醫(yī)學生創(chuàng)新能力水平調(diào)查與干預(yù)的實踐探索
——以上海交通大學醫(yī)學院為例

陳 燕，陳 莉，劉 超，原 媛

(上海交通大學醫(yī)學院，上海 200025)

創(chuàng)新驅(qū)動的實質(zhì)就是人才驅(qū)動，大學生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不僅僅是新時代高校人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容，同時也是建設(shè)創(chuàng)新型國家的重要環(huán)節(jié)之一。2007年，國家推廣實施了大學生創(chuàng)新性實驗計劃，并于2012年實施國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃，以推動大學生人才培養(yǎng)模式改革。上海交通大學醫(yī)學院的創(chuàng)新訓練項目是以本科生個人或團隊興趣及研究方向為導向，在專業(yè)導師指導下，由學生個人或研究團隊自主完成創(chuàng)新性研究項目設(shè)計、研究條件準備和項目實施、研究報告撰寫、成果(學術(shù))交流等任務(wù)。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是長期的、逐步滲透的過程，課堂教學是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主要途徑，而創(chuàng)新能力則需要在課外實踐中鍛煉得到。大學生創(chuàng)新訓練計劃逐漸成為目前高等學校本科教學質(zhì)量和教學改革中范圍最廣、影響最大的項目，開展了十余年，具備了研究創(chuàng)新能力的廣度和深度。在醫(yī)學生中開展大學生創(chuàng)新訓練項目并進行定量分析有利于研究醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實施途徑。

1 研究對象與方法

為了解醫(yī)學生創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀，采用了問卷調(diào)查和訪談法的方式。問卷調(diào)查對象是隨機抽取的上海交通大學醫(yī)學院2015-2019級各專業(yè)本科生。本次調(diào)研共回收問卷629份，其中有效問卷583份，有效問卷率92.69%，結(jié)果統(tǒng)計分析采用SPSS 20.0軟件來進行。訪談對象主要為上海交通大學醫(yī)學院參與大學生創(chuàng)新訓練計劃的學生。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

《醫(yī)學生創(chuàng)新能力水平調(diào)查問卷》是在綜合創(chuàng)新能力傾向測驗(General Innovation Skills Aptitude Test，GISAT)的基礎(chǔ)上根據(jù)調(diào)研對象和研究內(nèi)容自行設(shè)計的。問卷分為三大部分，第一部分為個人信息及創(chuàng)新實踐活動參與度調(diào)查，第二部分為創(chuàng)新能力自評，第三部分為基于GISAT量表編寫而成的創(chuàng)新能力傾向測驗量表，內(nèi)容研究設(shè)計包括創(chuàng)新思維、風險控制、建立關(guān)系、貫徹實施四個緯度，評價內(nèi)容符合創(chuàng)新能力主要構(gòu)成要素。

583份有效問卷中，男生244名，女生339名。調(diào)查對象的專業(yè)分布中，臨床醫(yī)學專業(yè)學生378人，占比最高，達到65%；年級分布中，低年級(大一、大二)占比63%，高年級占比37%，比例約為3∶2。

在創(chuàng)新能力自評部分，77%的調(diào)查對象認為自己的創(chuàng)新能力為良好水平(4～7分)。比較上海交通大學醫(yī)學院各專業(yè)學生創(chuàng)新思維水平，T檢驗結(jié)果顯示，生物醫(yī)學科學專業(yè)與其他臨床專業(yè)相比顯示出了創(chuàng)新思維能力的明顯優(yōu)勢。探討參加創(chuàng)新類活動如“大創(chuàng)”或以探究為基礎(chǔ)的教學方法(Research Based Learning，RBL)能否對創(chuàng)新思維能力的提高有幫助，分析結(jié)果顯示：“大創(chuàng)”可在一定程度上幫助學生提高自主創(chuàng)新能力，而參加RBL與否在創(chuàng)新思維部分未能體現(xiàn)出統(tǒng)計學差異。

針對風險控制得分的單因素方差分析，結(jié)果顯示：不同年級之間的風險控制能力無顯著差異(P>0.05)，不同專業(yè)組間存在顯著差異(P<0.05)，生物醫(yī)學科學分別與臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗類的得分存在顯著差異(P<0.05)，顯示了生物醫(yī)學科學專業(yè)學生在風險控制方面的能力較高。參與創(chuàng)新類活動的次數(shù)越多，風險控制方面的能力也越高。

所修專業(yè)、所在年級、參加創(chuàng)新活動次數(shù)與關(guān)系建立能力之間沒有顯著的相關(guān)性，而與創(chuàng)新能力自評分數(shù)有顯著相關(guān)性。由自評分數(shù)與該部分總分的相關(guān)性可知，該部分量表評分具有較強的主觀性。

創(chuàng)新能力自評分數(shù)高的學生在方案貫徹實施能力得分中高分段人數(shù)比例較高，結(jié)果顯示：創(chuàng)新能力自評得分和方案貫徹實施能力得分兩者并不矛盾，方案貫徹實施能力是創(chuàng)新能力中不可或缺的一部分?？傮w得分的四個分數(shù)段中，56%的醫(yī)學生得分數(shù)在19～24這個分數(shù)段，說明醫(yī)學生傾向于關(guān)注任務(wù)的完成度，適合從頭到尾開展新項目，會對自己和他人的行為負責，方案的貫徹實施能力良好。比較參加和未參加創(chuàng)新類實踐項目學生的得分情況，發(fā)現(xiàn)參加過創(chuàng)新類實踐項目的醫(yī)學生的高分段比例顯著高于未參加創(chuàng)新類實踐項目的醫(yī)學生，參與過“大創(chuàng)”的醫(yī)學生的高分段比例更高于整體水平，生物醫(yī)學科學專業(yè)學生的方案貫徹實施能力普遍較高，這主要是源于生物醫(yī)學科學專業(yè)注重學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的教學模式，學生從大一開始就逐漸接觸實驗室操作、文獻閱讀、RBL等課程。

2.2 訪談?wù){(diào)查結(jié)果

訪談對象包括剛完成立項、正在實施項目和已完成結(jié)項的上海交通大學醫(yī)學院參與“大創(chuàng)”項目的學生。剛完成立項的同學表示，“大創(chuàng)”給了他們在大學期間鍛煉科研能力的機會和平臺，通過“大創(chuàng)”的鍛煉使自己的科研創(chuàng)新能力有了明顯提升，主要的變化在于文獻檢索更加有條理性，實驗技術(shù)水平和師生溝通水平也有一定提高。

實施項目近一年的同學表示，“大創(chuàng)”需要課題申報、答辯、實施、書寫報告等多個步驟，許多步驟都離不開創(chuàng)新能力。通過查閱文獻資料，學生勤于思考，得到啟發(fā)，然后再運用到自己研究的項目中。與此同時，鍛煉自己的能力，積極參與課題，還需要對實驗結(jié)果進行反思和總結(jié)，這些都有利于提高創(chuàng)新能力。

已完成結(jié)項的同學表示，“大創(chuàng)”項目可以為本科生提供寶貴的進入實驗室和接觸科研并系統(tǒng)地接受科研訓練的機會，拓展自己的視野，培養(yǎng)自己的邏輯思維能力及科研能力，為后續(xù)進一步的深造與學習打好基礎(chǔ)。

3 結(jié)果討論與對策研究

3.1 醫(yī)學生創(chuàng)造意識水平現(xiàn)狀及分析

問卷調(diào)查和訪談結(jié)果都顯示大學生創(chuàng)新訓練計劃的實施對于大學生創(chuàng)新能力的提升發(fā)揮了極大的作用，特別是生物醫(yī)學科學專業(yè)與其他各專業(yè)相比顯示出了創(chuàng)新能力的明顯優(yōu)勢。上海交通大學致遠學院“致遠榮譽計劃”于2015年在生物科學專業(yè)中增設(shè)了生物醫(yī)學科學方向，上海交通大學醫(yī)學院在2016年獲教育部批準設(shè)置了我國首個生物醫(yī)學科學專業(yè)，與致遠學院攜手實施“生物醫(yī)學科學拔尖人才培養(yǎng)計劃”。該專業(yè)借鑒國際一流大學的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，以醫(yī)學院為主體，整合校內(nèi)外、海內(nèi)外資源，特別是上海市優(yōu)質(zhì)生物醫(yī)學及其相關(guān)學科的教育資源，實施本-博連讀、國際化聯(lián)合辦學，以造就既具有深厚的數(shù)理化功底和現(xiàn)代生命科學知識，又融會貫通醫(yī)學知識，具備創(chuàng)新思維、國際視野、遠大理想、領(lǐng)導潛能的醫(yī)學研究和教育領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才為培養(yǎng)目標。本次問卷調(diào)查結(jié)果在一定程度上體現(xiàn)了上海交通大學醫(yī)學院在該專業(yè)的培養(yǎng)模式上對創(chuàng)新能力培養(yǎng)的成效，也為其他專業(yè)培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力提供了一些幫助。

3.2 醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)實施途徑

雖然大學生創(chuàng)新訓練項目在實施過程中取得了一定的成效和經(jīng)驗，但同時也存在著一定問題。在線下訪談過程中，受訪同學表示，“大創(chuàng)”可以對項目指導教師及學生設(shè)置更明確具體的考核標準及規(guī)范，確保雙方的良好溝通與合作，保證導師能夠?qū)W生給予充分指導，學生也能有效進行工作?！按髣?chuàng)”主要在課余時間開展實驗，本科期間具體學習實驗技術(shù)的課時較少，出現(xiàn)了教學與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，學生希望在“大創(chuàng)”前期可以開展一些實驗技術(shù)培訓操作課程，如流式細胞術(shù)、免疫組化、PCR等內(nèi)容。通過研究發(fā)現(xiàn)改善影響大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的因素，可以從過程管理、組織管理、創(chuàng)新教育和創(chuàng)新人才的角度進行全員、全過程、全方位的醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

A.建立健全創(chuàng)新項目的組織管理體系。高校應(yīng)設(shè)立專門的大學生創(chuàng)新項目管理部門并制定項目申請辦法、管理辦法、激勵辦法和評價辦法等相關(guān)制度，根據(jù)自身情況建立大學生創(chuàng)新訓練指導中心、創(chuàng)新訓練專家委員會、大學生創(chuàng)新訓練評審監(jiān)督組織。醫(yī)學院的相關(guān)管理部門要加強管理，分工明確，加強推廣與宣傳力度，不斷創(chuàng)新，優(yōu)化管理模式。

B.注重創(chuàng)新項目的過程化管理?；陧椖抗芾砝碚摚瑒?chuàng)新項目的過程管理是“大創(chuàng)”項目管理的重點，管理好過程才能保證項目的順利實施，最終獲得有價值的成果。在申報階段，要加強申報人的創(chuàng)新能力等級評價，制訂合理的研究計劃和實施方案。在實施階段要進行中期檢查，加強師生互動溝通，指導教師和學生及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中出現(xiàn)的問題并解決。在結(jié)題階段，對本科生科研的學術(shù)與應(yīng)用價值進行討論，及時統(tǒng)計創(chuàng)新項目的學生參與度、專利論文的數(shù)量質(zhì)量、競賽獲獎等情況，并開展師生間的互評，發(fā)現(xiàn)問題并進行反思，使大學生項目能夠更好地開展。

C.將創(chuàng)新教育貫穿創(chuàng)新項目的始終。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一種潤物無聲，逐步滲透，長期形成的過程，學校應(yīng)積極為學生創(chuàng)造良好的創(chuàng)新教育環(huán)境，實現(xiàn)課堂教育與課外實踐的統(tǒng)一。課堂上，要將科研知識融入到課程教學過程中，使大學生在課堂學習過程中獲得科研創(chuàng)新意識和能力。課外實踐中，以社團為學生進行學術(shù)交流共享的平臺，開展各類線上線下科技創(chuàng)新活動，形成良好的學術(shù)氛圍。

D.多師聯(lián)動助力大學生創(chuàng)新人才培養(yǎng)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)的最根本任務(wù)就是要培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的醫(yī)學人才，要從學生自身出發(fā)，培養(yǎng)學生的學習熱情和主動性，學好專業(yè)知識，強化創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，提高科研創(chuàng)新能力。由于大學生的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識尚不完備，需要在創(chuàng)新項目實施的過程中配備組織實施大學生創(chuàng)新項目的管理人員、科研經(jīng)驗豐富的指導教師、臨床專業(yè)教師、對學生進行心理幫扶的輔導員團隊，為培養(yǎng)創(chuàng)新性人才提供人員保障。

4 結(jié)語

學生是“大創(chuàng)”項目實施的直接受益者，醫(yī)學院需建立健全長效機制，全員、全過程、全方位加強醫(yī)學生對創(chuàng)新能力的關(guān)注，著力把“大創(chuàng)”項目建設(shè)作為常規(guī)性工作，調(diào)動學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，全面提高學生的創(chuàng)新實踐能力，使其成為合格的醫(yī)學人才。