盧焱,李興楠,馬慧凝
1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161041;2.北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161000
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)在于提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng),是衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)終生執(zhí)行的責(zé)任和義務(wù)。 但是結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)狀來看,還需要不斷完善相關(guān)管理工作,積極思考工作開展的路徑及必備內(nèi)容。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育具備多元化的形式,其相關(guān)的教育工作是通過有關(guān)部門審批的, 所以具備較高的權(quán)威性。項(xiàng)目在開展期間, 可以充分提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平,具有實(shí)質(zhì)性的實(shí)現(xiàn)意義,能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)教育考核等工作提供重要的指標(biāo)??梢愿鶕?jù)學(xué)分內(nèi)容,完善相關(guān)工作,從而充分推動繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步,提高醫(yī)療人員水平。 通過研究強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作,可幫助醫(yī)院繼續(xù)教育管理者、學(xué)員,充分明確繼續(xù)教育內(nèi)容,建設(shè)科學(xué)全面的醫(yī)院繼續(xù)教育項(xiàng)目體系。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)在于培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、人員技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,研討工作所遇到的知識難點(diǎn),所以繼續(xù)教育管理要將專業(yè)知識融合在醫(yī)療實(shí)踐中[1]。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目要充分注重人員知識層次和結(jié)構(gòu)的不同,科學(xué)合理設(shè)計(jì)課程,強(qiáng)化重點(diǎn),加強(qiáng)培訓(xùn)的適宜性、針對性和協(xié)調(diào)性,從而提升衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素養(yǎng)等綜合能力。
繼續(xù)學(xué)習(xí)教育管理工作開展后,在市場中出現(xiàn)了教育質(zhì)量參差不齊的培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)班等,從各種途徑進(jìn)入到醫(yī)療單位中,嚴(yán)重干擾了學(xué)習(xí)教育的環(huán)境。同時(shí),部分學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù),還存在教育學(xué)習(xí)巧商業(yè)化、學(xué)習(xí)質(zhì)量差、費(fèi)用高等問題,從而降低了學(xué)員們對學(xué)習(xí)班的信任度,很多學(xué)員對于醫(yī)院所指派的學(xué)習(xí)任務(wù)有所顧慮,嚴(yán)重降低學(xué)員的積極性和學(xué)習(xí)熱情[2]。同時(shí),主辦方的資質(zhì)不同,部分培訓(xùn)班為了招收學(xué)員而發(fā)布虛假通知,會議沒有收到申請的學(xué)分,但卻在通知中告知學(xué)員參加學(xué)習(xí)可以獲得學(xué)分,并發(fā)放偽造的證書等。 還有部分培訓(xùn)班未得到相關(guān)部門的批準(zhǔn)就隨意更改辦學(xué)地點(diǎn), 沒有到相應(yīng)管理部門報(bào)備,從而影響學(xué)員學(xué)分,導(dǎo)致考核失效[3]。
同時(shí), 很多學(xué)員在思想觀念和認(rèn)知方面有所偏差,繼續(xù)教育的目標(biāo)在于提升人員的業(yè)務(wù)水平,提高專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)。但是部分學(xué)員認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和自身的晉升職稱有所關(guān)聯(lián),所以在人員晉升到理想職稱后,就不再奮進(jìn)學(xué)習(xí)、自我提升,降低了對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的重視,且學(xué)習(xí)的積極性和熱情度也有所下降。 也有部分專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間,集中精力學(xué)習(xí),但是晉升后很難再產(chǎn)生學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)意識等。這種行為對于醫(yī)護(hù)人員的自我提升及醫(yī)院開展的人才教育計(jì)劃極為不利。
教育經(jīng)費(fèi)過高也是導(dǎo)致繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育難以全面開展的關(guān)鍵問題之一。例如,很多學(xué)習(xí)班的學(xué)分較高、收費(fèi)過高,沒有相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),甚至出現(xiàn)“看人下菜碟”的現(xiàn)象,嚴(yán)重干擾了學(xué)習(xí)市場[4]。 學(xué)生在學(xué)習(xí)期間,還要面臨住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等,眾多費(fèi)用整合起來,為學(xué)員帶來了極大的經(jīng)濟(jì)壓力。
同時(shí),部分醫(yī)院的繼續(xù)教育管理制度不規(guī)范,制度未落實(shí)、缺乏完善,無法保證繼續(xù)教育的質(zhì)量,在定期檢查及總結(jié)中,存在較多問題。 在管理工作中沒有專人負(fù)責(zé),缺少規(guī)范性和現(xiàn)代化,管理工作有待提升。
因?yàn)閷I(yè)限制等問題,部分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)較為困難,雖然很多醫(yī)院每年都會為醫(yī)務(wù)工作者提供相應(yīng)的教育機(jī)會,例如邀請專家、教授們來院講解知識等,可以讓醫(yī)護(hù)人員們充分提高醫(yī)學(xué)認(rèn)知、 夯實(shí)理論基礎(chǔ),從而提升業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)等,從知識到思想上,提升醫(yī)護(hù)人員水平。但是這種教育項(xiàng)目在醫(yī)院開展的效果并不良好,大部分人員都是由醫(yī)院強(qiáng)迫學(xué)習(xí)[5]。雖然醫(yī)院也考慮到為專業(yè)人員提供對口教育,但是因?yàn)閷W(xué)員人數(shù)太少,所以只能為學(xué)員們提供多功能、全面性的教育知識,但是因?yàn)閷W(xué)員們從事的興趣、專業(yè)不統(tǒng)一,難以滿足所有學(xué)員的需要,醫(yī)院繼續(xù)教育課程活動開展困難,這為管理者帶來了一定的難度[6]。
大部分醫(yī)院都會依據(jù)主管部門、 醫(yī)院實(shí)際情況、特色等因素,來制訂相應(yīng)的考核內(nèi)容,并設(shè)計(jì)考核形式、學(xué)分登記和相關(guān)的驗(yàn)證方面,提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的科學(xué)性,從而實(shí)現(xiàn)制度化和科學(xué)化的管理模式。 但是通常制訂了完備的教育考核、教育形式、內(nèi)容后,很多學(xué)員不具備學(xué)習(xí)條件[7]。因?yàn)榇蟛糠只鶎俞t(yī)院的人員都有崗位,難以實(shí)現(xiàn)在崗學(xué)習(xí),很多人員不具備學(xué)習(xí)條件。 尤其是大部分人員是護(hù)理、藥劑專業(yè)人員,不能滿足培訓(xùn)的需求,學(xué)員的分?jǐn)?shù)無法達(dá)到基礎(chǔ)考核分?jǐn)?shù)要求,嚴(yán)重限制了人員的積極性、學(xué)習(xí)熱情提升。
醫(yī)院要具備先進(jìn)的教育思路, 明確的教育觀念,以滲透“辦好繼續(xù)教育,加快建設(shè)學(xué)習(xí)型社會”的十九大報(bào)告思想為核心,在加強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造知識密集型行業(yè)典范,建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院,滲透以人為本、持續(xù)發(fā)展的核心理念,建設(shè)先進(jìn)人才團(tuán)隊(duì),發(fā)揮學(xué)習(xí)型醫(yī)院的教育主旨[8]。 在建設(shè)醫(yī)院期間,以科學(xué)發(fā)展作為觀點(diǎn),滲透創(chuàng)新及發(fā)展靈魂,從而以終身學(xué)習(xí)、自我提升作為發(fā)展重點(diǎn), 將人才知識內(nèi)涵作為醫(yī)院綜合能力的一部分,提高醫(yī)院的核心素養(yǎng),建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院[9]。
人才發(fā)展是醫(yī)院進(jìn)步的核心,也是支撐醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn),只有以人才需求為基礎(chǔ),加強(qiáng)人才的學(xué)習(xí)創(chuàng)造,才能推動醫(yī)院醫(yī)療水平、專業(yè)水平的革新創(chuàng)新,并幫助醫(yī)院掌握新知識、新方法,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展[10]。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為當(dāng)前醫(yī)院的重要人才培養(yǎng)途徑,經(jīng)過教育學(xué)習(xí),從而提升醫(yī)護(hù)人員的綜合能力、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素養(yǎng)等,才能創(chuàng)造良好的醫(yī)院發(fā)展環(huán)境,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系,推動醫(yī)院的長久發(fā)展。
同時(shí),要加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、管理者的重視性,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要認(rèn)識到醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位提高在醫(yī)院發(fā)展中的關(guān)鍵性,致力于加強(qiáng)醫(yī)院繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)地位、文化的進(jìn)步,從而加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,將工作落在實(shí)處[11]。 在開展醫(yī)院繼續(xù)教育期間, 要聯(lián)系各科室情況進(jìn)行評分,并將評分與效績、晉升職稱、評聘相互掛鉤,從而轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗^續(xù)教育的傳統(tǒng)刻板認(rèn)知,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育效果提升,促進(jìn)醫(yī)院核心競爭力的提升[12]。
想要提升繼續(xù)教育的效果,就要讓醫(yī)務(wù)人員在參與繼續(xù)教育培訓(xùn)方面堅(jiān)持革新知識,提升拓展能力,加強(qiáng)培訓(xùn)管理,從而提升繼續(xù)教育的效果,讓醫(yī)護(hù)人員通過教育培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)知識水平、 業(yè)務(wù)能力和職業(yè)觀念的提升,采取一系列有效措施。 結(jié)合當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀來看, 我國大部分醫(yī)院還需要建設(shè)全面的繼續(xù)教育體系,從多維角度出發(fā),建立健全管理工作[13]。 ①要求提升領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)教育管理的重視性,結(jié)合相關(guān)規(guī)定為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)設(shè)條件。 ②要重點(diǎn)提升管理人員的綜合素質(zhì),深化醫(yī)學(xué)教育職業(yè)培訓(xùn)特色,創(chuàng)設(shè)豐富的繼續(xù)教育條件。 ③要充分提供政策、資金的支持,通過建設(shè)完善的管理體系,有助于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效性,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng),夯實(shí)理論基礎(chǔ),從而強(qiáng)化醫(yī)院核心競爭力。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指的是在醫(yī)護(hù)工作者專業(yè)教育畢業(yè)后,圍繞終身學(xué)習(xí)展開的新技術(shù)、新知識、新理論的相關(guān)教育活動,對醫(yī)護(hù)工作者有些深遠(yuǎn)的影響。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施目的在于讓醫(yī)護(hù)工作者在醫(yī)療生涯中不斷改革醫(yī)學(xué)觀念,提升職業(yè)道德,提高專業(yè)的工作能力,從而提升醫(yī)療服務(wù)水平,推動社會醫(yī)療體系的創(chuàng)新發(fā)展。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所施行的是學(xué)分制,以醫(yī)學(xué)教育管理體系為核心,對受教育者進(jìn)行登記考核制度。 在開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育期間,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、管理者要提高對繼續(xù)教育的重視度,以“繼續(xù)教育”相關(guān)規(guī)定為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),將標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容融合在教育工作中,圍繞規(guī)定執(zhí)行繼續(xù)教育工作[14]。
同時(shí)要將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)職務(wù)聘任、考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容、職稱晉升、注冊等相結(jié)合,并與以上內(nèi)容掛鉤,從而提高整體學(xué)員的重視性[15]。 同時(shí),醫(yī)院要具備明確的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育思路, 加強(qiáng)宣傳力度,滿足學(xué)員們受教的職業(yè)和義務(wù),因?yàn)獒t(yī)護(hù)工作者樹立終身學(xué)習(xí)觀念。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要全面關(guān)注這一教育任務(wù),加強(qiáng)與基層學(xué)員、有關(guān)部門、現(xiàn)場辦公的交流,解決遇到的實(shí)際問題,為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育鋪平道路,推動教育工作順利開展,從而為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供全方位支持。
繼續(xù)教育工作是一項(xiàng)長久的工作, 工作開展期間,管理者起到至關(guān)重要的作用, 針對繼續(xù)教育的相關(guān)內(nèi)容,管理者要具備清晰的認(rèn)知,圍繞繼續(xù)教育工作建立健全教育體系,有效推動繼續(xù)教育工作的落實(shí)。 在具體工作中,醫(yī)學(xué)教育管理者首先要全面理解繼續(xù)教育相關(guān)政策,加強(qiáng)對制度的理解和應(yīng)用,熟悉繼續(xù)教育相關(guān)工作的性質(zhì)、流程[16],需要管理者具有一定的素質(zhì)要求。 其次,要求管理者具備一定的專業(yè)知識,加強(qiáng)對項(xiàng)目申報(bào)書的質(zhì)量檢驗(yàn)和把關(guān);要求管理者具備較高的組織協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力,將當(dāng)前的項(xiàng)目做好管理協(xié)調(diào),加強(qiáng)對教育、考核的管理,促進(jìn)繼續(xù)教育和考核的有效性。在執(zhí)行相關(guān)工作過程中, 要及時(shí)探查當(dāng)前先進(jìn)的現(xiàn)代化手段,從而提升工作效率,保證工作質(zhì)量。例如,了解網(wǎng)絡(luò)申報(bào)書的申報(bào)流程及具體操作方式,能夠?yàn)閷W(xué)員提供網(wǎng)絡(luò)申報(bào)的指導(dǎo),并明確具體執(zhí)行情況,將情況上報(bào)給醫(yī)院及上級相關(guān)部門等。
在全面開展衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)期間,管理者還要具備先進(jìn)的管理思想, 積極引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員走出醫(yī)院,進(jìn)入相關(guān)的科研活動、 學(xué)術(shù)交流活動共同學(xué)習(xí)探討,總結(jié)科研成果、發(fā)表科研報(bào)告等。 結(jié)合當(dāng)前繼續(xù)教育的培訓(xùn)課程來看, 大部分為短期培訓(xùn)和業(yè)務(wù)能力的拓展進(jìn)修, 所以管理者可以積極拓展多元化的繼續(xù)教育形式。例如,自學(xué)考核、臨床進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座等,全面提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平[17]。
繼續(xù)教育作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展必不可少的內(nèi)容,對于衛(wèi)生工作者來說,既是提升業(yè)務(wù)能力的手段,也是發(fā)揮責(zé)任使命的必然途徑。 從學(xué)校畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終結(jié),而是讓醫(yī)護(hù)工作者探究另一個(gè)學(xué)習(xí)途徑的關(guān)鍵。所以醫(yī)護(hù)人員要充分樹立終身學(xué)習(xí)的觀念, 才能不斷革新醫(yī)護(hù)水平,踐行職業(yè)道德使命。所以,在加強(qiáng)人員專業(yè)水平的同時(shí),要做好人員思想素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)的引導(dǎo)教育,管理者可以通過組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行公益活動、 參與公益演講、講座等活動,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng),提升醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任感,從而為提高醫(yī)務(wù)人員的綜合能力、業(yè)務(wù)水平創(chuàng)造良好的條件,為群眾提供更全面、權(quán)威、貼心的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)院核心競爭力,創(chuàng)造和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。
職業(yè)培訓(xùn)指對職業(yè)道德、政策法規(guī)、專業(yè)知識、實(shí)際能力等方面的綜合性培訓(xùn),醫(yī)學(xué)教育職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該形成一定的習(xí)慣培訓(xùn)。 相關(guān)的管理部門要提高重視度,并做出實(shí)際性措施,深化醫(yī)學(xué)教育職業(yè)培訓(xùn)特色。例如,通過組織護(hù)理部門具有豐富經(jīng)驗(yàn)的工作者,分層進(jìn)行護(hù)理工作的管理,如病房管理組、護(hù)士長管理組、醫(yī)技管理組等,形成科學(xué)完整的培訓(xùn)模式,整合培訓(xùn)、質(zhì)量控制及管理為一體。并將不同小組的工作模式進(jìn)行模塊化,系統(tǒng)、科學(xué)地執(zhí)行工作。例如,在護(hù)理方面通過模塊化管理,幫助人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識、灌輸先進(jìn)護(hù)理觀念,從而提升臨床護(hù)理水平,并養(yǎng)成護(hù)理工作人員的良好職業(yè)習(xí)慣。 還可以通過組織醫(yī)務(wù)人員參加會議活動、參加科室的小計(jì)、考勤[18]。 在培訓(xùn)方面采用靈活多樣的培訓(xùn)方式,如實(shí)地考察、交流研討、座談交流等多種環(huán)節(jié),制訂全面的繼續(xù)教育形式,提升適用性和實(shí)踐性,從而達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
繼續(xù)教育是較為特殊的教育形式,所用資金資源較多,缺乏相應(yīng)的財(cái)力投入,就會降低教育效果。醫(yī)護(hù)人員要有計(jì)劃地進(jìn)行科室人員調(diào)配,從而為醫(yī)護(hù)人員提供更多的教育機(jī)會。同時(shí),要加大財(cái)力資源的投入,為外出學(xué)習(xí)人員提供資金補(bǔ)助, 并結(jié)合實(shí)際情況制訂相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),針對參加高峰論壇或者對工作具有指導(dǎo)意義的學(xué)術(shù)內(nèi)容,醫(yī)務(wù)人員在回醫(yī)院返崗后,為醫(yī)院人員做專題講座,匯報(bào)相關(guān)的新理念、新方法、新技術(shù)等,充分組織院內(nèi)的專業(yè)人員積極參加學(xué)習(xí),從而達(dá)到全面受教的效果,采用這種方式,可以創(chuàng)造豐富的學(xué)術(shù),從而建設(shè)學(xué)習(xí)式醫(yī)院。
繼續(xù)教育作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步的重要部分,是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)進(jìn)步、 提高認(rèn)知的教育延續(xù),也是強(qiáng)化人力資源的必然手段,可以充分提升終身教育的效果。 所以,創(chuàng)設(shè)豐富的教育條件,提供資金、政策的支持是繼續(xù)教育的必然選擇。 在繼續(xù)教育項(xiàng)目批準(zhǔn)后,醫(yī)院要充分自發(fā)組織、制訂內(nèi)容、籌集經(jīng)費(fèi)并設(shè)計(jì)教育實(shí)踐等,根據(jù)相關(guān)內(nèi)容制訂教育機(jī)制,從而保證教育質(zhì)量。為了提升繼續(xù)教育效果,可以邀請專家舉辦講座,提升辦班效果,達(dá)到教育要求。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目可以和科研項(xiàng)目相同,在表彰先進(jìn)及職稱晉升等方面給予相應(yīng)的政策扶持,創(chuàng)造良好的繼續(xù)教育環(huán)境,為繼續(xù)教育提供保障。
總體來講,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)在于提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng),是人員應(yīng)當(dāng)終生執(zhí)行的責(zé)任和義務(wù)。 想要全面建設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,要充分分析醫(yī)院實(shí)施繼教項(xiàng)目現(xiàn)存的問題,如學(xué)員對繼續(xù)學(xué)習(xí)的認(rèn)識性不足,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境較差、教育經(jīng)費(fèi)過高,教育管理不規(guī)范、繼續(xù)教育項(xiàng)目開展困難等,想要完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容,就要建立強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中的醫(yī)院的思路,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制訂繼續(xù)教育措施。 本文提出提升領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)教育管理重視、 提高管理人員綜合素質(zhì)、深化醫(yī)學(xué)教育職業(yè)培訓(xùn)特色、 創(chuàng)設(shè)豐富的繼續(xù)教育條件,充分提供政策、資金支持,從而為醫(yī)院繼續(xù)教育建設(shè)的完善合理提供參考,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的提升。