□ 文/張樹輝 周華珍 李曉雯

心理健康作為反映人體健康程度的一個重要指標備受關注，相關學者從不同的視角和層次對大學生心理健康水平的促進方法進行探索，以往豐富的理論和實證研究成果證明了體育參與和心理健康之間關系。[1]心理健康狀況是新時代人才質(zhì)量考核的重要指標，在現(xiàn)代運動健康理念的引導下，體育鍛煉被賦予更為重要的意義，特別是青少年體育鍛煉，在青少年教育工作中所占的比重也越來越大。休閑活動作為體育的延伸，對青少年的心理健康也大有裨益，有研究表明：開展藝術活動有助于保持學生良好心理狀態(tài)，提高學生心理素質(zhì)[2]。因此，通過適當?shù)捏w育鍛煉和休閑活動緩解部分青少年的心理健康問題，對促進青少年健康成長具有十分重要的意義。本課題組于2020年9月至11月在10個省市開展了青少年健康行為網(wǎng)絡問卷調(diào)查，旨在了解我國青少年體育鍛煉和休閑活動現(xiàn)狀及其對心理健康的影響，并為政府制定相應干預政策和措施提供科學依據(jù)。

對象與方法

1.對象

此次調(diào)查的對象為全國大、中小學生，年齡范圍在11歲～21歲之間，共計22,170人參加調(diào)查。

2.方法

第一，抽樣法。綜合考慮社會經(jīng)濟發(fā)展水平、地域、城市類型后，每省市采用與人口規(guī)模成比例的整群抽樣方法（PPS）隨機抽取監(jiān)測縣（市、區(qū)），人口數(shù)＜3,000萬人抽取2個區(qū)/縣，人口數(shù)在3,000萬人～6,000萬人抽取4個區(qū)/縣，人口數(shù)＞6,000萬人則抽取6個區(qū)/縣，同時考慮到城鄉(xiāng)均衡性，抽取的城市（市、區(qū)）與農(nóng)村點（縣）各占一半。

中、小學生抽樣：每個區(qū)/縣抽取4所學校，包括小學、初中、高中、職業(yè)學校各1所，兼顧公立學校和民辦學校。從學校所需年級中各隨機抽取2個班級，全班學生均參與調(diào)查。如果一個班學生不足45人，則增加一個班級的學生參與調(diào)查（整群抽樣方法）。每個區(qū)縣小學和初中各抽取至少90名學生，高中和職高因包括兩個年級，則至少各抽取180名學生。每個區(qū)縣學生樣本不少于540人。

大學生抽樣：每個省抽取7所大學，包括6所本科和1所大專。兼顧公立、民辦以及院校類型等。從每所大學所需年級中各隨機抽取2個班；以35人為一個標準班級，不足35人的增加一個班級參與調(diào)查，抽中班級的全體學生均要求參與此次調(diào)查。每個學校至少抽取210名學生參與調(diào)查，7所學校大學生總計樣本量不少于1,470人。

第二，調(diào)查法。結(jié)合本課題組在2018年全國3個省市開展青少年健康行為問卷調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)“世界衛(wèi)生組織—學齡兒童健康行為”（WHO-HBSC）最新的2017/2018年標準化通用國際調(diào)查問卷和測量指標體系，自行編制《2020中國青少年健康行為跨文化網(wǎng)絡調(diào)查問卷》，調(diào)查內(nèi)容包括個人基本情況（性別、年級、戶籍、是否留守兒童等）、體育鍛煉、休閑活動、心理健康和幸福感等。對問卷量表進行信效度檢驗，顯示alpha系數(shù)為0.853，KMO值為0.948，Bartlett球形檢驗值顯著性＜0.001，表明問卷具有一定的穩(wěn)定性和一致性。各省調(diào)研員通過網(wǎng)絡調(diào)查培訓，負責聯(lián)系當?shù)貙W校，并通過了問卷調(diào)查倫理審查，在學校相關對接人員的協(xié)助下，安排樣本學生在規(guī)定時間內(nèi)在機房內(nèi)填答網(wǎng)絡問卷，嚴格按照網(wǎng)絡調(diào)查問卷的方法實施了問卷調(diào)查。

第三，判定標準。體育鍛煉分為鍛煉頻率和鍛煉強度，測量頻率標準為每周鍛煉超過1小時的天數(shù)，測量強度為中等及以上強度運動（運動至氣喘吁吁或出汗）；休閑活動涵蓋閱讀、文藝、繪畫、手工、棋牌等領域的多項活動，測量頻率為每天、一周幾次、一月幾次、一年幾次、從不；心理健康包括情緒和生活滿意度、幸福感、自信心。

第四，統(tǒng)計分析。用SPSS 25.0對收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中體育鍛煉和休閑活動發(fā)生率等計數(shù)資料以發(fā)生率（%）表示，采用卡方檢驗進行體育鍛煉和休閑活動影響因素的單因素分析。運用Logistic回歸分析體育鍛煉和休閑活動對青少年心理健康的影響，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

1.基本情況

調(diào)查對象中，男生10,995人，女生11,175人，分別占49.6%、50.4%；小學生2,460人，占11.1%，初中生2,615人，占11.8%，高中生9,316人，占42%，大學生7,779人，占35.1%。

2.青少年體育鍛煉和休閑活動狀況

第一，體育鍛煉情況。數(shù)據(jù)顯示：我國青少年體育鍛煉頻率和強度總體處于較低水平。從體育鍛煉頻率來看，13.6%的青少年未參與體育鍛煉，每周鍛煉3天及以下青少年占比54.8%，每周鍛煉3天以上青少年占比31.8%，其中11.6%的青少年每天都鍛煉。從體育鍛煉強度來看，15.8%的青少年未參與過中等及以上強度體育活動；在參與中等及以上強度體育活動的青少年中，鍛煉人數(shù)隨鍛煉頻率的遞增而遞減，每月參與較激烈體育活動3天及以下青少年占比52.2%。

第二，不同特征青少年體育鍛煉情況。將青少年體育鍛煉頻率合并轉(zhuǎn)換為較低、中等、較高三等，并進行卡方檢驗。結(jié)果顯示：不同特征的青少年體育鍛煉情況存在顯著差異，男生體育鍛煉的頻率顯著高于女生（P＜0.05）。小學生、初中生體育鍛煉頻率“較低”的百分比顯著低于高中生、大學生，“較高”的百分比則顯著高于高中生、大學生（P＜0.05）。城市居民戶籍青少年體育鍛煉頻率“較低”的百分比顯著低于非城市居民戶籍青少年，“中等”和“較高”的百分比顯著高于非城市居民戶籍青少年（P＜0.05）。是否留守兒童僅調(diào)查了大學生以下的年級，結(jié)果顯示：高、中、低三個等級鍛煉比例，留守兒童占比均低于非留守兒童（P＜0.05）。

第三，休閑活動情況。數(shù)據(jù)顯示：我國青少年休閑活動頻率總體較低，青少年最常做的休閑活動前三位分別是讀書（62.7%）、閱讀雜志（40.2%）、去公園或運動場（31.2%），前三位不常做的休閑活動分別是興趣收集（63.6%）、演奏樂器（63.4%）、手工制作（54.7%）。

第四，不同特征青少年休閑活動情況。將青少年休閑活動頻率合并轉(zhuǎn)換為較低、中等、較高三等，并進行卡方檢驗。結(jié)果顯示：男生休閑活動的頻率顯著高于女生（P＜0.05）；小學、初中生休閑活動頻率顯著高于高中生，低年級學生休閑活動頻率顯著高于高年級（P＜0.05）；城市居民戶籍青少年休閑活動頻率顯著高于非城市居民戶籍青少年（P＜0.05）；非留守兒童休閑活動頻率顯著高于留守兒童（P＜0.05）。

3.青少年心理健康狀況

第一，情緒和生活滿意度。81.4%青少年認為自己身體很好，8.5%青少年認為自己身體不好；68.4%青少年認為自己情緒狀態(tài)很好，11.4%青少年認為自己情緒狀態(tài)不好；59.6%青少年在生活中感到快樂，8.1%青少年感到不快樂。在生活滿意度的相關指標中，青少年對自己的生活狀態(tài)感到很滿意、一般、不滿意、非常不滿意的比例依次為53.8%、27.3%、5.2%、2%，有三分之一的青少年對生活狀態(tài)的滿意度總體不足。

第二，幸福感。數(shù)據(jù)顯示：在幸福感較高維度（多于一半時間及以上），各指標均占比60%以上，特別是在“我覺得開心并且精神狀態(tài)良好”選項中，較高維度占比75.1%，在“我覺得平靜、放松”選項中，較高維度占比73%。在幸福感較低維度（少于一半時間及以下），各指標占比均在25%以上，其中“我醒來后感覺清醒、精力充沛”占比33%，“在日常生活中充滿了我感興趣的東西”占比30.9%，精神狀態(tài)不佳、生活中興趣不足降低了這部分青少年幸福感。

第三，自信心。除“我比我的同齡人更擅長體育”這一項，自信心其他各項指標選擇“贊同”和“非常贊同”的總和均達到65%以上。80.7%青少年認為自己有很多朋友，76.3%青少年認為自己和同齡人一樣聰明，75.5%青少年認為自己的作業(yè)完成得很好。相比之下，只有49.7%青少年認為自己比同齡人更擅長體育。

第四，體育鍛煉和休閑活動與心理健康的關系分析。以青少年體育鍛煉和休閑活動頻率為自變量，以心理健康3個衡量指標為因變量，進行二元Logistic回歸分析，各變量編碼和賦值見表1。如表2所示，體育鍛煉和休閑活動頻率均對青少年心理健康具有顯著影響。無論是在哪個維度，體育鍛煉頻率越高，心理健康狀況越好；休閑活動頻率越高，心理健康狀況越好。由此可見，體育鍛煉和休閑活動均能夠促進青少年心理健康，這也與以往研究結(jié)果相似。

表1 Logistic回歸編碼及賦值

表2 體育鍛煉和休閑活動影響青少年心理健康Logistic回歸分析

討論

隨著生活方式的改變和靜力性行為的增多，我國青少年體能下降的趨勢在近幾十年表現(xiàn)得較為明顯[3]，體力活動、體育鍛煉等相關課題越來越受到學者們的關注，以往有關體育鍛煉與心理健康的研究大多都表明體育鍛煉能夠給心理健康帶來益處[4]。本研究結(jié)果再次證明了體育鍛煉對青少年心理健康的積極作用，休閑活動也可顯著促進青少年心理健康：在適當范圍內(nèi)青少年體育鍛煉和休閑活動頻率越高，心理健康狀況越好。

第一，性別、年齡、戶籍和留守對青少年心理健康有顯著影響。不同性別、年齡、城鄉(xiāng)、是否留守的青少年體育鍛煉情況存在顯著差異和不平等，男生參加體育鍛煉的頻率顯著高于女生，這或許與學校設置的體育活動內(nèi)容有關，學校體育活動明顯偏向男生體力活動的較多，適合女生體育活動偏少；小學生、初中生參加體育鍛煉的頻率顯著高于高中生、大學生，這種情況與學校課程設置有關，與青少年生理和心理發(fā)展有關；城市居民戶口青少年參加體育鍛煉的頻率顯著高于非城市居民戶口青少年，這種情況可能與城鄉(xiāng)學校體育課程設置、體育師資、體育經(jīng)費以及體育設備有較大差距有關，還與城鄉(xiāng)青少年對參與體育活動的文化觀念有關；非留守兒童參加體育鍛煉的頻率顯著高于留守兒童，這可能與青少年父母教育理念觀念和陪伴有關。

第二，體育活動對青少年心理健康有積極的影響。區(qū)別于既往大多數(shù)研究集中在體育鍛煉對抑郁、焦慮、煩躁、敵對等消極情緒狀態(tài)的影響不同，本研究主要從優(yōu)勢視角測量了青少年心理健康的積極維度，分析了體育鍛煉對青少年積極情緒、生活滿意度、幸福感及自信心的影響。結(jié)果顯示：我國青少年在心理健康的積極維度表現(xiàn)總體處于中等偏上水平，還存在較大的提升空間。四個測量指標的評分在總體上表現(xiàn)為：自信心＞幸福感＞積極情緒＞生活滿意度。生活滿意度是心理幸福感的重要組成部分，是一個人根據(jù)自己選擇的標準對其生活質(zhì)量所做的總體性認知評估[5]，青少年對生活狀態(tài)的滿意度不足，或許與當下日益激烈的競爭和“內(nèi)卷”形勢有關，也與當前疫情期間青少年普遍感到生活壓抑、自由開展文體活動受限有關，生活圈較窄，生活簡單、枯燥，不良情緒得不到有效的疏解，如果任其發(fā)展可能會影響心理幸福感，有關部門應充分引起重視。

第三，休閑活動對青少年心理健康有顯著影響。不同特征青少年休閑情況存在顯著差異，男生休閑活動的頻率顯著高于女生；小學、初中生休閑活動頻率顯著高于高中生；高中生相對于小學初中生、高年級相對于低年級，學業(yè)壓力都更大、體育設施是否齊全以及可及性都會影響高年級學生參加休閑活動的頻率。城市居民戶籍青少年休閑活動頻率顯著高于非城市居民戶籍青少年，非留守兒童休閑活動的頻率顯著高于留守兒童，可能是因為城市居民戶籍青少年、非留守兒童對休閑活動的選擇更多、空間更大。

綜上，體育課程設置課時和內(nèi)容需要根據(jù)青少年個性特征進行調(diào)整，更好地滿足青少年健康發(fā)展的需要。例如：在學校開展體育課程模式改革，實現(xiàn)“快樂體育”；政府以購買公共服務的方式，引進社會力量，增加更多體育設施和休閑娛樂活動，為豐富青少年生活提供更多更好的便利條件。