陳 敏,吳 娟,林 旎,李祥輝,楊秀霖,林東紅,陳清泉

(福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，福建 福州 350004)

2017年中共十九大報(bào)告明確提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略[1]，要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，加強(qiáng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)已成為高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)之一。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”)是一門(mén)發(fā)展迅速、多學(xué)科交叉的綜合性醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科,也是運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)水平對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展有著重要的影響。如何培養(yǎng)適應(yīng)“健康中國(guó)”社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，是我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真思考的問(wèn)題。本文從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)方法和手段、實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)與產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合等方面探討應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求。

一、立足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才特征，確定人才培養(yǎng)定位

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才是“基礎(chǔ)寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的技術(shù)人才，要求其既掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基本理論、知識(shí)和技能，又具有科研設(shè)計(jì)、技術(shù)開(kāi)發(fā)等應(yīng)用能力和較強(qiáng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。在2020年初爆發(fā)的新冠病毒疫情中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才走在抗疫前沿，創(chuàng)新性地運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)在新冠病毒感染診斷與防控中發(fā)揮了不可或缺的作用。

二、把握學(xué)科發(fā)展方向，明確培養(yǎng)目標(biāo)

隨著分子生物學(xué)技術(shù)、人工智能、生物信息技術(shù)等高新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的內(nèi)涵及其在醫(yī)學(xué)診療中的作用發(fā)生了深刻變化，對(duì)專(zhuān)業(yè)人才也提出了更高新的要求。根據(jù)新時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求，我校在行業(yè)中開(kāi)展廣泛調(diào)研，并到用人單位調(diào)查畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量及人才需求，修訂了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案。著力培養(yǎng)既掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三基”知識(shí)、技能與臨床知識(shí)，又具有理工科思維頭腦和創(chuàng)造性實(shí)踐能力，具備“知識(shí)、素質(zhì)、能力”3項(xiàng)綜合一體有創(chuàng)新潛力的卓越應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才[2]。

三、對(duì)接行業(yè)發(fā)展需求，構(gòu)建全新的課程體系

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展迅速，技術(shù)和方法不斷推陳出新，專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容日新月異。我們通過(guò)優(yōu)化課程內(nèi)容，去除重復(fù)性知識(shí)，增加前沿性、時(shí)代性知識(shí)，并將內(nèi)容模塊化，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“技術(shù)”屬性，提升課程高階性和創(chuàng)新性，建立以思維創(chuàng)新與知識(shí)融合為特色的專(zhuān)業(yè)核心課程體系，及時(shí)反映學(xué)科最新技術(shù)研究成果，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

重點(diǎn)整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與專(zhuān)業(yè)核心課程，將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與臨床免疫檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床微生物檢驗(yàn)、生物化學(xué)與臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)與臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)與臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)與檢驗(yàn)儀器學(xué)等課程進(jìn)行有機(jī)融合，開(kāi)展以打造“金課”為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)核心課程重構(gòu)與教學(xué)實(shí)踐研究，2019年獲批福建省本科教育教學(xué)改革研究重大項(xiàng)目等教改研究課題。

四、著眼教學(xué)目標(biāo)和創(chuàng)新思維，改革教學(xué)方式

堅(jiān)持“以本為本”，改革教學(xué)方式，圍繞培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力的目標(biāo)，將課程內(nèi)容進(jìn)行梳理、整合和重構(gòu)，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)增強(qiáng)教學(xué)交互、虛實(shí)互補(bǔ)，構(gòu)建具有高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度等特性的專(zhuān)業(yè)“金課”群[3]。結(jié)合線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)知行合一、學(xué)思結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)，為實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略提供人才保障。

當(dāng)2020年的疫情阻礙了線(xiàn)下課堂教學(xué)時(shí)，我們采取多種形式開(kāi)展全線(xiàn)上教學(xué)，包括在中國(guó)大學(xué)慕課、超星學(xué)銀在線(xiàn)等平臺(tái)建立異步SPOC、自建線(xiàn)上課程、網(wǎng)絡(luò)直播授課等；實(shí)踐課程采用視頻示教、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)操作等形式輔助教學(xué)。同時(shí)注重將思政元素契合知識(shí)點(diǎn)自然地融入專(zhuān)業(yè)教學(xué)，如將“新冠疫情”中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員冒著被感染風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)病毒，積極參與抗疫的職業(yè)精神傳遞給學(xué)生，加強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神塑造。該教學(xué)方式有力地推動(dòng)了“互聯(lián)網(wǎng)+”高等教育的發(fā)展，為“后疫情時(shí)代”的線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近年我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程改革成效獲福建省高等教育教學(xué)成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)獲評(píng)國(guó)家級(jí)一流本科課程，臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理和臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)課程獲評(píng)福建省一流本科課程。

五、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，推進(jìn)學(xué)科與產(chǎn)學(xué)研用深度融合

在人才培養(yǎng)中注重理論知識(shí)與實(shí)踐相融合，不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的“夠用、必需、提升”，更加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，突出實(shí)用、實(shí)際、實(shí)踐、實(shí)效，提高技能訓(xùn)練的科學(xué)技術(shù)含量。

(一)構(gòu)建資源優(yōu)化的“三層次、四平臺(tái)、五結(jié)合”實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

以“加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重綜合、體現(xiàn)先進(jìn)、突出創(chuàng)新”的教學(xué)理念為指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生綜合創(chuàng)新能力為核心，依托省級(jí)應(yīng)用型學(xué)科專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，融合臨床實(shí)踐教學(xué)資源和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源建設(shè)，完善顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、細(xì)胞與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、綜合檢測(cè)分析平臺(tái)和臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)等4個(gè)平臺(tái)，構(gòu)建將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與基礎(chǔ)理論相結(jié)合、專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)與科研訓(xùn)練相結(jié)合、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用相結(jié)合、課內(nèi)實(shí)驗(yàn)與課外實(shí)踐相結(jié)合、基本操作與虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式立體化相結(jié)合的“五結(jié)合”綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

根據(jù)臨床實(shí)際情況，調(diào)整實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容和授課順序，以能力培養(yǎng)為主線(xiàn)漸進(jìn)式銜接，建立以思維創(chuàng)新與知識(shí)融合為特色的課程結(jié)構(gòu)，并在教學(xué)模式和方法上進(jìn)行創(chuàng)新和改革。形成基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個(gè)層次的比例分別為30%、50%和20%的開(kāi)放性課程體系，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展研究性實(shí)驗(yàn)。通過(guò)課內(nèi)實(shí)驗(yàn)與課外課題相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)—綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)—研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”3層次實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，為提高學(xué)生創(chuàng)新思維和培養(yǎng)實(shí)踐技能提供良好平臺(tái)。

(二)依托實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研平臺(tái)，推動(dòng)前沿科研成果臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。

結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)和本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)工作現(xiàn)狀，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)模式，通過(guò)系科合一，把學(xué)系和檢驗(yàn)科建設(shè)結(jié)合起來(lái)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)(國(guó)內(nèi)首批、省內(nèi)唯一)和高原學(xué)科的支撐下，建設(shè)“產(chǎn)、學(xué)、研、用”四位一體的學(xué)科發(fā)展基地。近3年本專(zhuān)業(yè)教師主持國(guó)家自然科學(xué)基金22項(xiàng)(含重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng))，指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)并獲批省級(jí)以上大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目29項(xiàng)。主要針對(duì)惡性腫瘤、臨床感染性疾病等方面，尤其是對(duì)難以培養(yǎng)與鑒別的病原微生物，采用分子生物學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)、生物芯片技術(shù)，開(kāi)展病原體基因檢測(cè)分析，從早期診斷、基因突變、疾病易感基因、耐藥基因等方面進(jìn)行研究，選擇針對(duì)性強(qiáng)，特異性和靈敏性高，適用范圍廣，并與臨床診療應(yīng)用相結(jié)合的檢測(cè)指標(biāo)，建立分子生物學(xué)診斷平臺(tái)并探討相關(guān)分子機(jī)制，為疾病的基因診斷和治療提供新的技術(shù)方法。

我校36年來(lái)培養(yǎng)本科以上醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生3000多名，許多畢業(yè)生成為單位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科帶頭人和骨干。在抗擊新冠病毒疫情戰(zhàn)役中，發(fā)揮臨床前線(xiàn)“偵察兵”的作用，用實(shí)際行動(dòng)詮釋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的作用和價(jià)值。此次的抗疫大考，不僅檢驗(yàn)了人才的培養(yǎng)質(zhì)量，也進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)模式的改革，加快推進(jìn)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，更好地滿(mǎn)足“健康中國(guó)”建設(shè)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求。