李建強(qiáng)

冠心病是一種心血管系統(tǒng)常見疾病，60歲以上的老年人是主要發(fā)病人群，具備較高的致死率、致殘率。確診冠心病后，患者常存在較為明顯的緊張、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響日常生活。其實(shí)，冠心病患者若能夠得到規(guī)范化的治療和護(hù)理，能夠大大降低致死風(fēng)險(xiǎn)，日常功能也能得到保障。尤其要注意的是，冠心病患者生活質(zhì)量、預(yù)后效果與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)。下面，就為大家介紹冠心病患者日常生活中的注意事項(xiàng)。

冠心病的發(fā)生絕非偶然

冠心病全稱是“冠狀動(dòng)脈性心臟病”，是一種多因素作用于心臟動(dòng)脈產(chǎn)生的結(jié)果。其中，冠脈、心分別表示心臟血管、心肌，其發(fā)病也絕非偶然。首先，血管的自然衰老可能是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要因素。機(jī)體血管隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)發(fā)生硬化、彈性降低等情況，因此多見于老年人。其次，冠心病的影響因素包括可干預(yù)和不可干預(yù)因素兩大部分。不可干預(yù)的因素即年齡、家族史等，這是從一個(gè)人出生后就已經(jīng)決定的因素，無(wú)法通過(guò)后天生活習(xí)慣的改變加以規(guī)范；可干預(yù)因素包括吸煙、高血壓、肥胖、高血脂癥等，即可以通過(guò)干預(yù)進(jìn)行控制，如戒煙、控制飲食，加上合理用藥以控制血壓、血脂水平，在一定程度上能夠?yàn)楣谛牟〉念A(yù)防和癥狀控制起到積極效果。

從上述冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，可以針對(duì)后天能夠改變的可干預(yù)因素進(jìn)行日常生活管理，提高冠心病患者院外的安全性，促進(jìn)生活質(zhì)量的全面提升。

保持良好的心理狀態(tài)

不良情緒可能導(dǎo)致血壓等水平出現(xiàn)波動(dòng)，影響冠心病患者的健康安全。然而，冠心病看似兇猛，其實(shí)當(dāng)我們提高認(rèn)知，掌握一定疾病管理知識(shí)后便可發(fā)現(xiàn)，其癥狀基本上是可控的。因此，冠心病患者應(yīng)該卸下心理負(fù)擔(dān)，不要長(zhǎng)期處于擔(dān)憂、憂郁等情緒當(dāng)中，要充分認(rèn)識(shí)到“做情緒的主人”的意義，保持身心愉悅；要明白不良的情緒狀態(tài)不僅會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)，還有可能影響日常飲食、服藥、運(yùn)動(dòng)等方面的依從性。

在日常生活中，可以多與家人、朋友進(jìn)行交流；在他們的充分理解和關(guān)愛下，保持積極的態(tài)度面對(duì)治療。冠心病患者還可以參加社區(qū)或醫(yī)院組織的健康講座，提高對(duì)于疾病知識(shí)的了解，掌握一定冥想、放松訓(xùn)練、音樂等放松身心的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身情緒的異常，加強(qiáng)自我管理，保證治療效果。但不要在網(wǎng)絡(luò)上獲取來(lái)歷不明的信息，避免錯(cuò)誤信息導(dǎo)致不良情緒加重。

規(guī)范日常飲食

飲食與冠心病的控制效果密切相關(guān)，同時(shí)也是日常生活中最易于干預(yù)的因素。推薦冠心病患者從如下方面規(guī)范日常飲食。

以素食為主

長(zhǎng)期高脂肪、高膽固醇飲食者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這可能是由于長(zhǎng)期該飲食狀態(tài)下，血管壁會(huì)出現(xiàn)沉積，彈性降低的同時(shí)，加重血管狹窄。因此，冠心病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制食欲，多進(jìn)食新鮮的瓜果蔬菜，以瘦肉等為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，保證每餐營(yíng)養(yǎng)均衡。在控制疾病的同時(shí)，對(duì)預(yù)防便秘、衰老等方面也有一定好處。

少食多餐

避免暴飲暴食，以少食多餐的主要飲食原則?？刂七M(jìn)食量、速度，將食物充分咀嚼消化后食用，不要食用辛辣、刺激、生冷等可能對(duì)疾病造成影響的食物。

少飲咖啡、濃茶

此類飲品可能對(duì)血脂水平產(chǎn)生刺激，加快患者心率的同時(shí)，影響睡眠質(zhì)量。

少飲軟水，多飲硬水

硬水中富含豐富的礦物質(zhì)，飲用后能夠?qū)w內(nèi)脂肪分解提供幫助。有報(bào)告指出，在飲用軟化水的城鎮(zhèn)中，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。

糾正不良生活習(xí)慣

日常生活中，對(duì)冠心病影響的潛在因素較多，因此冠心病患者應(yīng)強(qiáng)化日常生活管理，糾正不良生活習(xí)慣，以免疾病急性發(fā)作。

（1）睡醒后，不要立刻起床，要先躺在床上活動(dòng)手腳，做好準(zhǔn)備后再起身，避免體位突然改變出現(xiàn)意外事件；洗臉時(shí)推薦用溫水，因?yàn)槔渌畷?huì)對(duì)面部較細(xì)的血管造成刺激，影響健康。

（2）出門購(gòu)物時(shí)，應(yīng)該掌握自身運(yùn)動(dòng)量，明確自己走多少需要休息，避免過(guò)度勞累加重心臟負(fù)擔(dān)。特別是在大風(fēng)天、雨雪天等特殊天氣下，盡量不要出門。

（3）洗澡時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制水溫，避免水溫忽高忽低造成血管收縮、擴(kuò)張，導(dǎo)致心率加快。推薦冠心病患者洗澡時(shí)調(diào)節(jié)水溫在38℃左右，在這樣的溫水條件洗澡，能夠有效避免刺激，不會(huì)引起心率、血壓的迅速變化。

（4）在夏季入睡前，不要吹著冷氣或者電風(fēng)扇入睡，冬季則要注意保暖；睡前不要吃過(guò)多的東西，盡量不要大量飲水，以免頻繁起夜影響睡眠。

（5）在看電視、電影時(shí)，不要看恐怖、刺激的內(nèi)容，避免情緒急劇變化對(duì)心率水平產(chǎn)生不良影響。推薦患者多觀看講座、文藝節(jié)目等放松身心，同時(shí)需要控制觀看時(shí)間，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成勞累。

（6）通常認(rèn)為能走上二層樓的患者對(duì)性生活無(wú)需過(guò)度注意，可正常進(jìn)行。但性生活對(duì)患者病情的影響也因人而異，需要控制頻次，避免心率過(guò)快對(duì)心臟健康造成不利影響。

日常運(yùn)動(dòng)管理

“適量的運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者改善血管內(nèi)皮功能，維持心功能健康，但要注意科學(xué)性和合理性。

（1）在運(yùn)動(dòng)開始前，需要進(jìn)行全面的評(píng)估，在詢問(wèn)醫(yī)師意見后，確保不會(huì)對(duì)心臟負(fù)荷造成不利影響的前提下開展。尤其是老年患者，必須在醫(yī)師的評(píng)估和設(shè)計(jì)下，遵醫(yī)囑開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

（2）運(yùn)動(dòng)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施需要保證科學(xué)性和有效性。運(yùn)動(dòng)前做好放松活動(dòng)、準(zhǔn)備活動(dòng)，避免突然運(yùn)動(dòng)造成心率異常。掌握運(yùn)動(dòng)過(guò)程中正確的呼吸方式，在自然呼吸狀態(tài)下逐漸加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)頻次、形式均以患者病情和耐受度為基礎(chǔ)，不要逞強(qiáng)。

（3）運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，患者需要攜帶急救藥物。當(dāng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)任何不適時(shí)，立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用藥物。病情不穩(wěn)定的患者，最好在家屬陪同下運(yùn)動(dòng)，以便出現(xiàn)異常時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系。

由此可見，只要我們掌握良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)日常生活管理，配合服藥，冠心病癥狀是可控并能夠得到改善的。