劉 暉

遼寧省興城市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧興城125100

鴨病毒性肝炎是常發(fā)生于雛鴨的一種急性、高致病性傳染病，具有發(fā)病急、擴(kuò)散快、病死率高的特點(diǎn)，病鴨以肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重病變?yōu)橹饕卣?，多發(fā)于消毒頻率低、環(huán)境衛(wèi)生差和管理混亂的鴨場(chǎng)[1]。該病每年都有報(bào)道，我國(guó)以長(zhǎng)江以南的地區(qū)省份報(bào)道率最高，水塘飼養(yǎng)鴨發(fā)病率高于旱地鴨。

1 病 原

鴨病毒性肝炎的病原為鴨肝炎病毒（DHV），遺傳物質(zhì)為單股RNA，表面無(wú)囊膜，呈球形，大致為正二十面體對(duì)稱，對(duì)胰蛋白酶、乙醚、氯仿等有機(jī)溶劑不敏感，在分類上隸屬于小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。目前，已知該病毒有3 種不同的血清型，其中Ⅱ型和Ⅲ型在歐洲、美洲分布較多，而Ⅰ型病毒主要流行于亞洲地區(qū)，各型之間無(wú)交叉免疫特征。該病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力非常強(qiáng)，自然環(huán)境下存放的病料，其中的病毒能存活1 個(gè)月以上，如果放置在4 ℃冰箱中冷藏，則能保存數(shù)月之久而毒力不減，對(duì)高溫有一定耐受力，56 ℃恒溫條件下病毒能存活1 h 以上，但在沸水中瞬間滅亡，油炸過(guò)的鴨肉制品中病毒基本無(wú)存活的可能性。相較于其他病毒，鴨肝炎病毒對(duì)臨床常用消毒劑的抵抗力更強(qiáng)，室溫下在2%來(lái)蘇爾溶液中需要連續(xù)作用3～4 h 才能將其完全殺滅，在福爾馬林溶液中能存活8～10 h，對(duì)苯扎溴銨、癸甲溴銨等表面活性劑類消毒劑不敏感，這就需要發(fā)病鴨場(chǎng)采用科學(xué)的方法合理選擇消毒劑來(lái)阻止疫情擴(kuò)散。

2 流行特點(diǎn)

鴨病毒性肝炎呈世界流行，盡管各國(guó)報(bào)道的病原血清型有一定差別，但對(duì)鴨場(chǎng)的危害幾乎是一致的，發(fā)病特征都是以肝臟發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變?yōu)橹鳌Ｓg鴨是最主要的發(fā)病群體，日齡越小易感性越強(qiáng)，傳播的速度也會(huì)越快。3 周齡以上的鴨發(fā)病率顯著下降，1 月齡后基本不會(huì)發(fā)病，即使感染也是以病毒攜帶者的形式出現(xiàn)，不會(huì)表現(xiàn)出典型癥狀。鴨場(chǎng)發(fā)生該病多是從疫區(qū)引入了帶毒鴨所致，尤其是水體養(yǎng)殖的鴨群，病鴨將帶毒的糞便排入水體中，健康鴨飲用了污染的水后就會(huì)感染。旱鴨群相對(duì)傳播較慢，主要通過(guò)污染的飼料傳播，尤其是鴨在搶食過(guò)程中部分飼料會(huì)灑落地面，如果被含病毒的糞便污染后就很容易擴(kuò)散。消化道、呼吸道、黏膜直接接觸等都能傳播該病。病鴨尸體處理不當(dāng)而污染水源時(shí)擴(kuò)散速度會(huì)更快，尤其是采用死水塘養(yǎng)殖的鴨群，由于缺乏流動(dòng)的活水，病毒排入后不易分散，短時(shí)間內(nèi)也難以自然降解，導(dǎo)致鴨群感染率非常高。經(jīng)治療康復(fù)的鴨還能帶毒1～2 個(gè)月，期間也存在排毒的可能，是重要的易被忽略的傳播源。

3 臨床癥狀

病鴨的潛伏期長(zhǎng)短不一，短則感染后24 h 內(nèi)即可發(fā)病，長(zhǎng)的有3～4 d，感染鴨多突然發(fā)病。病初精神不振，采食量下降，不斷驚叫，脖頸緊縮，兩翅下垂，眼睛呆滯無(wú)神，飲水量下降，常離群獨(dú)臥一角，對(duì)周圍刺激不敏感。隨著疾病的發(fā)展，感染鴨開(kāi)始表現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀，眼瞼腫脹，不斷流淚，眼角常滯留眼屎，大多數(shù)時(shí)間眼睛處于半閉狀態(tài)。發(fā)病數(shù)小時(shí)后病鴨開(kāi)始表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，全身發(fā)抖，行為無(wú)法控制，常歪倒，頭頸部向后仰，角弓反張，兩腳出現(xiàn)持續(xù)性痙攣，無(wú)法采食和飲水，站立和行走非常困難[2]。神經(jīng)癥狀出現(xiàn)后基本無(wú)治愈可能，病鴨最終以死亡而告終，臨死前角弓反張。發(fā)病過(guò)程中部分鴨表現(xiàn)劇烈腹瀉，糞便呈黃綠色或黃白色水樣，污染肛門周圍羽毛。

4 剖檢病變

對(duì)病死鴨進(jìn)行解剖，可見(jiàn)病灶集中在肝臟，肝表面有出血性斑點(diǎn)和淡紅色或黃紅色斑駁樣病灶，整體肝臟變大，質(zhì)地變脆，用解剖剪稍微觸碰即碎裂。有些鴨因外力作用導(dǎo)致肝臟直接裂開(kāi)出血，腹腔中存留大量凝血塊。除了肝臟外，膽囊也充盈，膽汁呈褐色或淡綠色；脾臟呈花斑狀，腫大，表面緊張，切面有壞死灶；腎臟腫大出血，呈暗紫色的樹(shù)枝狀；腸道黏膜充血；胰腺表面有小的壞死灶；心肌肥大，心包腔有少量積水，氣囊渾濁；顱骨剖開(kāi)后可見(jiàn)腦皮層水腫和充血。

5 預(yù) 防

5.1 加強(qiáng)環(huán)境全方位消毒

自然環(huán)境下，肝炎病毒一旦排入環(huán)境中，如果不進(jìn)行及時(shí)消殺，病原存活的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，期間健康鴨一旦接觸就會(huì)感染。如果為水塘養(yǎng)殖的鴨，建議水體中潑撒漂白粉以保持水體的潔凈衛(wèi)生。鴨進(jìn)出水塘一般會(huì)選擇1 個(gè)較為集中的岸邊，這個(gè)地點(diǎn)很容易蓄積糞便，建議常撒漂白粉或生石灰進(jìn)行消毒。飲水最好使用專用飲水器，如果為開(kāi)放式水槽，則必須每天更換新水，同時(shí)對(duì)水槽用高壓水槍進(jìn)行沖洗，以去除內(nèi)壁粘附的生物膜及污垢。料槽放置區(qū)域需要加強(qiáng)消毒，建議喂料前先打掃衛(wèi)生，后用0.2%過(guò)硫酸氫鉀溶液噴灑，防止搶食過(guò)程中掉出料槽的飼料被病毒污染。所有外來(lái)人員和車輛必須嚴(yán)格消毒后再允許進(jìn)場(chǎng)，同行養(yǎng)殖人員禁止進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，長(zhǎng)期運(yùn)輸活禽的車輛也要禁止駛?cè)搿?chǎng)內(nèi)人流、物流和糞污流經(jīng)常使用的道路需保持每周不低于2次的消毒，消毒劑推薦2%火堿溶液。

5.2 提升鴨場(chǎng)生物安全管理水平

生物安全是預(yù)防病原體傳入本場(chǎng)，并導(dǎo)致大規(guī)模擴(kuò)散的安全措施。規(guī)?；唸?chǎng)盡量采用自繁自養(yǎng)的模式，不從外場(chǎng)引種，實(shí)在需要引入的建議只引種蛋，入場(chǎng)后采取嚴(yán)格消毒措施自行孵化。因該病毒不會(huì)經(jīng)種蛋垂直傳播，故引入種蛋要比直接購(gòu)入雛鴨更為安全。如果沒(méi)有孵化條件同時(shí)又必須引種時(shí)，建議引種地一定為非疫區(qū)，運(yùn)輸距離不能太遠(yuǎn)，盡量不要超過(guò)500 km，運(yùn)輸車輛需嚴(yán)格消毒。一線飼養(yǎng)員、技術(shù)員、動(dòng)物診療人員等禁止到同行養(yǎng)殖場(chǎng)參觀交流，也不要到屠宰場(chǎng)、活禽交易市場(chǎng)、尸體掩埋場(chǎng)等敏感場(chǎng)所。管理者結(jié)合本場(chǎng)的實(shí)際情況制定適合本場(chǎng)的管理制度，有條件的養(yǎng)殖場(chǎng)定期采集病料進(jìn)行疾病監(jiān)控，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。病鴨尸體應(yīng)在遠(yuǎn)離生產(chǎn)區(qū)的地方集中銷毀，防止病毒擴(kuò)散。

5.3 做好健康鴨群的疫苗接種工作

對(duì)健康鴨群及時(shí)接種疫苗是預(yù)防該病的有效措施[3]，由于該病的主要發(fā)病群體為雛鴨，故疫苗接種越早，總體防控的效果就越好。目前，市售疫苗以弱毒活疫苗為主，接種后不但能刺激機(jī)體發(fā)生體液免疫，還能產(chǎn)生較強(qiáng)的細(xì)胞免疫。如果雛鴨為外購(gòu)獲得，則接種時(shí)間一般在進(jìn)雛后2～3 d，此時(shí)鴨已經(jīng)適應(yīng)環(huán)境，運(yùn)輸應(yīng)激消除，鴨群整體穩(wěn)定，按照0.5 mL/只的劑量肌注即可。如果雛鴨為自繁自養(yǎng)，則盡量在出殼后的首日齡進(jìn)行免疫。疫苗接種后的1 周內(nèi)可產(chǎn)生有效滴度的抗體，保護(hù)期在1 個(gè)月以上，此時(shí)鴨已經(jīng)度過(guò)敏感期，即使感染也不會(huì)發(fā)病。種鴨建議每半年免疫1 次，產(chǎn)生的抗體可經(jīng)卵黃為雛鴨提供保護(hù)。需要注意的是，該疫苗推薦注射接種，但有些鴨進(jìn)入產(chǎn)蛋期后對(duì)應(yīng)激非常敏感，接種疫苗的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生非常大的應(yīng)激反應(yīng)，有些在免疫后的第2 天便出現(xiàn)產(chǎn)蛋率下降的現(xiàn)象，遇到這種情況可采用飲水免疫法，但免疫劑量需要加倍，最好采用集中飲水。

6 治 療

目前，沒(méi)有特效的化學(xué)藥物能夠治療鴨病毒性肝炎，多數(shù)病鴨通過(guò)自身的抵抗力耐過(guò)康復(fù)，臨床治療可選擇鴨病毒肝炎抗體和保肝提免類的中藥來(lái)降低病死率。

6.1 鴨病毒肝炎抗體治療

抗體對(duì)肝炎病毒有特異性的中和作用，注射后可通過(guò)血流到達(dá)全身和靶器官肝臟，與病毒進(jìn)行特異性結(jié)合，從而使其失去感染力。雖然該病毒的血清型較多，但由于我國(guó)以Ⅰ型流行為主，故建議臨床選擇LY-20 株即可。5 日齡內(nèi)的病鴨按0.5 mL/只的量胸部肌肉注射，5～20 日齡的病鴨按1.0 mL/只的量肌注，一般用藥后的第2 天死亡率就會(huì)明顯下降，效果顯著。需要注意的是，部分鴨場(chǎng)為了用藥方便，習(xí)慣口服抗體，這種方法會(huì)使抗體分子被分解而失效，同時(shí)也難以經(jīng)腸道吸收入血，治療效果會(huì)很差，故臨床務(wù)必通過(guò)注射方式用藥?？贵w注射后的有效保護(hù)期為1 周左右，經(jīng)治療康復(fù)的鴨為了避免抗體含量下降后再次感染，建議將其隔離飼養(yǎng)，待日齡超過(guò)3 周齡、機(jī)體易感性下降后再合群。另外，注射抗體時(shí)為了防止其他病原經(jīng)注射的傷口繼發(fā)感染，建議加入青鏈霉素保護(hù)。

6.2 保肝提免類中藥治療

中藥治療可使用益肝湯，按照每1 000 只雛鴨，取板藍(lán)根25 g、大青葉25 g、梔子50 g、黃芪40 g、黃柏30 g、龍膽草30 g、當(dāng)歸10 g、柴胡10 g、鉤藤10 g、甘草10 g 的劑量，用車前草作為藥引，加入2 L 水，文火煎煮30～40 min，將藥液按2 mL/只的量滴口灌服，每天上午和下午各用藥1 次，連用2～4 d可基本治愈。也可使用茵陳大棗湯進(jìn)行治療，每1 000 只雛鴨，取茵陳30 g、梔子30 g、連翹15 g、白術(shù)20 g、葛根粉15 g、廣木香20 g、薄荷10 g、甘草10 g、大棗40 g，加入5 倍重量的水，文火煎煮后取汁飲水，連用3～5 d。雖然該病發(fā)病較急，病程短，但首次治療后癥狀會(huì)有所改觀，病死率也下降，用藥后的第2～3 天絕大部分鴨采食和飲水恢復(fù)正常。對(duì)于發(fā)病嚴(yán)重的鴨，建議口服用藥的同時(shí)每只鴨再肌注0.5 mL 黃芪多糖注射液，幫助提升機(jī)體免疫力，抵抗病毒感染。

7 討論

鴨病毒性肝炎是臨床常見(jiàn)的病毒病之一，病原主要以肝臟為靶器官進(jìn)行攻擊，肝臟發(fā)炎后機(jī)體的解毒、消化等功能會(huì)下降，導(dǎo)致病鴨表現(xiàn)出全身癥狀和神經(jīng)癥狀，而神經(jīng)癥狀一旦出現(xiàn)治療難度將非常大，用藥成本也會(huì)很高。臨床上一定要以預(yù)防為主，進(jìn)雛后嚴(yán)格控制環(huán)境溫濕度和飼養(yǎng)密度，同時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)豐富的雛鴨專用全價(jià)料，做到“養(yǎng)大于防、防大于治”。疾病進(jìn)入中后期、且已經(jīng)表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀的病鴨建議直接淘汰，因肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性病變，即使經(jīng)過(guò)治療未死亡，后期生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受到嚴(yán)重影響，失去飼養(yǎng)價(jià)值。