余小柱 郭艷芳 丁秀梅 馬素麗

【摘要】目的：調(diào)查農(nóng)村兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握現(xiàn)狀，分析影響因素，為提高農(nóng)村兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)提供參考。方法：采用多階段抽樣法抽取農(nóng)村地區(qū)0～3歲的兒童家長(zhǎng)共500名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：農(nóng)村兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)主要獲取途徑是網(wǎng)絡(luò)/電視（40.08%），預(yù)防接種知識(shí)掌握較好的占比為56.68%，兒童胎次、家長(zhǎng)性別、家長(zhǎng)文化程度、家庭收入是兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握情況的主要影響因素（P<0.05）。結(jié)論：農(nóng)村兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握水平總體不高，應(yīng)根據(jù)影響因素采取針對(duì)性措施加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的宣教。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；兒童家長(zhǎng)；預(yù)防接種；影響因素

基金項(xiàng)目：河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目計(jì)劃（20B320012）；2020年度平頂山學(xué)院教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2020-JY09）

Investigation on the current situation of knowledge of vaccination among rural childrens parents

YU Xiaozhu1， GUO Yanfang2， DING Xiumei2， MA Suli1

1.Medical College of Pingdingshan University， Pingdingshan， Henan 467000， China； 2.Department of Encephalopathy， Pingdingshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Pingdingshan， Henan 467000， China

【Abstract】Objective：To investigate the status quo of knowledge of vaccination among parents of rural children and analyze the influencing factors，so as to provide reference for improving the knowledge of vaccination among parents of rural children. Methods：A total of 500 parents of children aged 0～3 years in rural areas were selected by multi-stage sampling method for questionnaire survey. Results：The main way for parents of rural children to acquire knowledge of vaccination was Internet/TV （40.08%），and 56.68% of them had a good knowledge of vaccination.The birth order of children，gender of parents，education level of parents and family income were the main influencing factors of parents knowledge of vaccination（P<0.05）. Conclusion：The level of knowledge of vaccination among parents of children in rural areas is generally not high，and targeted measures should be taken to strengthen the publicity and education of vaccination knowledge among parents of children in rural areas according to the influencing factors.

【Key？Words】The countryside； Parents of children； Vaccination； Influence factors

預(yù)防接種既是提高免疫功能的重要措施，也是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段。通過(guò)預(yù)防接種全球每年可減少約300萬(wàn)兒童死亡和約75萬(wàn)兒童殘疾[1]。有研究顯示，是否主動(dòng)接種疫苗與兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知有密切關(guān)系[2]。兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握程度將影響兒童疫苗的接種率。因此，了解兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握情況十分必要。本研究對(duì)某市農(nóng)村地區(qū)兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2020年12月—2021年2月，采用多階段隨機(jī)抽樣法，從某市抽取500名兒童家長(zhǎng)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①農(nóng)村戶口，且居住在農(nóng)村；②家庭中有0～3歲的兒童；③無(wú)溝通障礙，能夠理解調(diào)查內(nèi)容；④自愿參加調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法

由研究者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括兒童性別、兒童年齡等一般資料和預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí)。其中預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí)共10題，參考相關(guān)文獻(xiàn)[3]設(shè)計(jì)，回答正確計(jì)1分，回答錯(cuò)誤計(jì)0分，≥6分者為掌握較好，< 6分者為掌握較差。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員采取入戶的方式現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放和回收調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷494份，有效回收率98.80%。

2.1 兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)情況及單因素分析

本次調(diào)查兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)獲取途徑為：網(wǎng)絡(luò)/電視198名（40.08%）、醫(yī)生宣教144名（29.15%）、親戚朋友等介紹93名（18.83%）、其他途徑59名（11.94%）；兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)平均分為（5.25±1.18）分，其中最高分為8分，最低分為1分，預(yù)防接種知識(shí)掌握較好的有280名（56.68%），掌握較差的有214名（43.32%）。x2檢驗(yàn)顯示不同兒童胎次、家長(zhǎng)文化程度、家長(zhǎng)性別、家庭收入的兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握情況不同（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2 兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)影響因素Logistic回歸分析

以兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握情況為因變量Y（掌握較差=0，掌握較好=1），以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）的因素為自變量X，進(jìn)行多因素二分類非條件Logistic回歸分析。α入=0.05，α出=0.10，最終進(jìn)入方程的變量有兒童胎次、家長(zhǎng)性別、家長(zhǎng)文化程度、家庭收入（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

疫苗接種在預(yù)防傳染病方面發(fā)揮著重要作用，因此，家長(zhǎng)掌握更多的預(yù)防接種知識(shí)對(duì)兒童健康尤為重要。本研究顯示，農(nóng)村兒童家長(zhǎng)獲得預(yù)防接種知識(shí)的最主要途徑是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)/電視，占比40.08%，原因可能是網(wǎng)絡(luò)傳播信息的速度更快、效率更高，兒童家長(zhǎng)作為中青年人，對(duì)手機(jī)、電腦的使用率較高，這也提示對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的宣傳普及，應(yīng)更多采用中青年人易于接受的途徑。本次研究有56.68%的兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)掌握較好，掌握水平總體不高，低于張萍[4]等的研究結(jié)果，這可能與本次調(diào)查對(duì)象均來(lái)自農(nóng)村有關(guān)。相比著城市兒童家長(zhǎng)，農(nóng)村兒童家長(zhǎng)的文化水平普遍較低，經(jīng)濟(jì)收入水平較低，接種點(diǎn)距家較遠(yuǎn)，這可能會(huì)在一定程度上降低農(nóng)村兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的關(guān)注度。另外，農(nóng)村地區(qū)因條件限制，對(duì)預(yù)防保健知識(shí)的宣傳普及活動(dòng)開(kāi)展相對(duì)較少，而城鎮(zhèn)兒童家長(zhǎng)有更多的機(jī)會(huì)在兒童出生前參加醫(yī)院組織的家長(zhǎng)課堂、“媽媽班”等預(yù)防接種宣教相關(guān)活動(dòng)。

本次研究Logistic回歸分析結(jié)果顯示，兒童胎次、家長(zhǎng)性別、家長(zhǎng)文化程度、家庭收入是影響兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的主要因素（P<0.05）。本次研究顯示一胎兒童家長(zhǎng)的預(yù)防接種知識(shí)掌握程度較差，大部分一胎兒童家長(zhǎng)為青年人，他們面臨著家庭角色的轉(zhuǎn)變，育兒經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，可能會(huì)造成對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的關(guān)注程度不高。本次研究顯示男性家長(zhǎng)對(duì)兒童預(yù)防接種知識(shí)掌握較差，原因可能是兒童媽媽更細(xì)心、更關(guān)心子女的預(yù)防保健。曾有研究顯示多數(shù)兒童由媽媽帶到醫(yī)院接種疫苗，因此，兒童媽媽對(duì)預(yù)防接種知識(shí)掌握的會(huì)更好[5]。本次研究顯示文化程度越低的兒童家長(zhǎng)，對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握程度越差，與虞睿[6]等人的研究結(jié)果一致。這可能是因?yàn)槲幕潭容^低的家長(zhǎng)，知識(shí)的閱讀和理解能力受限，接受信息的途徑也較少，對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)較淺，獲取信息資源的能力較弱，造成對(duì)預(yù)防接種的意義認(rèn)知不足。本次研究顯示家庭收入較低的兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)較差，這可能是因?yàn)槭杖氲偷募议L(zhǎng)對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)注度相對(duì)不高，且部分疫苗是需要自費(fèi)的，一些家庭因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而放棄接種疫苗，因而對(duì)預(yù)防接種知識(shí)關(guān)注度降低。

4 結(jié)論

農(nóng)村兒童家長(zhǎng)獲取預(yù)防接種知識(shí)的主要途徑為通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電視，對(duì)預(yù)防接種知識(shí)掌握水平總體不高，應(yīng)結(jié)合影響因素采取針對(duì)性措施，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的科普宣傳。

參考文獻(xiàn)

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