(xì)菌在免疫系統(tǒng)受損或患有肺部疾病囊性纖維化的人身上會造成致命的、難治性的感染。2019年，Hatfull GF 領(lǐng)導(dǎo)的一個研究團(tuán)隊展示了首次成功使用噬菌體來治療分枝桿菌感染。

對于臨床醫(yī)生來說，分枝桿菌感染屬于最難用抗生素治療的一些疾病。特別是當(dāng)患者長期服用這些抗生素時，它們具有毒副作用性或耐受性不太好。2022年5月Hatfull GF 團(tuán)隊參與了兩項新的病例研究，與哈佛大學(xué)的研究人員合作，成功地治療了該類患者。不過，這些報道的病例只是該團(tuán)隊在幕后參與的病例的一小部分。自2019年以來，Hatfull GF 和他的實驗室已經(jīng)處理了200 多名希望為患者尋找治療方法的臨床醫(yī)生的請求，并與他們一起尋找可以有效對付感染每例患者的特定菌株的噬菌體。

該研究極大地擴(kuò)大關(guān)于噬菌體療法有效性的公開證據(jù)。通過觀察患者的健康狀況，以及患者的樣本是否仍然顯示分枝桿菌感染的跡象，研究人員發(fā)現(xiàn)，在這20 例病例中，治療成功的有11 例。無患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。另有5 例患者的治療結(jié)果不確定，有4 例患者沒有表現(xiàn)出改善。這些病例研究中出現(xiàn)了幾個意想不到的模式。在這11 例病例中，研究人員無法找到一種以上可以殺死患者體內(nèi)分枝桿菌感染的噬菌體，盡管標(biāo)準(zhǔn)做法是注射不同噬菌體的混合物，這樣這些細(xì)菌就不太可能進(jìn)化出抵抗性。

此外，研究人員看到一些患者的免疫系統(tǒng)攻擊噬菌體，但只有在少數(shù)情況下，他們的免疫系統(tǒng)使噬菌體治療失效。而在某些情況下，盡管有這樣的免疫反應(yīng)，這種治療仍然是成功的。這項研究為該療法描繪了一幅令人鼓舞的圖景，它為臨床醫(yī)生使用新的噬菌體療法提供了可能性，以最大限度地提高該療法的成功機(jī)會。

這項新的研究對遭受分枝桿菌感染的患者具有重要意義，也代表著更廣泛的噬菌體治療領(lǐng)域取得重大進(jìn)展。