周麗

【摘要】目的：探討研究實(shí)施婦科千金膠囊聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性附件炎的有效性與安全性。方法：研究樣本選取2021年1月—2022年12月期間我院收治的80例慢性附件炎患者，依據(jù)患者入院編號(hào)的奇偶性將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施鹽酸左氧氟沙星治療，觀察組則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合婦科千金膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、炎癥指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：在慢性附件炎的治療中，采取婦科千金膠囊與鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合方案具備理想的抗炎效果，可提高療效，有助于減少疾病對(duì)患者機(jī)體的損傷，有重要應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦科千金膠囊；鹽酸左氧氟沙星；慢性附件炎

Efficacy and safety analysis of Fuke Qianjin Capsule combined with levofloxacin hydrochloride in the treatment of chronic adnexitis

ZHOU Li

Department of Gynecology， Huazhou Maternal and Child Health Hospital， Huazhou， Guangdong 525100， China

【Abstract】Objective： To investigate the efficacy and safety of Fuke Qianjin Capsule combined with levofloxacin hydrochloride in the treatment of chronic adnexitis. Methods： The research samples were selected from 80 patients with chronic adnexitis admitted to our hospital from January 2021 to December 2022.According to the parity of the patients admission numbers，they were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with levofloxacin hydrochloride，while the observation group was treated with Fuke Qianjin Capsule on the basis of the control group.The clinical therapeutic effects and inflammatory indexes of the two groups were compared. Results： The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）；The duration of clinical symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group，and there was a greater difference between the groups （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of chronic adnexitis，the combination of Fuke Qianjin Capsules and levofloxacin hydrochloride has an ideal anti-inflammatory effect，which can improve the efficacy，help reduce the damage of the disease to the patients body，and has important application value.

【Key？Words】Fuke Qianjin Capsule； Levofloxacin hydrochloride； Chronic adnexitis

慢性附件炎屬于臨床上最為常見(jiàn)的婦科疾病之一，該病對(duì)患者自身機(jī)體損傷嚴(yán)重，其是一種生殖系統(tǒng)組織出現(xiàn)慢性炎癥的總稱，包含卵巢、輸卵管等組織以及其周圍出現(xiàn)的炎癥[1-2]。該病在臨床上一般表現(xiàn)為患者自覺(jué)腰骶酸痛、白帶異常且增多、月經(jīng)紊亂、下墜疼痛，屬于一種進(jìn)展性疾病，若不能及時(shí)進(jìn)行有效治療，患者的炎癥反應(yīng)會(huì)持續(xù)加重，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的日常生活質(zhì)量[3]。目前臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為該類疾病的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊咦陨韺?duì)于生殖衛(wèi)生的重視程度不足，以及使用了不合格的衛(wèi)生巾等情況引發(fā)的病菌侵襲發(fā)炎，因此，臨床上對(duì)該疾病的治療方案主要是選用抗菌藥物。鹽酸左氧氟沙星屬于目前臨床上最常用的治療藥物，其是一種喹諾酮類抗菌藥物，該藥物能夠抑制細(xì)菌DNA解旋酶的活性，來(lái)抑制細(xì)菌的自我復(fù)制，從而消滅細(xì)菌[4]。但是單純的鹽酸左氧氟沙星給藥時(shí)間偏長(zhǎng)，而且隨著給藥劑量的增加其存在一定的毒副作用，因此，需要對(duì)該方案予以適當(dāng)?shù)膬?yōu)化。本研究基于此，現(xiàn)嘗試實(shí)施左氧氟沙星聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎，以提升患者的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取為2021年1月—2022年12月我院收治的80例慢性附件炎患者，依據(jù)患者入院編號(hào)的奇偶性將其隨機(jī)均分對(duì)照組與觀察組。觀察組，年齡21～39歲，平均年齡（29.85±3.57）歲，其中未婚6例，已婚34例，病程0.65～4.9年，平均病程（2.05±0.76）年；對(duì)照組，年齡21～40歲，平均年齡（29.84±3.98）歲，其中未婚7例，已婚33例，病程0.78～4.7年，平均病程（2.13±0.81）年。兩組患者的一般基線資料比較具備較高相似性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。本研究遵循自愿原則，患者已簽署知情書與同意書，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，執(zhí)行該研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合慢性附件炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)入院診斷確診；②分期為亞急性期；③依從性較高；④年齡<70周歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有抗生素濫用史、合并有肝腎功能損傷或障礙、凝血異常、免疫性疾病攜帶者、合并有盆腔惡性腫瘤；②患者對(duì)本研究的藥物存在藥物過(guò)敏，無(wú)法實(shí)施該方案治療；③患者為特殊類型患者，例如低齡兒童，妊娠期婦女，高齡患者或免疫功能缺陷疾病患者；④患者私自調(diào)整治療方案。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 替硝唑注射液（生產(chǎn)廠商：山東鳳凰制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20057418）治療，劑量為250mL+青霉素800萬(wàn)U+生理鹽水250mL混合溶液/次，1次/d，持續(xù)20d。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加左氧氟沙星（生產(chǎn)廠商：第一三共制藥（北京）有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040091）治療，0.5g/d，1次/d，持續(xù)給藥20d。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給與婦科千金膠囊（生產(chǎn)廠商：株洲千金藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z43020027；規(guī)格：0.4g×36）口服，0.8g/次，3次/d，持續(xù)給藥20d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床治療效果，依據(jù)患者的癥狀緩解情況將患者的治療效果分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效，具體標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：患者的臨床癥狀完全消失，病原抗原檢測(cè)陰性；顯效：患者的臨床癥狀均完全好轉(zhuǎn)，且病原體檢測(cè)結(jié)果為陰性；有效：患者的臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但未完全恢復(fù)；無(wú)效：病原體檢測(cè)為陽(yáng)性?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%

觀察比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

觀察比較兩組患者的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間，即下腹墜痛、腰骶酸痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀的持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床治療效果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者臨床癥狀持續(xù)時(shí)間

觀察組患者的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

慢性附件炎屬于臨床上極為常見(jiàn)的婦科生殖系統(tǒng)炎癥疾病，其是一種因?yàn)樽陨硇袨榱?xí)慣不規(guī)范及其他因素造成的外部病菌侵襲所引發(fā)的感染性炎癥疾病[5]。因?yàn)榧?xì)菌侵襲會(huì)造成人體生殖組織附件周圍粘膜屏障功能減退，其可直接影響患者的生殖功能，可能引發(fā)宮頸、卵巢、盆腔等多組織器官感染、炎癥，而且炎癥可隨著結(jié)締組織進(jìn)行蔓延，長(zhǎng)期發(fā)病后，其的相關(guān)組織可出現(xiàn)黏連、阻塞、包塊形成等情況，且患者若處于生育年齡，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生育[6-7]。

因?yàn)槁愿郊讓儆诟腥拘匝仔约膊?，臨床上對(duì)其的治療則主要應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行。其中左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物，屬于廣譜抗菌藥物，對(duì)于常見(jiàn)的中耳炎感染菌、肺炎菌、流感嗜血桿菌等革蘭陽(yáng)性菌均具備較佳的抗菌效果，可有效地抑制相關(guān)菌種的DNA活性，阻斷其分裂復(fù)制。左氧氟沙星對(duì)于人體的不良反應(yīng)較少，安全性高，但是實(shí)際用藥中，左氧氟沙星的抗菌效果理想，抗炎效能一般，在實(shí)際用藥中往往面臨較長(zhǎng)的給藥時(shí)間，例如本次研究一個(gè)療程時(shí)間就可達(dá)20d，如此劑量的左氧氟沙星則可能引發(fā)患者的抗菌藥物沉積，導(dǎo)致其出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)[8]。再加上慢性附件炎存在反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致左氧氟沙星給藥劑量進(jìn)一步增加，病菌的耐藥情況有一定提升，因此，需要適當(dāng)?shù)卦黾咏o藥頻率與劑量，導(dǎo)致藥物的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)一步增加。而婦科千金膠囊屬于中醫(yī)藥制劑，其主要成分為千斤撥、金銀花、穿心蓮等，在應(yīng)用時(shí)具備補(bǔ)血活血，調(diào)節(jié)免疫功能，鎮(zhèn)痛的效果。而且現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)金銀花、穿心蓮等在進(jìn)入人體后還具備抗炎效果，且無(wú)毒副作用。在實(shí)際給藥中可以有效促進(jìn)患者的病灶區(qū)域的局部循環(huán)，以此促進(jìn)局部免疫系統(tǒng)的恢復(fù)，提升患者自身的抗炎能力，以此達(dá)到提升療效的效果[9]。

綜上所述，在慢性附件炎的治療中，采取婦科千金膠囊與鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合方案具備理想的抗炎效果，可提高療效，有助于減少疾病對(duì)患者機(jī)體的損傷，有重要應(yīng)用價(jià)值。

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