吳 優(yōu)
青海民族大學政治與公共管理學院,青海 西寧 810000
濟寧市位于山東省西南部,是山東省淮海經濟區(qū)的中心城市之一,也是著名的濱水生態(tài)旅游城市。近年來,隨著濟寧市旅游產業(yè)的不斷發(fā)展與進步,整體社會經濟也取得了明顯的進步,在國家相關政策的引導下,濟寧市社會力量成為大力發(fā)展養(yǎng)老服務的重要主體。但是資金投入的速度以及養(yǎng)老機構的建設水平明顯落后于濟寧市經濟的發(fā)展,因此通過了解濟寧市老齡化現狀以及經濟條件,對濟寧市在構建社會化養(yǎng)老服務體系方面存在的不足進行改善,對于進一步提高養(yǎng)老服務水平具有極其重要的現實意義。
人口老齡化是各個國家面臨的重大社會問題之一,但是我國的實際情況較為特殊,存在人口老齡化數量多、老齡速度快以及高齡化等特點,在經濟發(fā)展水平不符合社會發(fā)展要求的情況下,人口老齡化現象所帶來的養(yǎng)老負擔極其沉重,尤其是老年人口比例高、數量大的現象尤為突出。市場經濟發(fā)展、工作與生活的節(jié)奏加快以及子女競爭壓力加大,導致家庭養(yǎng)老資源不足與養(yǎng)老需求增加之間的矛盾逐漸加重,單純依靠國家或家庭來提供養(yǎng)老服務,已經無法充分滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求,而社會化養(yǎng)老服務將會成為緩解我國人口老齡化現象的重要途徑。
現階段,老年人已成為一個龐大、具有特殊需求的消費群體,從而推動養(yǎng)老需求也呈現出差異化以及多樣化的特點,但是現有的養(yǎng)老服務無法滿足老年人的多樣化需求。一方面,由政府主導的機構化、標準化養(yǎng)老服務模式無法充分滿足老年人的服務需求,而社會化養(yǎng)老服務更能夠適應不同文化區(qū)域、不同發(fā)展階段老年人的服務需求;另一方面,在人口老齡化以及高齡化現象不斷加劇的情況下,失能老人或半失能老人的數量將會不斷增長,日常護理與特殊照料問題日益加劇[1]。由此可見,社會化養(yǎng)老服務在全社會的參與下,能夠在需求與供給之間找到平衡點,從而使養(yǎng)老服務的成本降低,充分滿足老年人差異化以及多樣化的養(yǎng)老需求,促進老年人生活水平與質量的提高。
社會化養(yǎng)老服務體系的構建是系統(tǒng)、科學的過程,必須要堅持政府部門的引導以及政策的支持,充分利用現有的養(yǎng)老資源,從而構建與濟寧市老齡化發(fā)展、經濟發(fā)展速度相符合的養(yǎng)老服務體系。但是從濟寧市養(yǎng)老服務機構的實際情況來看,服務功能不完善的現象主要有以下兩個方面:一是社會化集中養(yǎng)老存在滯后性,如床位較少、規(guī)模較小、功能欠缺等問題,服務項目也局限于為老年人提供日常食宿、娛樂休閑以及護理等項目,但是在服務水平和配套設施方面依然無法充分滿足老年人的基本需求[2];二是養(yǎng)老服務的運作機制缺乏。養(yǎng)老服務機構建設與規(guī)劃方面的問題較為突出,其主要原因在于資金缺乏。
首先,目前社會化養(yǎng)老服務隊伍綜合素質較低,現有的養(yǎng)老服務人員以及管理人員,大多數是公益性崗位人員,缺乏對于社會養(yǎng)老服務能力以及知識的基本培訓,導致專業(yè)化水平較低,難以為老年人提供專業(yè)的醫(yī)護與心理方面的服務,尤其是缺少高素質的服務人才以及醫(yī)療專業(yè)人才。其次,社區(qū)志愿服務以及低償服務人員較少,并且現有的志愿服務活動存在階段性以及暫時性,無法保證志愿服務活動的長期性。最后,缺少高質量養(yǎng)老服務人才,其主要原因在于此項工作條件較差、責任度較高、福利待遇較低,最終導致養(yǎng)老服務機構無法構建高質量的服務團隊。
濟寧市社會養(yǎng)老服務仍處于初步發(fā)展階段。雖然當地政府出臺了一系列的規(guī)章制度與政策,但是依然存在以下不足之處:一是缺乏對養(yǎng)老機構的有效評估,大多數老年人在入住之前申請養(yǎng)老機構時,通常只會考慮養(yǎng)老機構的床位是否有空缺、費用是否能承擔,卻忽略了對養(yǎng)老機構質量的評估,從而導致真正急需養(yǎng)老服務的老年人,無法快速享受社會養(yǎng)老資源[3]。二是缺乏統(tǒng)一的養(yǎng)老服務標準與規(guī)范?,F階段,濟寧市在社區(qū)居家養(yǎng)老服務、養(yǎng)老機構以及基礎設施配備等方面缺乏統(tǒng)一標準,無法保證服務主體所提供的服務質量,并且不同等級的養(yǎng)老機構收費標準之間相差懸殊,存在一定的亂收費現象。三是對民營養(yǎng)老機構的監(jiān)管力度不夠,缺乏對民營養(yǎng)老機構在市場準入、運營以及退出等環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理,在民營養(yǎng)老機構運營、服務質量等方面監(jiān)管不足,還需要進一步加強對其的監(jiān)督與管理力度。
在新媒體時代背景下,媒體已經成為人民生活的一部分,所以政府更應該積極利用新媒體平臺,在社會中營造良好的輿論氛圍。首先,相關部門要提高對媒體宣傳尊老敬老精神的重視程度,通過各種宣傳與推廣方式,在社會上營造良好的輿論氛圍,還要積極開展尊老敬老等宣傳教育活動,提高社會家庭養(yǎng)老的意識與責任。例如,以節(jié)假日為重要抓手,通過當地廣播電視臺以及新聞媒體積極開展活動,大力弘揚尊老愛老等先進事跡,培養(yǎng)子女養(yǎng)老意識與責任意識。其次,注重提高人民群眾對老年人養(yǎng)老的認同感,充分發(fā)揮政府在社會參與養(yǎng)老的引導作用,為社會力量積極參與養(yǎng)老營造良好的法律與制度環(huán)境,鼓勵更多的社會力量積極參與老年人養(yǎng)老事業(yè),從而加快建成多樣化的養(yǎng)老服務體系[4]。最后,注重強調老年人做出的社會貢獻,推崇“自助、自立”的社會養(yǎng)老文化,引導老年人摒棄傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念,從而為社會養(yǎng)老體系的快速建成營造良好的環(huán)境。
養(yǎng)老服務的質量與水平,主要取決于養(yǎng)老服務人員的專業(yè)能力以及綜合素質,通過加強養(yǎng)老服務隊伍的培育與建設力度,能夠有效破解人力資源不足的困境。首先,加強養(yǎng)老服務領域的吸引力,構建穩(wěn)定的養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍。通過在社會中營造良好的勤勞氛圍,加強對養(yǎng)老服務人員的尊重,提高養(yǎng)老服務人員在社會中的地位,并通過提高養(yǎng)老服務人員的薪資待遇、完善晉升渠道,保證養(yǎng)老服務人員數量與老年人服務要求之間的平衡。其次,強化養(yǎng)老服務隊伍綜合素質的培養(yǎng)力度,通過引進高質量服務人員以及強化對現有服務人員培訓力度的方式,促進養(yǎng)老服務人員專業(yè)水平的提高。首先,加大對當地院校護理專業(yè)人才的培養(yǎng)力度,強化院校與養(yǎng)老機構的聯(lián)合培養(yǎng)力度,實現產學研模式的深度融合。其次,為護理專業(yè)學生提供實習機會,通過崗位補貼以及學費減免等政策,加強養(yǎng)老護理專業(yè)對學生的吸引力。最后,根據現有養(yǎng)老服務人員的實際需求,制訂完善的綜合素質培養(yǎng)計劃,通過開展多樣化培訓活動的方式,如將培訓結果和人員的晉升、績效相結合,提高養(yǎng)老服務人員工作積極性。
由于養(yǎng)老服務行業(yè)是一個高投入、低產出的領域,導致大多數民營養(yǎng)老機構對養(yǎng)老行業(yè)呈消極態(tài)度,不利于構建完善的服務養(yǎng)老體系。這就需要濟寧市相關部門在現有政策的基礎上,明確規(guī)定社會化養(yǎng)老服務機構的合理性以及合法性,并在稅收方面給予一定的減免或優(yōu)惠,還可以在特定的方面進行補貼。例如,以床位補貼的方式來發(fā)放資金。其次,當地相關部門還應盡快建立系統(tǒng)化的社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施建設體系,在對小區(qū)進行改造或建設新農村的過程中,應保證養(yǎng)老服務基礎設施的全面覆蓋,從而為老年人提供更多元化的休閑養(yǎng)老娛樂服務[5]。與此同時,相關部門應提高對養(yǎng)老服務體系的資金投入力度,逐步形成以政府部門投入為主、社會資金積極參與為輔的多元化資金投入渠道,大力支持并引導社會力量積極參與養(yǎng)老機構建設。一方面,針對不同老年人的年齡階段、興趣愛好以及生活需求等,建立具有針對性的老年人活動中心,以此來豐富老年人的日常生活,使老年人保持健康的身心狀態(tài)。另一方面,建立公平公正、標準化的市場準入制度,通過實施床位補貼以及稅收減免等政策,引導個人、企業(yè)等社會主體以不同的方式參與社會化養(yǎng)老服務體系的建設。
通過對養(yǎng)老服務機構進行科學布局與規(guī)劃,能夠有效解決社會化養(yǎng)老服務供需之間的矛盾。首先,按照人口演變規(guī)律來明確養(yǎng)老服務機構的社會地位,將養(yǎng)老服務事業(yè)作為社會經濟規(guī)劃中的重要內容,并將養(yǎng)老機構的建設納入城市整體規(guī)劃戰(zhàn)略。根據濟寧市老年人口的地區(qū)分布以及當地社會經濟規(guī)劃,對養(yǎng)老機構用地進行合理的劃分;結合社區(qū)建設,對社區(qū)居家養(yǎng)老服務點進行科學規(guī)劃,確保全面覆蓋市區(qū)內的所有社區(qū),充分滿足不同層次的養(yǎng)老服務需求。其次,重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構,必要時可增加床位數量,并在此基礎上提高醫(yī)療護理設備的建設程度,集中解決老人在護理、醫(yī)療、康復以及報銷等方面的問題,從而更好地為失能老人或半失能老人提供養(yǎng)老服務。最后,建立“自助互助”的養(yǎng)老服務機制,對現有的養(yǎng)老服務資源進行全面整合,充分發(fā)揮老年人社區(qū)領袖、社工機構等互助組織的作用,進一步推廣“家屬照料”類型的居家養(yǎng)老模式,為更多的老年人全力打造輕型化養(yǎng)老服務,充分發(fā)揮志愿者閱歷廣、經驗豐富的優(yōu)勢。
濟寧市相關部門應站在改善民生、構建和諧社會的角度,提高對養(yǎng)老服務保障體系建設的重視程度,自發(fā)地將建設社會化養(yǎng)老服務體系,作為改善民生、保障民生的關鍵舉措。首先,對養(yǎng)老服務體系以及相應的法律法規(guī)進行完善,整合濟寧市現有的服務資源,注重各項政策以及各個部門的有效銜接,進而形成工作合力。例如,由濟寧市地方政府提供財政補貼,鼓勵當地公共交通部門以及公共圖書館部門進行合作,為老年人提供精神方面的知識,進一步加大對新型養(yǎng)老理念的宣傳與推廣力度,使老年人摒棄傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念,進一步建立救濟、保險、社會福利等養(yǎng)老體系[6]。其次,做好新農村社會養(yǎng)老保險建設工作,盡快建立覆蓋全民的社會養(yǎng)老保障體系。最后,完善濟寧市城鄉(xiāng)居民的低保制度,特別是針對收入水平較低的老年家庭,政府部門要給予足夠的財力支持,以此為老年人的生活基本需求提供保障。與此同時,對社會救濟制度進一步完善,切實解決當地孤寡老人的日常生活問題,尤其要為“五?!薄叭裏o”等特困老人群體提供相應的幫助。
綜上所述,在我國人口老齡化不斷加快的時代背景下,養(yǎng)老問題的嚴重性日益凸顯,積極探索社會化養(yǎng)老服務體系,是推進我國新時期轉型升級的重要舉措。為此,濟寧市相關部門應搭建養(yǎng)老需求和供給平臺,積極引導更多的社會主體參與,為老年人提供更加豐富的養(yǎng)老服務,建立多元化的投入機制,打造與當地社會經濟發(fā)展相符合的社會化養(yǎng)老服務體系,以充分滿足老年人群體的多樣化養(yǎng)老需求,保障老年人晚年生活質量。