江蘇省南京市棲霞區(qū)龍?zhí)队變簣@ 高 慧

融合教育背景下關注并引導特殊兒童獲得自身發(fā)展一直是我們努力的方向，也是讓特殊幼兒回歸主流社會的契機，更是對幼兒教師帶班育人的一大挑戰(zhàn)。對于孤獨癥兒童的發(fā)現(xiàn)、評估、診斷、干預和康復的過程是教師和家長必須面對的過程——教師需要直面孤獨癥兒童，對其行為進行解讀，對其心靈進行撫慰，對其成長進行耐心守候，對其家庭困境進行全面了解等。本文通過家園共情、共商、共關愛來改善敏敏小朋友的孤獨癥癥狀，為其回歸正常生活進行融合教育實踐的個案研究。

案例背景

敏敏剛?cè)雸@時，我們發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常一個人呆著，有時還會大哭、尖叫，甚至做出比較極端的行為，于是我們請本園康復中心的老師對他進行觀察。經(jīng)觀察了解，我們得知敏敏是一名孤獨癥兒童，存在語言發(fā)展遲緩、不愿與人交往和行為固執(zhí)等問題。因此我和敏敏媽媽進行了深入溝通——因敏敏父母在外務工，一年回家一次，敏敏從小由爺爺奶奶照顧，父母不知道也不愿承認敏敏是孤獨癥兒童，更不愿意帶他去醫(yī)院診斷、治療。

作為幼兒教師，我們有責任引導家長樹立正確的兒童觀，讓孩子的偏差行為得到盡早干預和治療，以盡快融入正常的集體生活之中。

案例描述

我們對敏敏在園的具體情況進行觀察和解讀，同時通過照片、視頻等方式進行記錄并形成檔案，最終發(fā)現(xiàn)他存在以下典型行為表現(xiàn)：

1.語言交流障礙

敏敏入園時，奶奶將其送至幼兒園門口，我熱情地和他打招呼：“敏敏，早上好呀！你吃過早飯了嗎？”但是他始終沒有看老師，而是面無表情地四處張望，我想牽著他的手去班級，但是他有些抗拒地躲開走了。

午餐時，敏敏看著喜歡的雞腿邊指邊“哦哦哦”地大聲叫，完全無法用語言表達自己的需求。于是我問他：“你喜歡吃雞腿嗎？”他沒有回應，并用手推搡我……

2.社會交往障礙

區(qū)域活動時，敏敏獨自離開集體躲在了閱讀區(qū)的帳篷里，老師找到他并邀請他參與游戲時，他立刻起身離開，不愿與老師或其他幼兒親近；在美工區(qū)，其他幼兒拿著超輕黏土和工具找他一起玩游戲時，敏敏不搭理同伴并獨自離開美工區(qū)，隨后一個人坐在椅子上摳手指；戶外活動時，其他幼兒根據(jù)老師的指令排隊跳圈，敏敏則不聽指令亂跑并大聲叫喊……

3.行為刻板重復

在建構(gòu)區(qū)，敏敏總是把積木全都扔在地墊上；在拼搭過程中，只要其他幼兒碰到他的積木，他便會大聲尖叫；同伴幫他再次拼搭好后，他會再次推倒，直到自己重新拼起來，情緒才有所好轉(zhuǎn)。

案例分析與策略

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，敏敏父母常年在外務工，他由爺爺奶奶撫養(yǎng)長大，而爺爺奶奶平時比較寵溺孫子，也因年邁沒有太多精力去教育他，生活上更是以包辦代替為主。在日常生活中，爺爺奶奶去地里干農(nóng)活，敏敏就一個人坐在地頭看菜，缺少與同齡幼兒的接觸和交往；長此以往，導致他缺乏與同齡幼兒互動交往的興趣。另外，父母對于敏敏的語言發(fā)展遲緩、不愿和同伴交往和刻板重復的行為沒有給予重視，這些都嚴重影響著敏敏身心發(fā)展，阻礙其健康成長。

一、家園共商——客觀面對孩子的真實情況

1.心理疏導

敏敏父母在心理上難以接受孩子的異常表現(xiàn)，以致不能對孩子的發(fā)展異常作出及時反應。當孩子長期處于隔代撫養(yǎng)的生活狀態(tài)時，父母缺乏對孩子的細致觀察和了解，這就導致父母的判斷出現(xiàn)偏差。于是我和敏敏媽媽反復溝通商量，最終達成一致意見：首先，媽媽要處理好自身的情緒情感，坦然面對孩子身上存在的問題，這樣才能照顧好敏敏這樣的特殊孩子。之后媽媽決定回到敏敏身邊，同時定期帶他去醫(yī)院配合醫(yī)生進行干預和治療。

2.制定行為培養(yǎng)方案

被診斷確認為孤獨癥以后，敏敏上午來幼兒園，下午就去康復中心進行專業(yè)訓練。通過我園康復中心老師的指導，我們共同商量制定出適合敏敏的行為培養(yǎng)方案。為了培養(yǎng)敏敏積極良好的行為習慣，我定期向敏敏媽媽反饋孩子在園的詳細情況，以達到家園共育的目的。經(jīng)過一學期的干預，敏敏在飲食、洗手等環(huán)節(jié)均有了很大進步。

3.改變家庭教養(yǎng)方式

在家庭教養(yǎng)方面，我建議敏敏媽媽改變原有的教養(yǎng)方式，而和幼兒園保持一致，比如由奶奶喂飯改為媽媽指導陪伴用餐；晚上睡覺之前由爸爸媽媽陪伴進行親子閱讀；利用周末帶孩子去戶外游玩，增加親子交往的機會；積極參與敏敏的生活，以激發(fā)其社會交往的欲望。

二、家園共情——特殊孩子需要真正的生命關懷

1.“學習故事”促進步

每個孩子生來都是天使，只是生命的存在形式不同。父母和教師要以平常心坦然面對，及時了解、學習、適應特殊孩子的需求，引導其逐步適應集體生活。敏敏有自己的思維方式，因此，我們對他多采用鼓勵的方式，同時充分尊重他的學習方式。敏敏在園時，我以“學習故事”的形式記錄他的行為表現(xiàn)，撰寫“學習故事”時在真情境中捕捉“哇時刻”，然后進行理論遷移；媽媽則在家詳細記錄敏敏的日常生活點滴。

根據(jù)康復中心老師的指導，我們一起解讀敏敏的行為表現(xiàn)并給予積極回應，為孩子的全面發(fā)展提供多元支持。

2.情感支持促發(fā)展

如果孤獨癥兒童的家長缺乏毅力、經(jīng)受不了挫折、不能面對現(xiàn)實、無法控制情緒，總處在抑郁、自卑、傷心的情緒狀態(tài)下，那么孩子就不會有康復的希望。因此，我們邀請敏敏媽媽加入社區(qū)孤獨癥兒童家長互助QQ群，互相交流和學習相關知識，并及時調(diào)整訓練內(nèi)容，為孩子提供科學、專業(yè)的康復訓練。

三、家園共愛——真正推進融合教育的發(fā)展

1.同伴互動，家園合力

敏敏不愿主動與其他幼兒交往，是因為自身的認知和理解限制了其交往能力的發(fā)展。在園期間，我鼓勵其他幼兒主動邀請敏敏參與游戲，帶著他做一些力所能及的事情。長此以往，敏敏就有了相對固定的玩伴，不再一個人呆著。在集體活動中，同伴帶著他一起參與活動，敏敏就會學習模仿同伴的行為，跟著同伴的指令進行活動。另外，敏敏媽媽也經(jīng)常帶他參加親戚朋友的聚會或者外出游玩，創(chuàng)造同伴交往的機會，幫助敏敏學習社交技能，進而發(fā)展其社會交往能力，同時增進親子感情。

2.教師指導，共同學習

在幼兒園一日生活中，我向敏敏提出問題時，首先要確定他的注意力在我身上，然后再發(fā)出簡短清晰的指令。另外，我有意多給敏敏創(chuàng)造學習的機會，設置相應的學習情景，促使其提升實踐經(jīng)驗。我還和敏敏媽媽達成一致：在家媽媽也要使用簡短清晰的指令，當敏敏有所回應時，及時獎勵他所表現(xiàn)出來的技能和為此所做出的努力，但同時也要避免無意獎勵等不當行為。

3.專業(yè)糾正，發(fā)展有效

特殊兒童的教育單靠老師和家長是不夠的，還需要接受專業(yè)機構(gòu)的指導和訓練。敏敏自身存在語言、行為、情感、認知等各方面的障礙，特教老師對于他的康復訓練要齊頭并進、給予支持。

案例反思

通過一學年的努力，敏敏在孤獨癥康復過程中各方面能力都有了一定程度的提升與發(fā)展。

1.幼兒：在語言交流方面，敏敏入園時能獨立進班，老師問好時能給予回應，能和其他幼兒牽手排排隊，集體活動時能有所回應；在人際交往方面，現(xiàn)在敏敏有了固定的玩伴，同伴邀請時能參與到活動中去，偶爾還會和同伴、老師聊天；在日常生活方面，吃飯、洗手等生活自理能力有了明顯提高——能獨立入廁，午睡時能自己穿脫衣服和襪子、鞋子等。另外，教師和家長要注意把日常生活與康復訓練有機地結(jié)合起來，當這個階段的干預目標完成后再進行復測，然后重新開始評估——干預——檢測。

2.家長：教師和家長有效溝通并制定計劃對孩子進行干預和訓練，同時做好記錄與分析，以舒緩敏敏媽媽的焦慮及壓抑情緒，增進親子感情。

3.教師：在敏敏的康復治療中，班級的三位老師也付出了極大的愛心和耐心，同時加深了對融合教育的認識，提升了融合教育實踐的具體操作能力。

在此次個案研究過程中，幼兒家長從前期的不配合到后期的共同合作，使得家庭與幼兒園的聯(lián)系更為密切，真正實現(xiàn)了家園攜手共同培養(yǎng)特殊孩子的目標——促使其積極融入社會生活，進而健康快樂地成長。作為幼兒教師，對特殊兒童更需靜待花開、守望成長。