湯寧，梁旭

（1.遼寧中醫(yī)藥大學杏林學院；2.遼寧中醫(yī)藥大學經濟管理學院，遼寧沈陽 110847）

一、研究背景

我國的《教育信息化“十三五”規(guī)劃》中提到教育信息化對教育改革發(fā)展的重要作用，鼓勵教師要積極利用成熟的技術和平臺統(tǒng)籌推進實名制網絡學習空間的建設與應用。高校要貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，創(chuàng)新教學模式和教研模式，實現(xiàn)教育資源的共建共享，積極創(chuàng)造“人人皆學、處處能學、時時可學”的教育教學模式，推動形成“課堂用、經常用、普遍用”的信息化教學新常態(tài)。信息化時代使得“碎片化學習”正成為互聯(lián)網時代學習的新模式，尤其是以智能手機為代表[1]。根據中國互聯(lián)網絡信息中心（CNNIC）發(fā)布的第47次《中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2020年12月，我國手機網民規(guī)模達9.86億，網民使用手機上網的比例達99.7%[2]，如今高校學生幾乎人手一部手機，手機的擁有率遠超電腦。

眾所周知，F(xiàn)acebook和Twitter被引入西方國家高等學校的醫(yī)學教育已經取得了巨大成功[3]。最近，中國醫(yī)學專業(yè)教育工作者正在積極探索適應社會發(fā)展的新教學方法。新媒體平臺、微信等被廣泛運用于醫(yī)學院校并對醫(yī)學生產生積極影響。微信作為下載量大且使用較普遍的應用程序，具有內容短小精悍、趣味性強、操作便利、免費使用和傳播速度快等特點，已經成為最受中國大學生歡迎的平臺。微信目前被認為是中國所有年齡段和職業(yè)人士使用的最佳社交網站。截至2020年第一季度，微信的月活躍用戶已經達到12億，其使用率在我校學生范圍內基本上達到100%。除免費聊天外，微信訂閱號的發(fā)展更成為了學生在校獲取新聞信息的主要來源之一，并且以其內容豐富、操作簡便的通信模式備受學生的喜愛。高校充分利用微信的優(yōu)勢將有望打破空間和時間的限制，改變傳統(tǒng)教學的模式，使溝通更方便。

微信公眾平臺是當下主流的線上溝通方式之一，能夠實現(xiàn)文字、圖片、語音、視頻等多方位互動交流，在政務、商業(yè)、學術等領域都有廣泛的應用[4]。微信平臺是一種多元化的傳播媒介，可使教學活動更貼近學生生活，因此，將微信公眾平臺引入到線上線下混合式教學中來，將有望為混合教學提供一種有力的手段。高校通過構建基于微信公眾號平臺的在線教學資源庫，能夠方便學生利用碎片化時間進行學習，利于師生間隨時隨地的溝通，以便于教師及時解決學生學習過程中遇到的問題。

二、泛在學習理論分析

在當今社會，泛在學習（U-learning）給傳統(tǒng)教育帶來了巨大的變化[3]。隨著現(xiàn)代信息網絡和移動通信技術的發(fā)展，隨時隨地可以訪問的網絡平臺及多媒體終端為學生提供了一個無處不在的學習環(huán)境，使個性化學習成為可能。網絡多元化的教學平臺給傳統(tǒng)教育的理論、方法和模式帶來了新的變化，它為學生帶來許多新的學習模式，學生可以在任何時間、任何地點，通過多媒體終端訪問在線資源。這相當于他們加入了一個開放的學習社群，在網絡空間學習知識、交流思想、分享技能，這樣的方式對大學生來說可以使學習變得更具樂趣，增強學生的學習積極性。泛在學習理念提倡學習的普遍性和碎片化，在這種情況下，參與學習的學生的身份發(fā)生了轉變，學生從被動接受變成主動學習，而且在學生之間形成了一個良好的網絡學習社群，不再局限于同一宿舍或同一班級的學習模式，展現(xiàn)出許多新優(yōu)勢，學生受到共同動機和目標的推動，加之有利的氛圍和情感溝通會使學習變成令人愉快的經歷。

許多研究者發(fā)現(xiàn)，泛在學習社群的有效性和可持續(xù)性在很大程度上取決于學習者的主動性和社群凝聚力[5-7]，因此最重要的問題是如何激發(fā)學習者的興趣和參與意愿，并且提高他們在學習中的愉快體驗。在U-learning環(huán)境中，學習者的心理反應和學習體驗對激發(fā)學習興趣、提高教學效率有著重要影響[5]。在微信公眾平臺上推送學習課程與相關資料，學生通過手機可以進行閱讀與互動，高效快捷，不受時間地點限制，方便學生利用碎片化時間學習，使學生在學習過程當中回歸主體地位，全面提升學生學習的積極性和學習效率，同時借助公眾平臺的多種功能使信息多元化、年輕化，激發(fā)學生的好奇心和學習興趣，社群交流產生的互動感也能增強學習的動力和信念。

基于泛在學習理念，以微信公眾平臺作為一種有效的補充教學模式，可以建立“自主學習+教師指導”“傳統(tǒng)課堂+線上合作”“線上學習+互動”相結合的形式，使基礎醫(yī)學的課程教學走出傳統(tǒng)課堂教學的困境，實現(xiàn)混合式教學模式的構建，充分滿足泛在學習理念的宗旨，讓任何人在任何地方、任何時刻獲取所需的任何信息，為學生提供一個隨時隨地使用手邊可以取得的任何科技工具來進行學習活動的5A（Anyone、Anytime、Anywhere、Anything、Anydevice）學習。

三、醫(yī)學基礎課程教學面臨的問題

醫(yī)學基礎課程教學中許多課程讓學生們覺得困難，例如生理學、生物化學、病理學等課程，雖然學科屬性略有區(qū)別，但在傳統(tǒng)的課堂教學中均面臨以下問題：

（一）課程學時數(shù)目有限，學科間的關聯(lián)性受限

目前，醫(yī)學類基礎課程在各醫(yī)學院校中開設的學時數(shù)目大體上可以滿足教學要求，但是僅限于教師講解好書本上的內容，這并不能滿足后續(xù)課程的需要。然而，基礎課程對于醫(yī)學生了解機體結構、生理特點、病理變化以及對臨床相關課程的學習起著重要的基礎作用，科目之間互相關聯(lián)與遞進，但又很難保證各科目的學時數(shù)安排達到理想狀態(tài)，導致學習的關聯(lián)性受限，學生很難完成學科知識點的聯(lián)系，這些問題使醫(yī)學類基礎課程的建設陷入惡性循環(huán)，致使學科基礎差、專業(yè)課難以理解、成績不理想等問題困擾學生，使學生的學習變得更加困難。

（二）學生學科基礎水平參差，學習熱情低

部分醫(yī)學專業(yè)學生文理科兼招，由于文科同學的生物學、化學等學科基礎較薄弱且興趣不高[8]，所以在教學中許多文科同學表示理解抽象的機體構造、代謝反應、病灶形態(tài)變化等內容時學習很吃力?；A薄弱以及興趣低迷的學生會在學習中出現(xiàn)掉隊的情況。而理科基礎較好的同學對于機體化學反應、細胞構造等內容掌握扎實，很容易理解基礎知識內容。教學對象基礎水平參差不齊，很難對學生進行有針對性的個性化教學，教師無法針對學生在學習上的差異去進行交流，在教與學之間出現(xiàn)了斷層，沒有很好的溝通橋梁。

（三）學科內容理論性強，難度大

醫(yī)學基礎課程由于其專業(yè)性強，需要有精準性和嚴謹性，許多詞匯晦澀難懂，專業(yè)的解釋使學生很難理解知識內容，學生在學習交流中逐步形成了“學科枯燥、知識難學難懂無趣”的觀點，長此以往導致學生對學習產生了抵觸情緒。

四、基于微信公眾平臺的醫(yī)學基礎課程教學策略

基于臨床要求與專業(yè)特點，基礎醫(yī)學的學習不能單純停留在照本宣科層面，更不能將經典案例與實踐變成走過場?；诜涸趯W習理念的分析，要使基礎醫(yī)學課程教學從單純的傳統(tǒng)課堂教學和單純的線上教學中汲取優(yōu)勢，實現(xiàn)混合式教學模式的構建，充分實現(xiàn)泛在學習理念的宗旨，使學生可以更好地利用碎片時間實現(xiàn)對手機及平板電腦的充分利用。

（一）利用碎片化學習拓展學科知識的教學范圍

微信公眾平臺具有自定義菜單、自動回復和群發(fā)等多種可以滿足教學需求的功能。教師可以通過微信公眾號上傳微課視頻、學習拓展視頻、教學課件等學習資源，同時還可設置自動回復，方便同學們個性化獲取學習資源，通過群發(fā)功能發(fā)布課后練習、重難點解析等，通過后臺留言與學生進行線上線下的交流，解決教師重復回答疑難問題的困擾，有助于幫助學生利用碎片化時間進行差異化學習。每次上課前教師要在課程資源中分享課程課件，布置預習任務和要求，供學生自主學習。在教學內容之外，醫(yī)學前沿信息、學科相關文獻解讀等內容的加入，擺脫了傳統(tǒng)課堂學時的拘束，使學科教學更加完整化、立體化，可學習性更強。

（二）采用多種形式展現(xiàn)學習內容，提高學習趣味性

傳統(tǒng)課堂上，教師可以根據學生在公眾平臺上的留言靈活地調整課堂內容，有針對性地對學生普遍存在的問題進行重點講解。對于個別興趣濃厚的同學，教師可以鼓勵其自由發(fā)言，甚至給予同學們彼此交流講解的機會，而后教師進行點評和指導。課后教師根據每次課堂的學習情況，將課堂教學中遇到的重難點整理成相關材料，利用微信公眾號將資源推送給學生，便于學生在課后進行復習。并且教師要積極錄制微課、短視頻，把復雜的知識拆分，以學生喜聞樂見的短視頻形式進行講解，有助于解決部分學生在傳統(tǒng)課堂中偶爾出現(xiàn)的掉隊問題。另外，學生在使用微信公眾平臺過程中與老師的交流全程以昵稱顯示，以免學生在交流中產生壓力與負擔，同時還可以通過輸入關鍵詞查找所需要的教學資源。

（三）整合學習資源，提升課程的趣味性

微信公眾平臺泛在化應用的一個優(yōu)勢就是進行學習資源的整合優(yōu)化。醫(yī)學教學多學科之間存在交叉，在日常維護中可以豐富生理學、生物化學、細胞生物學、免疫學、病理學等多學科知識，學生無需進行學科課堂切換就可以進行知識的掌握和學科內容的整合。對此教師需要對相關課程資源進行有效整合，精心準備文稿、視頻等材料，更好地提升醫(yī)學知識的趣味性。

（四）融合泛在學習理念，增強學生學習的主動性

在醫(yī)學教學中應用泛在學習理念需要充分利用大學生使用手機頻率高以及接收信息及時的特點。微信公眾平臺作為一個新的嘗試，可以激發(fā)學生的學習興趣和熱情，提高學生的自主學習能力，增強學生與同伴的協(xié)作意愿，進而推動教育改革。教師可以利用平臺根據學生的個人能力進行教學，并取得很大的進步。不可否認，微信公眾平臺的教育用途還沒有被充分開發(fā)，泛在理念的推廣對于教師也有著很大的挑戰(zhàn)，教師不僅要完成傳統(tǒng)課堂的課程準備、課件制作等教學必備內容，還要著手于公眾號的日常運營，包括教學資料的整合、課后習題的準備、微課短視頻的錄制與剪輯、課后平臺的答疑與維護等任務。

五、結束語

隨著信息時代的到來，新媒體作為一種傳播工具將加速醫(yī)學教學改革的推進，未來的醫(yī)學教育模式可能會發(fā)生巨大的變化。如何更好地利用微信公眾平臺并將其與傳統(tǒng)教學很好地結合起來，還需要更為深入的探索。微信公眾號的運營需要相關的任課教師定期更新，及時推送學科相關的專業(yè)知識，將趣味性與知識性更好地融合為一體，使推文更加具有專業(yè)特點，吸引學生的注意力，提高他們時刻關注微信公眾平臺信息的積極性，還需要對學生提出的問題進行回復和解答，不能讓微信公眾平臺成為一個空殼和形式主義。合理地利用微信公眾號輔助基礎醫(yī)學教學能夠為醫(yī)學生提供便利的學習條件和資源，因此，醫(yī)學教育者和學生都需要改變固有思維，與時俱進，主動適應科技發(fā)展，從而創(chuàng)新醫(yī)學教育方法。對微信公眾平臺的信息進一步擴大范圍，不僅立足于基礎醫(yī)學教育，同時為醫(yī)學生執(zhí)業(yè)考試、臨床技能等方面的學習提供有力而持續(xù)的幫助。不同學習內容、不同學生學習風格的變化特征都值得進一步探討，使泛在教學理念下微信公眾平臺的建設可以真正實現(xiàn)教師與學生的教學相長，這對于新時代下醫(yī)學生的教育改革具有非常重要的意義。建立微信公眾平臺，采用泛在學習理念，使學生成為學習的主體，借此提高學生學習的興趣以及對學科的好奇心，增強學生的學習能力與熱情是一場有意義的變革。