狂犬病又稱恐水癥、瘋狗病,是一種由狂犬病毒感染引起的人獸共患的傳染病,狂犬病一旦發(fā)作,病死率極高。下面,就讓我們一起來了解狂犬病的相關(guān)知識。
狂犬病病毒的宿主動物主要為犬科、貓科及翼手目動物。其中,病犬是主要傳染源,占95%以上;其次是貓、蝙蝠。牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動物的傳播風(fēng)險較低。禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不會感染狂犬病,也不會傳播狂犬病病毒。
典型的狂犬病在發(fā)作時可分為三個時期,分別是前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期患者會出現(xiàn)厭食、疲勞、頭痛、發(fā)熱等癥狀,被咬處會出現(xiàn)特異性疼痛或感覺異常,如癢、麻、蟻行感等,還可出現(xiàn)無端的恐懼、焦慮、激動、易怒、失眠等;興奮期患者會出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐聲、流口水、狂躁不安、極度恐懼、吞咽和呼吸困難、發(fā)熱等癥狀;麻痹期患者會逐漸安靜、癱軟、呼吸變慢、心跳微弱,最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
狂犬病患者的體液和組織中能檢出活病毒,存在傳播狂犬病的風(fēng)險。因此,建議在接觸狂犬病患者分泌物或體液后的高危人群進行暴露后免疫,包括醫(yī)務(wù)人員、患者的家屬等。
狂犬病病毒為噬神經(jīng)性病毒,侵入人體后可直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng),如在潛伏期,目前尚無有效的臨床檢測手段。出現(xiàn)臨床癥狀后,可以通過唾液、血清、腦脊液或含毛囊的皮膚等進行實驗室診斷。
狂犬病暴露后應(yīng)盡早開始暴露后處置,包括傷口處置、疫苗接種和使用被動免疫制劑。傷口要立即用清水或肥皂水沖洗至少15分鐘,然后用碘伏消毒,并盡快接種狂犬疫苗,最好在24小時內(nèi)接種,最遲不要超過48小時。若超過48小時,只要還沒發(fā)病,仍建議接種疫苗,以降低發(fā)病風(fēng)險。對于已暴露數(shù)月或多年,且致傷動物健康狀況不詳,一直未進行暴露后處置者,也應(yīng)當(dāng)按照程序接種疫苗。
規(guī)范的暴露后處置可以有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn),首針疫苗接種后的7~14天,體內(nèi)抗體能達到保護水平,但如果此時病毒已經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),仍有發(fā)病的可能。