遠(yuǎn)離“糖衣炮彈”電子煙

文／本刊記者 代小佩

剛剛參加工作沒多久的小郭，在一次朋友生日宴會(huì)上無意中接觸到了電子煙，隨后開始吸食。讓他沒有想到的是，本以為很安全的電子煙卻讓他出現(xiàn)了上癮的癥狀，一天不吸就哈欠連天、困倦不已，甚至還莫名出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。醫(yī)生診斷后認(rèn)為，小郭這些癥狀都是因?yàn)槲畴娮訜熕隆?/p>

早在今年5月1日，國家煙草專賣局發(fā)布的《電子煙管理辦法》就已正式施行。該管理辦法指出，禁止銷售除煙草口味外的調(diào)味電子煙和可自行添加霧化物的電子煙。

為什么要禁止銷售部分電子煙？電子煙對(duì)身體到底有沒有傷害？科普時(shí)報(bào)記者專訪了中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任肖丹。

多數(shù)電子煙具有成癮性和細(xì)胞毒性

“電子煙具有成癮性，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)電子煙主要成分之一就是尼古丁，而尼古丁是導(dǎo)致卷煙等煙草制品成癮的物質(zhì)?！毙さそ忉專峁哦”旧硎且环N具有精神活性的致癮性物質(zhì)，人們?cè)谖鼰煹耐瑫r(shí)也吸入了尼古丁，這些吸入的尼古丁經(jīng)由血液傳送，平均只需要10—20秒即可到達(dá)腦部，促使大腦產(chǎn)生令人感到愉悅和興奮的多巴胺。一旦停止吸煙，體內(nèi)尼古丁濃度下降，吸煙者無法繼續(xù)體驗(yàn)“愉悅感”，就會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，激發(fā)吸煙者對(duì)香煙或電子煙的渴求，促使吸煙者每隔一小段時(shí)間就要通過吸煙來維持血液中的尼古丁水平。

除了含有成癮性物質(zhì)，電子煙還可能暗藏“毒”物。

肖丹告訴記者，電子煙煙液中除了含有導(dǎo)致成癮的尼古丁外，還有甲醛、乙醛等羰基化合物以及煙草特有的亞硝胺，這些都是國際癌癥研究組織明確列出的致癌物，不僅具有極強(qiáng)的致癌性，而且還會(huì)抑制呼吸道上皮細(xì)胞纖毛的運(yùn)動(dòng)，對(duì)呼吸道產(chǎn)生損害。

電子煙加熱產(chǎn)生的氣溶膠中也含有有毒物質(zhì)，其含量可能比卷煙煙霧的濃度更高。肖丹解釋，“一些國家報(bào)道過電子煙相關(guān)肺炎或者電子煙‘含毒’事件，這很可能與電子煙中的添加劑維生素e醋酸酯以及四氫大麻酚有關(guān)?！?/p>

電子煙產(chǎn)品常以“健康、低害、有助戒煙”為賣點(diǎn)，但實(shí)際上卻是貨真價(jià)實(shí)的“糖衣炮彈”。

基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，暴露于電子煙煙霧中的細(xì)胞更容易發(fā)生DNA損傷和死亡，也就是說電子煙煙霧具有細(xì)胞毒性。人群研究也發(fā)現(xiàn)，使用電子煙可以增加心血管疾病和肺部疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，影響胎兒發(fā)育。

電子煙會(huì)影響青少年大腦發(fā)育

截至目前，已有多例病例報(bào)告顯示，使用某些電子煙產(chǎn)品會(huì)引起急性肺部損傷、過敏性肺炎、彌漫性肺泡出血、嚴(yán)重哮喘等。我國相關(guān)調(diào)查也顯示，電子煙使用者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、口干、惡心等不良反應(yīng)。因此，《中國吸煙危害健康報(bào)告2020》明確指出，電子煙并不安全，會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害。

肖丹強(qiáng)調(diào)，尤其要重視電子煙對(duì)青少年的危害?！扒嗌倌耆绻褂秒娮訜?，日后成為卷煙使用者的風(fēng)險(xiǎn)較從不使用電子煙者增加至少1倍。而且，電子煙本身也會(huì)對(duì)青少年的身心健康和成長造成不良影響。電子煙中的尼古丁會(huì)傷害青少年的大腦發(fā)育，這種影響會(huì)一直持續(xù)到25歲左右。青春期使用電子煙會(huì)對(duì)青少年的注意力、學(xué)習(xí)、情緒波動(dòng)和沖動(dòng)控制產(chǎn)生影響，造成注意力和記憶力下降、沖動(dòng)和焦慮增多?！?肖丹說。

擺脫成癮需要制定個(gè)性化方案

如何擺脫電子煙依賴？肖丹表示，對(duì)電子煙的依賴其實(shí)跟對(duì)卷煙等煙草制品的依賴一樣，都是尼古丁成癮，因此其治療原理一樣?！皩?duì)于依賴較輕者，可以在激發(fā)戒煙動(dòng)機(jī)后，嘗試憑毅力戒煙；對(duì)于依賴較重或者憑意志力戒煙失敗者，目前科學(xué)有效的治療方法是包括心理干預(yù)、行為療法和戒煙藥物在內(nèi)的綜合戒煙干預(yù)?！?/p>

此外，戒煙門診是對(duì)吸煙者進(jìn)行專業(yè)化戒煙治療的有效途徑和方式，目前至少已有數(shù)百萬人通過戒煙門診成功戒煙。肖丹介紹，具有專業(yè)技能的戒煙醫(yī)生會(huì)對(duì)就診者進(jìn)行多方面評(píng)估，包括個(gè)人基本情況、吸煙情況、煙草成癮程度、之前的戒煙嘗試、戒煙原因和意愿等，然后根據(jù)臨床戒煙指南推薦的方法以及個(gè)體情況制訂個(gè)性化戒煙治療方案。醫(yī)生還會(huì)對(duì)其進(jìn)行定期跟蹤、隨訪戒煙情況，幫助解決戒煙遇到的問題等，提高戒煙成功率。

肖丹介紹，如果無法到戒煙門診，可以通過“在線戒煙”平臺(tái)便捷獲取科學(xué)的戒煙知識(shí)；如果在線報(bào)名戒煙，系統(tǒng)將在6個(gè)半月內(nèi)根據(jù)戒煙的進(jìn)度陸續(xù)發(fā)送一些科學(xué)的指導(dǎo)信息來幫助煙民們戒煙。