張鐘方
(天津市口腔醫(yī)院 天津300041)
2021年在中國(guó)科技?xì)v史上具有重要意義,科技體制改革全面而深刻。2022年1月6日,全國(guó)科技工作會(huì)議在北京以視頻形式召開。會(huì)議強(qiáng)調(diào),中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出科技政策要扎實(shí)落地,進(jìn)一步凸顯了科技創(chuàng)新在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)中的重要位置,也明確了今年科技工作的重點(diǎn)[1]。在此種背景之下,醫(yī)院科研管理工作也應(yīng)有所調(diào)整,科研項(xiàng)目作為科研管理工作的重要組成部分,通過對(duì)其進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)科研管理中的問題。
表1顯示,天津市某??漆t(yī)院近五年共申報(bào)院級(jí)科研項(xiàng)目 124項(xiàng),資助院級(jí)科研項(xiàng)目 52項(xiàng),其中2017年申報(bào) 20項(xiàng),資助 11項(xiàng),資助率為 55%;2019年申報(bào) 39項(xiàng),資助 16項(xiàng),資助率為 41.03%;2021年申報(bào)65項(xiàng),資助25項(xiàng),資助率為38.46%。項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量及資助數(shù)量逐年增加,但項(xiàng)目資助率卻逐年下降。
表1 天津市某??漆t(yī)院2017—2021院級(jí)科研項(xiàng)目申報(bào)及立項(xiàng)情況Tab.1 Application and approval of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021
近5年來52項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人中有18位不足35周歲,占比 34.62%;3位高于50周歲,占比5.76%;31位介于 35周歲和 50周歲之間,占比59.62%。介于 35周歲和 50周歲之間的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人占比最高(圖1)。
圖1 天津市某專科醫(yī)院 2017—2021院級(jí)科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年齡分布情況Fig.1 Age distribution of persons in charge of hospitallevel scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021
近5年52項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中女性負(fù)責(zé)人有37位,占比71.15%;男性負(fù)責(zé)人有15位,占比28.85%。女性負(fù)責(zé)人遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性負(fù)責(zé)人(表2)。
表2 天津市某??漆t(yī)院 2017—2021院級(jí)科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人性別分布情況Tab.2 Gender distribution of persons in charge of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021
近5年52項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中博士研究生有24位,占比46.15%;碩士研究生26位,占比50%;本科生有2位,占比38.46%。碩士研究生及以上學(xué)歷占比96.15%,超過總?cè)藬?shù)九成(圖2)。
圖2 天津市某??漆t(yī)院 2017—2021院級(jí)科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人學(xué)歷分布情況Fig.2 Distribution of academic degrees of persons in charge of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021
近5年52項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中正高級(jí)職稱有 6人,占比 11.54%;副高級(jí)職稱有 14人,占比 26.92%;中級(jí)職稱有 29人,占比 55.77%;初級(jí)職稱有 3人,占比 57.69%。高級(jí)職稱人數(shù)為 20人,占比 38.46%。中級(jí)職稱人數(shù)較多,超過總?cè)藬?shù)的半數(shù)(圖3)。
圖3 天津市某??漆t(yī)院 2017—2021院級(jí)科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱分布情況Fig.3 Title distribution of persons in charge of hospitallevel scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021
近5年52項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主要分布在16個(gè)科室中,其中有13個(gè)科室為臨床科室,占醫(yī)院臨床科室總數(shù)的 61.90%,主要分布在國(guó)際診療中心、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、牙體牙髓病科和牙周病科,其他科室數(shù)量較少(圖4)。
圖4 天津市某??漆t(yī)院 2017—2021院級(jí)科研項(xiàng)目科室負(fù)責(zé)人分布情況Fig.4 Distribution of department heads of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital of Tianjin from 2017 to 2021
近5年52項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目的項(xiàng)目研究類型分為臨床和基礎(chǔ) 2類,其中臨床類項(xiàng)目有 19項(xiàng),占比36.54%;基礎(chǔ)類項(xiàng)目有 33項(xiàng),占比 63.46%,由于院級(jí)項(xiàng)目屬于孵育類項(xiàng)目,所以基礎(chǔ)類項(xiàng)目數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床類項(xiàng)目數(shù)量(圖5)。
圖5 天津市某??漆t(yī)院 2017—2021院級(jí)科研項(xiàng)目研究類別分布情況Fig.5 Category distribution of hospital-level scientific research projects in a specialized hospital in Tianjin from 2017 to 2021
1.2.1 申報(bào)項(xiàng)目“質(zhì)”和“量”的問題
天津市某??漆t(yī)院院級(jí)資助項(xiàng)目是隔年資助的,2017—2021年共立項(xiàng)3次,資助124項(xiàng)項(xiàng)目,3次資助的數(shù)量是呈遞增趨勢(shì)的,申報(bào)數(shù)量也是呈遞增趨勢(shì)的,但是資助率卻是呈遞減趨勢(shì)的,說明申報(bào)項(xiàng)目的質(zhì)量有待提高,且立項(xiàng)數(shù)量也有待提高。申報(bào)項(xiàng)目的“質(zhì)”和“量”之間存在矛盾,并不是“量”越大越好,一味地追求“量”的增加可能會(huì)導(dǎo)致科研人員的消極應(yīng)對(duì),為了完成申報(bào)任務(wù)而應(yīng)付,使申報(bào)項(xiàng)目的“質(zhì)”大打折扣,并不能真正達(dá)到項(xiàng)目資助的目的。
1.2.2 申報(bào)項(xiàng)目科室分布不均衡
該醫(yī)院共設(shè)有 21個(gè)臨床科室,近5年院級(jí)項(xiàng)目立項(xiàng)科室主要集中在國(guó)際診療中心、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、牙體牙髓病科和牙周病科這 5個(gè)科室,項(xiàng)目申報(bào)科室分布極不均勻,反映出各個(gè)科室重視程度的不同。有些科室負(fù)責(zé)人大力號(hào)召,并且在申報(bào)時(shí)多加關(guān)注,這些科室的中標(biāo)率較高;有些科室負(fù)責(zé)人對(duì)于項(xiàng)目申報(bào)并不重視,導(dǎo)致科室申報(bào)項(xiàng)目積極性不高;有些科室負(fù)責(zé)人雖重視,但由于科研基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,導(dǎo)致即使申報(bào)中標(biāo)率也很低。申報(bào)項(xiàng)目科室分布不均勻還反映了各個(gè)學(xué)科發(fā)展不平衡的問題。
1.2.3 職稱分布不均衡
52位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中,有 29位中級(jí)職稱人員,占比超過50%,而正高級(jí)職稱人員只有6人,只占總?cè)藬?shù)的一成。事實(shí)上,正高級(jí)職稱人員的科研基礎(chǔ)會(huì)更加扎實(shí)一些,但是申報(bào)的意愿并不強(qiáng)烈,而科研基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的中級(jí)職稱人員申報(bào)更加積極,反映出醫(yī)院的職稱晉升政策對(duì)職工有激勵(lì)作用,而相對(duì)缺乏對(duì)職工科研方面的考核政策的激勵(lì),導(dǎo)致職工一旦升入正高級(jí)職稱就缺乏對(duì)科研的追求。
1.2.4 學(xué)歷分布不均衡
在 52位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中,碩士及以上學(xué)歷的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人有 50位,占比高達(dá) 96.15%。碩士和博士的科研基礎(chǔ)相對(duì)扎實(shí),在項(xiàng)目設(shè)計(jì)、申請(qǐng)書撰寫、試驗(yàn)進(jìn)行上更具優(yōu)勢(shì),所以中標(biāo)的比例特別高;同時(shí),本科及以下學(xué)歷的申請(qǐng)者申報(bào)積極性不高,中標(biāo)比例非常低。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止到2021年底,該醫(yī)院有碩士以上人員324人,本科以下人員330人,本科以下人員占比50.46%,在注重高學(xué)歷人員的同時(shí)也應(yīng)提高一般學(xué)歷人員的科研水平。
1.2.5 年齡分布不均衡
在52位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中,35周歲以下的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人只有 18位,占比 34.62%,青年項(xiàng)目的比例偏低。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017—2021年,新入職醫(yī)護(hù)人員共計(jì)93人,如果青年項(xiàng)目的數(shù)量不夠,那么青年醫(yī)師申請(qǐng)面上項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)力會(huì)存在不足的情況,會(huì)導(dǎo)致其失去科研熱情,最后無(wú)項(xiàng)目可做。
在當(dāng)前的情況下,探索精益化管理模式是轉(zhuǎn)變科研管理的一個(gè)途徑。精益化管理的理念來源于企業(yè)的實(shí)踐,它能夠通過提高顧客滿意度、降低成本、提高質(zhì)量、加快流程速度和改善資本投入使組織社會(huì)性的價(jià)值實(shí)現(xiàn)最大化。結(jié)合科研管理中存在的問題,運(yùn)用精益化管理的理念,會(huì)更有效地提高科研管理水平。
醫(yī)院從各個(gè)層面都應(yīng)注重科研發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)強(qiáng)調(diào)思想上重視科研發(fā)展,從思想導(dǎo)向上對(duì)科研有所傾斜,創(chuàng)造鼓勵(lì)科研的大氛圍;科研工作管理部門應(yīng)建立服務(wù)意識(shí),利用各種渠道進(jìn)行宣傳,如舉辦專家講座、優(yōu)秀科研工作者心得經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),在醫(yī)院各平臺(tái)的公眾號(hào)發(fā)文,在院務(wù)會(huì)上強(qiáng)調(diào),定期到各科室進(jìn)行調(diào)研,使更多的員工了解醫(yī)院的科研現(xiàn)狀,并且激發(fā)其進(jìn)行科研工作的積極性。作為執(zhí)行的最終環(huán)節(jié),科室負(fù)責(zé)人的職責(zé)更為艱巨,對(duì)于現(xiàn)在已經(jīng)申報(bào)很多項(xiàng)目的科室,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)建立科研機(jī)制,成立討論小組,組織專家在申請(qǐng)前查閱,擇優(yōu)申報(bào),實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目申報(bào)從“大水漫灌”到“精準(zhǔn)滴灌”的轉(zhuǎn)變;對(duì)于申報(bào)較少或者沒有申報(bào)項(xiàng)目的科室,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期召開科研方向討論會(huì),找準(zhǔn)潛力個(gè)人,集中力量申報(bào)。
學(xué)科的發(fā)展對(duì)醫(yī)院整體科研發(fā)展至關(guān)重要。醫(yī)院各個(gè)學(xué)科應(yīng)協(xié)同發(fā)展,重點(diǎn)學(xué)科應(yīng)做出表率,并幫扶其他學(xué)科,以實(shí)現(xiàn)各個(gè)學(xué)科的有序、長(zhǎng)久發(fā)展。每個(gè)學(xué)科內(nèi)部都應(yīng)建立清晰的組織架構(gòu),如選出學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、科秘、科研骨干等。制定學(xué)科內(nèi)部的規(guī)章制度,明確學(xué)科發(fā)展的方向,發(fā)展較快學(xué)科應(yīng)幫助較慢學(xué)科,進(jìn)行學(xué)科交叉或幫助其辨識(shí)方向,以實(shí)現(xiàn)各個(gè)學(xué)科都得到發(fā)展。
醫(yī)院科研管理部門應(yīng)修改、完善政策,以實(shí)現(xiàn)政策的激勵(lì)作用。目前科研工作與職稱晉升密切相關(guān),使得本應(yīng)是一種自覺行為的科研工作變成一種功利行為,因此,科研管理部門與人力資源部門在制定政策時(shí)應(yīng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng),兩者相互補(bǔ)充、相互調(diào)整。此外,科研管理部門應(yīng)豐富科研工作的獎(jiǎng)勵(lì)方式,增加獎(jiǎng)勵(lì)手段,物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)并行。
平臺(tái)建設(shè)可以為醫(yī)院的科技人才進(jìn)行科研工作提供保障。首先,醫(yī)院應(yīng)加大投入,增加醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備,為科研工作提供儀器和場(chǎng)所,這對(duì)青年科技人才和一般學(xué)歷的醫(yī)生都尤為重要,他們可以通過實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)到試驗(yàn)的基本流程、注意事項(xiàng)等信息,從而為他們今后從事科研工作奠定基礎(chǔ);其次,應(yīng)增加對(duì)外交流,如與高校、科研院所的交流,在交流中可以借鑒對(duì)方的寶貴經(jīng)驗(yàn)或與其進(jìn)行合作,進(jìn)而產(chǎn)生新的科研靈感;最后,應(yīng)加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè),在當(dāng)今社會(huì),信息共享非常關(guān)鍵,通過實(shí)現(xiàn)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的分享,將科研項(xiàng)目紐帶的輻射影響力進(jìn)行全面發(fā)揮,推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)性動(dòng)態(tài)科研組織分工,將網(wǎng)絡(luò)模式改變?yōu)橹休S,依據(jù)科研任務(wù)的改變實(shí)現(xiàn)學(xué)科之間的交流與互動(dòng)[2]。
中國(guó)的未來屬于青年人,青年一代的理想信念、精神狀態(tài)、綜合素質(zhì)是一個(gè)國(guó)家發(fā)展活力的重要體現(xiàn),青年人是未來發(fā)展的希望。因此,應(yīng)注重培養(yǎng)青年科技人才。醫(yī)院科研管理部門應(yīng)收集青年人才的科研規(guī)劃,找到共同點(diǎn),修改或完善相應(yīng)的制度,服務(wù)青年科技人才,如適度增加青年項(xiàng)目的數(shù)量,激發(fā)青年科技人才的科研積極性,進(jìn)而為醫(yī)院科研長(zhǎng)久發(fā)展儲(chǔ)備后備力量[3]。