我今年58歲，退休后主要忙于帶孫子和孫女，從年初就開始經(jīng)常出現(xiàn)手麻，本以為是頸椎病引起的，可去醫(yī)院就診檢查后，醫(yī)生說(shuō)我患的是腕管綜合征。 請(qǐng)問(wèn)，腕管綜合征引起的手麻有何特點(diǎn)？ 如何治療？

浙江杭州 李曉萍

坐著坐著， 突然手麻了。 大部分人首先想到的就是頸椎壓迫神經(jīng)了。 去醫(yī)院看病，大多數(shù)醫(yī)生會(huì)建議患者做頸椎磁共振檢查，以確定頸椎是否出了問(wèn)題。 其實(shí)， 另外一個(gè)更加常見的、可以引起手麻的疾病是腕管綜合征。

什么是腕管？

腕管是由腕骨及腕橫韌帶構(gòu)成的骨-纖維性通道，其中的正中神經(jīng)因各種因素受到壓迫引起手指麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀，即為腕管綜合征。

腕管綜合征是怎么引起的？

1.生活中過(guò)度使用電腦、鍵盤或者做家務(wù)過(guò)多的人容易患腕管綜合征。

2.腕管綜合征好發(fā)于30～60 歲的女性， 男性常有職業(yè)病史，如木工、廚工等長(zhǎng)期過(guò)度用力使用腕部，腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)急劇變化，也會(huì)引起腕管綜合征發(fā)作。

3.另外，有腕部骨折史、腱鞘囊腫病史、外傷后腕部血腫等原因也可能會(huì)導(dǎo)致腕管綜合征。

腕管綜合征的手麻有什么特點(diǎn)？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腕管綜合征最常見的癥狀為正中神經(jīng)感覺(jué)分布區(qū)的感覺(jué)異常，即患者首先感到拇指?jìng)?cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛， 持物無(wú)力，以中指為甚。 而隨著病情加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)大魚際肌肉萎縮。患者夜間或清晨疼痛癥狀最重，適當(dāng)抖動(dòng)手腕可以減輕痛感，有時(shí)疼痛可牽涉前臂。 夜間痛是腕管綜合征的一個(gè)較恒定的癥狀。

腕管綜合征可行肌電圖檢查確診。

腕管綜合征的治療

一旦確診為腕管綜合征， 首選就是保守治療,包括減少腕部的活動(dòng)， 如少用電腦鍵盤和鼠標(biāo)、少玩手機(jī)、少做家務(wù)等。 另外，最好可以使用支具固定腕關(guān)節(jié)， 這樣可以很好地給腕關(guān)節(jié)減輕壓力， 有利于受壓迫的正中神經(jīng)恢復(fù)。 其次，可以口服藥物治療，如非甾體抗炎藥及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。

假如這些保守治療效果不佳，可以使用注射治療的辦法，通過(guò)藥物對(duì)壓迫的神經(jīng)進(jìn)行松解。 在超聲引導(dǎo)下注射，可以更加直觀對(duì)受到壓迫的正中神經(jīng)進(jìn)行松解，效果良好。

如果上述的保守治療都無(wú)效，那就只能考慮手術(shù)治療了。 采用微創(chuàng)的方法進(jìn)行手術(shù)，即能達(dá)到松解正中神經(jīng)的目的。

腕管綜合征的鍛煉方法有：

1.用手按住痛點(diǎn)，每個(gè)痛點(diǎn)按揉兩三分鐘，手法要輕柔。

2.輕度旋轉(zhuǎn)手腕，每組10～15次。

3.屈伸腕關(guān)節(jié)，前后方向屈伸大約1分鐘。

4.伸展手指再?gòu)澢种?，一組10～15次。

5.避免手部重復(fù)同樣動(dòng)作比如打麻將等。