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      西學(xué)東漸以來中醫(yī)藥自信的質(zhì)疑與重塑

      2023-01-11 07:42:49李江濤鄭俊一
      中國高等醫(yī)學(xué)教育 2022年1期
      關(guān)鍵詞:西醫(yī)中醫(yī)藥新冠

      李江濤,鄭俊一,劉 洋*

      (1.山西中醫(yī)藥大學(xué),山西 晉中 030619;2.山西醫(yī)科大學(xué),山西 太原 030001)

      誕生于數(shù)千年前的中醫(yī)藥學(xué),為中華民族的健康和繁衍做出了巨大貢獻。在發(fā)展過程中,中醫(yī)藥始終秉持兼容并蓄的精神特質(zhì),吸收外來優(yōu)秀知識和文化。中醫(yī)藥還傳播到了日本、韓國、越南等地,并被接納成為這些地方的主流醫(yī)學(xué)。僅從“漢方醫(yī)”“唐醫(yī)”等名稱就能折射出彼時中醫(yī)藥的地位與自信。

      一、西學(xué)東漸,自信受疑,中醫(yī)改良

      晚清“西學(xué)東漸”改變了中國傳統(tǒng)的治學(xué)、思維、教育模式。中西醫(yī)并存的局面導(dǎo)致了中醫(yī)、西醫(yī)的比較差異。中醫(yī)界有識之士也認識到中醫(yī)在發(fā)展過程中,免不了摻雜諸多弊端。何廉臣指出:(中醫(yī))“或立奇方以欺世;或用僻藥以惑眾;或抉擇價昂之品,以媚富貴之人;或假托仙佛之方,以欺愚魯之輩;或高談闊論,驚世盜名;或托西術(shù)東藝,欺人圖利。”[1]李嘯云提議:“欲整頓醫(yī)學(xué),莫善于開醫(yī)校、考醫(yī)生二者。”[2]他們認為要克服和消除中醫(yī)的缺陷,就要模仿西式學(xué)校教育、考試、醫(yī)院制度。1873年,上海格致書院成立,開中西醫(yī)匯通的先河。在醫(yī)學(xué)教育中,該校實行中醫(yī)西醫(yī)并舉,意欲讓學(xué)生在接受兩種醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上,思考二者的不同,比較孰優(yōu)孰劣,對中醫(yī)進行“改良”[3]。但實際上,這種“中西醫(yī)兼習(xí)”的模式,卻在無形中削弱了中醫(yī),越來越多的學(xué)生認為中醫(yī)不如西醫(yī),轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)后者。

      1894年甲午戰(zhàn)爭的失敗,使民族自信空前受挫,“醫(yī)學(xué)救國”思潮勃然興起。不僅西醫(yī)界和普通民眾懷疑、否定中醫(yī),甚至中醫(yī)界部分人也萌生了“廢醫(yī)存藥”的想法。在西方所謂“科學(xué)”文化的沖擊下,人們對中醫(yī)藥的認同感日漸喪失。中醫(yī)長期位居中國主流醫(yī)學(xué)體系的地位出現(xiàn)了動搖,為日后的“廢止中醫(yī)”埋下了伏筆。

      二、廢止“舊醫(yī)”,中醫(yī)自覺,自信仍存

      民國時期,受中西文化論戰(zhàn)的影響,疑古思潮興起,中國傳統(tǒng)文化遭到猛烈批判。中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的代表之一首當其沖成為被批判和打擊的對象。留日習(xí)醫(yī)的余云岫,成為廢止中醫(yī)的急先鋒。他提出:“舊醫(yī)一日不除,民眾思想一日不變,新醫(yī)事業(yè)一日不上,衛(wèi)生行政事業(yè)一日不能進展。為民族進化計,為民生改善計,不可不采取斷然措施”,將中醫(yī)的存在與發(fā)展西醫(yī)乃至國家進步對立起來[4]。1929年,“廢止舊醫(yī)案”獲得南京國民政府通過,中醫(yī)藥的生存受到嚴重威脅。

      面對生死存亡的危機,中醫(yī)界自醒自覺,奮起抗爭。組織了聲勢浩大的全國性集會,進行請愿;在期刊、報紙發(fā)表文章,從輿論上肯定中醫(yī)藥的作用,對“廢止舊醫(yī)案”觀點進行辯駁。在成立中央國醫(yī)館,爭取中醫(yī)教育合法化,及《醫(yī)士條例》立法等問題上不懈努力。

      隨著第一次世界大戰(zhàn)的爆發(fā),“科學(xué)萬能”的神話逐漸破滅,國人對代表“科學(xué)”的西方文化進行深刻反思。張君勱有言:“科學(xué)無論如何發(fā)達,而人生觀問題之解決,決非科學(xué)所能為力?!盵5]從促進民族經(jīng)濟、考慮衛(wèi)生經(jīng)濟的角度,也有有識之士提出保存中醫(yī)藥的價值?!吧轿髦嗅t(yī)改進研究會提出了《提倡改進中醫(yī)學(xué)術(shù)案》,獲得閻錫山首肯,向南京國民政府提交[6]。

      然而,由于種種原因,南京國民政府對于中醫(yī)藥的態(tài)度總是朝令夕改。最終“西醫(yī)在朝,中醫(yī)在野”的近代二元醫(yī)療格局形成。

      三、中西結(jié)合,迎來新生,自信大增

      中華人民共和國成立初期,歧視、排斥中醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生。1953年,在毛澤東“系統(tǒng)學(xué)習(xí),全面繼承,整理提高”的指示下,中醫(yī)藥的發(fā)展迎來曙光。一是先后創(chuàng)建了多所中醫(yī)研究機構(gòu)、中醫(yī)學(xué)院,開展“中學(xué)西”;二是號召西醫(yī)向中醫(yī)學(xué)習(xí),提出“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)術(shù)必須采取全部接受的精神。”三是吸收中醫(yī)參加西醫(yī)醫(yī)院工作,發(fā)揮辨證思維優(yōu)勢,培養(yǎng)兼通中西的人才[7]。

      1956年8月,北京地區(qū)乙型腦炎流行,衛(wèi)生部調(diào)集中西醫(yī)專家共同遏制疫情。蒲輔周提出“用溫病治療原則治乙腦”的建議,效果顯著[8]。毛澤東獲悉后批示:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力發(fā)掘,加以提高?!盵9]這一評價給予中醫(yī)界以巨大的信心。國家在中醫(yī)藥體制、法律、機構(gòu)等方面也不斷加大建設(shè)力度。1986年,國家中醫(yī)藥管理局成立。2017年,《中醫(yī)藥法》頒布實施。從國家體制層面奠定了中醫(yī)藥發(fā)展和自信的基礎(chǔ)。

      四、適逢契機,中西并重,自信重塑

      2003年,“非典”爆發(fā)。面對病因、病機、治法均不明了的情況,鄧鐵濤所在的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主動參與,運用中醫(yī)辨證論治的方法收治患者,取得了“零轉(zhuǎn)院、零死亡、零感染”的佳績[10]。

      2020年“新冠肺炎”疫情爆發(fā)后,中醫(yī)藥界更是第一時間全面參與救治。以張伯禮為代表的中醫(yī)藥人,奔赴武漢,全程參與,做出重要貢獻。在全國新冠肺炎確診病例中,有7.4萬人使用了中醫(yī)藥,占總數(shù)的91.5%,總有效率達到90%以上[11]。在有效治療藥物沒有被證實,疫苗沒有研發(fā)成功的情況下,中醫(yī)藥還走出國門,獲得許多國家的認可。

      習(xí)近平指出:“經(jīng)過‘新冠肺炎’疫情、‘非典’等重大傳染病之后,我們對中醫(yī)藥的作用有了更深的認識?!盵12]事實上,新時代中醫(yī)藥人還不斷創(chuàng)新,用一系列成就強化“自信”的同時,也獲得了廣泛的“他信”。全世界有103個國家認可針灸技術(shù),中藥在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品注冊。中醫(yī)藥的價值、作用又一次受到廣泛關(guān)注,人們對中醫(yī)藥的未來充滿自信。

      五、結(jié) 語

      文化自信是一個國家、民族對自身文化價值的充分肯定,是凝聚民族的向心力和原動力。中華文明綿延五千年,雖屢遭劫難卻從未斷絕,其重要原因就是對自身文化的高度自信。

      中醫(yī)藥在近代的遭遇是中國傳統(tǒng)文化百年發(fā)展的縮影。近代中國“維新”“變法”屢遭失敗,加之“科學(xué)主義”泛濫,作為中國傳統(tǒng)文化代表的的中醫(yī)藥首當其沖成為質(zhì)疑和否定的對象,被排除出“科學(xué)”之外。在“中西醫(yī)匯通”的模式下,中醫(yī)幾被廢止,自信跌到谷底。根本的原因,在于基于農(nóng)耕文明和海洋文明的兩種醫(yī)學(xué)體系,其“范式”無法通約。

      中華人民共和國成立以來,國家從政策、制度上給予中醫(yī)藥大力支持。中醫(yī)藥人不斷守正創(chuàng)新,經(jīng)受住了中西醫(yī)的比較質(zhì)疑。新時代“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生方針使中醫(yī)藥人重拾自信,在“非典”“新冠肺炎”等重大疫情中大顯身手。中醫(yī)藥正作為文化自信的重要組成部分和載體,為構(gòu)筑人類健康命運共同體發(fā)揮著越來越重要的作用。

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